副高医学职称考试宝典精神病学高级职称(副高)考试历年真题试卷(I4)

1. [单选题]1982年和1993年我国2次大样本精神疾病流行病学调查中，各类精神疾病总计的时点患病率是(不包括神经症）

A. ＜10‰
B. 10‰～ 13‰
C. 13‰～ 15‰
D. 16‰～ 18‰
E. ＞20‰

2. [多选题]肝藏血的生理功能包括（ ）

A. 贮藏血液
B. 调节血量
C. 防止出血
D. 生成血液
E. 推行血液

3. [单选题]关于表演型人格障碍的特征，下列叙述错误的是

A. 感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气
B. 暗示性强
C. 爱表现自己，行为夸张、造作，渴望被人注意
D. 穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情
E. 卖弄风情，喜爱挑逗，给人以轻浮的感觉

4. [单选题]麻黄汤中的臣药是（ ）

A. 麻黄
B. 桂枝
C. 杏仁
D. 甘草
E. 桂枝，杏仁

5. [单选题]阿尔茨海默病的首发症状常为

A. 思维迟缓
B. 人格改变
C. 计算力下降
D. 情绪障碍
E. 近记忆障碍

6. [单选题]酒精依赖者出现记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为

A. Wemick脑病
B. 柯萨柯夫综合征
C. 精神发育迟滞
D. 老年性痴呆
E. Ganser综合征

7. [多选题]对精神分裂症有诊断意义的听幻觉是

A. 多人争论性听幻觉
B. 第二人称命令性听幻觉
C. 第三人称评论性听幻觉
D. 辱骂昕幻觉
E. 追踪评论性听幻觉

8. [单选题]下列哪项不是医院内精神康复的训练措施

A. 生活行为的康复训练
B. 家庭联谊会
C. 社会交往能力训练
D. 学习行为的技能训练
E. 就业行为的技能训练

9. [单选题]不属于四神丸组成的是（ ）

A. 补骨脂
B. 肉豆蔻
C. 吴茱萸
D. 五味子
E. 肉桂

10. [单选题]病人平时不主动讲话。对医师的一般询问无明确回答，或简单答以“不知道”，“没什么”。这属于

A. 思维迟缓
B. 思维贫乏
C. 思维黏滞
D. 思维中断
E. 思维不连贯

11. [单选题]精神发育迟滞起病于

A. 16岁以前
B. 18岁以前
C. 20岁以前
D. 22岁以前
E. 25岁以前

12. [单选题]人体血行停止，心与脉的搏动消失，生命也随之终结，是因为（ ）

A. 阳气衰竭
B. 肾气衰竭
C. 心气衰竭
D. 脾气衰竭
E. 肺气衰竭

13. [多选题]病史的内容包括

A. 一般资料
B. 主诉、现病史
C. 既往史
D. 个人史
E. 家族史

14. [单选题]某病人走进病房时听见时钟滴滴答答的声音(真实声音)，同时耳边突然听见"杀了他，杀了他"，患者感到极度恐惧，慌忙逃离病房。奇怪的是，时钟声音消失后，耳边反复出现的声音也随之消失。这种症状可能为

A. 反射性幻觉
B. 思维回响
C. 功能性幻听
D. 听错觉
E. 读心症

15. [单选题]关于精神分裂症Ⅰ型与Ⅱ型，下列说法准确的是

A. 比例基本相当
B. Ⅰ型是Ⅱ型的2倍
C. Ⅰ型是Ⅱ型的3倍
D. 混合型更多见
E. 两型可互相转化

16. [单选题]目前研究认为，以下最可能成为精神分裂症致病候选基因，但不包括

A. 精神分裂症1断裂基因(DISC1)
B. 代谢型谷氨酸受体3基因(GRM3)
C. Dysbindin基因(DTNBP1)
D. 儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)基因
E. X染色体异常基因

17. [单选题]一颅脑外伤患者意识恢复后其对如何受伤、受伤后如何住院、如何抢救等经过都不能回忆，此现象称为

A. 顺行性遗忘
B. 逆行性遗忘
C. 进行性遗忘
D. 心因性遗忘
E. 记忆减退

18. [单选题]评估自杀病人所要进行的第1步是

A. 完整的精神现状检查
B. 获得详细的病史
C. 收集间接的信息
D. 采取措施确保患者和检查者的安全
E. 确定危 险/获救比率

19. [单选题]关于精神症状的共同特点，不正确的叙述是

A. 症状的出现不受意识控制
B. 症状出现后难以通过主观努力令其消失
C. 症状的内容与外在客观环境不相称
D. 症状出现后不伴有痛苦体验
E. 症状均带来不同程度的社会功能损害

20. [单选题]有关进行性透析性脑病叙述不正确的

A. 进行性透析性脑病又称透析性痴呆，常发生在长期透析的患者
B. 在透析后持续的出现以痴呆为主的精神神经障碍
C. 表现少动，寡言，孤独，冷淡，对周围不关心，缺乏欲望
D. 出现意识障碍，幻听、幻视
E. 近事遗忘，定向力障碍，计算力减退，思维贫乏

