副高级卫生资格考试宝典骨外科学副高卫生高级职称优质在线题库(I5)

1. [单选题]患者平素体弱多病，近日来出现心悸气短，劳累后加重，自汗，畏寒肢冷，面色苍白，舌质淡，脉结代。本病应辨证为（ ）

A. 心气不足
B. 心阳不振
C. 心血不足
D. 心血瘀阻
E. 心阴不足

2. [单选题]阴虚发热的临床主要表现为（ ）

A. 恶寒发热
B. 骨蒸潮热，五心烦热
C. 生气后发热
D. 劳累后发热
E. 面部烘热

3. [单选题]腰肌劳损的临床表现是 ( )

A. 大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退
B. 休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻
C. 膝反射或踝反射异常
D. 直腿抬高试验及加强试验阳性
E. 下肢肌力减退

4. [多选题]参与椎弓连接的结构是

A. 黄韧带
B. 棘上韧带
C. 棘间韧带
D. 横突间韧带
E. 关节突关节

5. [单选题]下列关于周围神经损伤的分类，哪一项是错误的 ( )

A. 神经失用症
B. 神经轴突中断
C. 神经传导功能障碍
D. 神经震荡
E. 神经断裂

6. [单选题]确诊早期骨、关节结核的可靠依据

A. 临床表现
B. 手术探查及活组织检查
C. X线摄片
D. C反应蛋白
E. 血沉

7. [单选题]怀疑肩袖损伤时最准确的实验室检查方法是

A. X线
B. 关节造影
C. 肌电图
D. CT
E. MRI

8. [多选题]胸腰段椎体压缩性骨折常见的临床表现包括

A. 脊柱后凸畸形，生理弧度消失
B. 局部疼痛及压痛
C. 功能障碍
D. 反常活动及骨擦音
E. 以上都对

9. [单选题]建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的

A. MRI
B. CT
C. ECT
D. 脊髓造影
E. X线断层摄影

10. [单选题]一名47岁男性钳工，近3周来右肘关节外侧疼痛，向前臂外侧放射，用铁锤及旋螺钉后疼痛加重，近5天来拧毛巾痛，持物无力，易丢落，体检：肘关节活动正常，无红肿，右肘外侧局限性压痛明显，下列哪项试验最有助于诊断

A. 搭肩试验
B. 神经干叩击试验(Tinel征)
C. 握拳尺屈试验(Finkelstein征)
D. 伸肌腱牵拉试验(Mills征)
E. 屈腕试验

11. [多选题]下列选项中，湿疮血虚风燥证的证候特点包括（ ）

A. 发病急
B. 皮肤肥厚
C. 粗糙脱屑
D. 皮损色黯或色素沉着
E. 身热心烦

12. [单选题]开放性骨折现场止血宜首选

A. 上止血带
B. 局部压迫包扎
C. 指压出血血管
D. 结扎出血血管
E. 抬高伤肢

13. [单选题]男性，30岁。重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查。正确的摄片位应采用

A. 正位片
B. 侧位片
C. 斜位片
D. 张口位片
E. 切线位片

14. [单选题]男性，60岁，足刺伤10天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为

A. 气性坏疽
B. 败血症
C. 破伤风
D. 脑血栓
E. 牙周炎

15. [单选题]Colles骨折发生在

A. 桡骨的远端
B. 桡骨干
C. 桡骨的任何部位
D. 尺骨的远端
E. 桡骨近端

16. [单选题]男性，30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏外固定，3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼，膝关节功能恢复不佳。可能的原因是

A. 关节僵硬
B. 创伤性关节炎
C. 损伤性骨化
D. 缺血性骨坏死
E. 缺血性肌痉挛

17. [单选题]屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点，下列不正确的是

A. 多为间接暴力引起
B. 典型骨折移位是近折端向后下移位，远折端向前移位
C. 常合并神经血管损伤
D. 骨折线常呈斜形骨折
E. 治疗可采用手法复位外固定

18. [单选题]在正常情况，用单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中肌、臀小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降。该体征称作

A. Galeazzi征
B. Ortolani征
C. Barlow征
D. Trendelenburg征
E. Tinel征

19. [单选题]股骨头骨软骨病的病理分期是

A. 缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期
B. 缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期
C. 缺血期、变形期、愈合期
D. 缺血期、坏死期、愈合期
E. 缺血期、骨骺破坏期、愈合期

20. [多选题]关于骨、关节结核，下列哪几项是不正确的

A. 脊柱结核大多数为椎体结核
B. 骨关节结核最好发于膝关节
C. 骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期
D. 单纯滑膜结核最好发于骶髂关节
E. 椎体中心型结核多见于成年

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

解析：腰肌劳损主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，故本题答案选择B。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：参与椎弓连接的结构是黄韧带、棘上韧带、横突间韧带、棘间韧带、关节突关节。

5.正确答案 ：D

解析：神经震荡是指神经受到外力作用后发生渐短性的神经功能障碍，可在数小时或一周内恢复的病症。临床多见于脑震荡，脊髓震荡，不是周围神经，故本题答案选D。

6.正确答案 ：B

解析：根据病史过去有无结核病接触史及临床表现，结合血沉检查，仅能明确一个晚期骨关节结核的诊断，对早期结核尚难以肯定诊断。而骨关节结核的早期X线片表现也类似其他骨关节疾病。因此，要早期明确诊断有时需要手术探查及活组织检查。

7.正确答案 ：E

解析：在题中给的答案中磁共振是对肩袖损伤最准确的检查方法。

8.正确答案 ：ABC

解析：胸腰段椎体压缩性骨折常见的临床表现包括：伤处局部疼痛及压痛，功能障碍，脊柱后凸畸形，生理弧度消失。

9.正确答案 ：B

解析：对于脊柱骨折X线检查有其局限性，它不能显示出椎管内受压情况，凡有中柱损伤或有神经症状者均须作CT检查。CT检查可以显示出椎体的骨折情况，还可显示出有无碎骨片突出于椎管内，并可计算出椎管的前后径与横径损失了多少，CT片不能显示出脊髓损伤情况，为此必要时应作MRI检查，在MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿，还可看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。

10.正确答案 ：D

解析：患者是钳工，现右肘关节外侧疼痛，不能做拧东西的动作，考虑是肱骨外上髁炎，Mills征呈阳性。

11.正确答案 ：BCD

12.正确答案 ：B

解析：开放性骨折现场止血首选局部压迫包扎，绝大多数的伤口出血，用绷带压迫包扎后即可止血。如有大血管损伤，可考虑用止血带，但要严格掌握时间。故答案为B。

13.正确答案 ：D

解析：前后张口位通常能清晰地反映出寰椎骨折与解剖变化，其他照相方法不能清晰反映该处情况。

14.正确答案 ：C

解析：患者足刺伤，局部有缺氧环境，破伤风潜伏期一般为6～12天，再根据患者头痛、乏力、张口困难的前驱症状及颈项强直等典型临床表现可确定为破伤风。

15.正确答案 ：A

解析：Colles骨折是指桡骨下端的骨松质骨折，骨折发生在桡骨下端2～3厘米范围内的骨松质部位，本题答案选择A。

16.正确答案 ：A

解析：骨折后，邻近的关节经过长期固定，容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩，关节僵硬，称为骨折病。

17.正确答案 ：C

解析：屈曲型肱骨髁上骨折合并神经血管损伤不常见。

18.正确答案 ：D

解析：题目中描述的体征称为trendelenburg征(单足站立试验)。

19.正确答案 ：A

解析：股骨头骨软骨病的病理分期是缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期。

20.正确答案 ：BCDE

解析：脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，答案A是正确。骨关节结核常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等。椎体中心型结核多见于10岁以下的儿童。单纯滑膜结核中以膝关节较多，其次为踝和髋。本题答案选择BCDE。

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