1.正确答案 ：B

解析：1982年调查的时点患病率为10.54‰，1993年调查的时点患病率为11.18‰。

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：D

解析：表演型人格障碍又称寻求注意型人格障碍，以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为主要特点。以人格不成熟和情绪不稳定为特征。患者常显得不成熟、情绪不稳，具有强烈的自我意识和个人表现欲。病人富含敏感而夸张的情感，追求感官刺激，喜欢成为被关注的中心。夸张、情绪爆发、甚至自虐倾向是戏剧人格的几大特点。往往很难用正常方式与他们沟通，因为戏剧人格者对真实有许多歪曲的体验。他们极度重视他人的赞同和保证，却又善于玩弄、威胁别人。故可排除D。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

解析：近记忆障碍是阿尔茨海默病患者首发和最明显的症状。

6.正确答案 ：B

解析：酒精依赖者神经系统的特有症状之一是记忆障碍，称之为Korsakoff综合征，主要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征，病人还可能有幻觉、夜间谵妄等表现。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：言语性幻听对精神分裂症有诊断意义，以上各项均属于不同内容的言语性幻听。

8.正确答案 ：B

解析：医院内的精神障碍康复的训练措施有：①生活行为的康复训练：生活自理能力的训练、社会交往能力的训练、文体娱乐活动训练；②学习行为的技能训练；③就业行为的技能训练。家庭联谊会是社区康复的形式之一。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

解析：思维贫乏指联想数量减少，概念与词汇贫乏，问及患者，患者表现无明确回答，或简单答不知道，没什么。故选C。

11.正确答案 ：B

解析：精神发育迟滞是指个体在发育阶段（18岁之前）精神发育迟滞或受阻。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：ABCDE

解析：病史的内容包括一般资料、主诉、现病史、既往史、个人史和家族史等。

14.正确答案 ：C

解析：在缺乏客观语言刺激的情况下，患者听见有人讲话，属于幻听，但患者的幻听是伴随现实刺激(时钟的声音)而出现的，并且涉及同一感官，正常的知觉与幻觉并存，属于功能性幻听。反射性幻听与现实刺激是涉及不同的感官。读心症是指内部的异己声音，说出自己的想法。思维回响是指内部有声的自己的语言，相继地说出自己的想法。

15.正确答案 ：D

解析：精神分裂症Ⅰ型以阳性症状为主，主要以幻觉妄想多见，精神分裂症Ⅱ型主要以阴性症状为主，主要表现为社交退缩，情感迟钝等，两种分型一般同时出现，故选D

16.正确答案 ：E

解析：近年来，分子遗传学的连锁与关联分析的大量研究提示，有以下染色体位点与精神分裂症的发生密切相关，即6p24-p22，6q13-q26，10p15-p11，13q32，22q12-q13，1q32-q41，5q31，6q25.2，8p21，8p23.3，10q22和10q25.3-q26.3等。对这些染色体位点的进一步分析提示，目前最可能成为精神分裂症致病候选基因的是：精神分裂症1断裂基因(DISCl)，代谢型谷氨酸受体3基因(GRM3)，Dysbindin基因(DTNBP1)，儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)基因，神经调节蛋白基因(NRG1，neuregulin-1)，G蛋白信号调节基因(RGS4)及D-氨基酸氧化酶激动子基因DAOA(G72/G30)等。

17.正确答案 ：A

解析：回忆不起在疾病发生以后一段时间内所经历的事件称为顺行性遗忘；回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件称为逆行性遗忘；进行性遗忘多见于老年性痴呆；心因性遗忘患者遗忘的内容限于与某些痛苦体验有关的事；而记忆减退是指识记、保持、再认和回忆的普遍减退。

18.正确答案 ：D

解析：评估自杀病人所要进行的第1步是采取措施确保患者和检查者的安全。

19.正确答案 ：D

解析：选项D不包括在精神症状的共同特点内。

20.正确答案 ：D

解析：进行性透析性脑病又称透析性痴呆，常发生在长期透析的患者，在透析后持续出现以痴呆为主的精神神经障碍。①精神症状有抑制状态（少动，寡言，孤独，冷淡，对周围不关心，缺乏欲望）；②痴呆状态（近事遗忘，定向力障碍，计算力减退，思维贫乏等）；③人格改变（易激惹，缺乏礼貌，羞耻和道德等）；④偶可出现幻听、幻视，但无意识障碍。

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