卫生副高高级职称考试宝典2024精神病副高高级职称在线题库(I4)

1. [单选题]下列腧穴定位中，不正确的是（ ）

A. 中冲穴在手中指末节尖端中央
B. 关冲穴在手无名指末桡侧，距指甲角0.1寸
C. 少冲穴在手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸
D. 少商穴在手拇指末节尺侧，距指甲角0.1寸
E. 内关穴在腕背横纹上2寸，两骨之间

2. [多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

A. 肝郁
B. 心脾亏虚
C. 胆怯
D. 表邪入里
E. 痰热内盛

3. [单选题]女性，38岁，洗衣工。表情呆板，沉默不语或只说个别词语，同时双手反复做搓衣姿势。查体温38.5℃，该病人的症状可能是

A. 梦样状态
B. 梦游症
C. 职业性谵妄
D. 朦胧状态
E. 意识混浊状态

4. [单选题]以下关于同性恋的说法，哪项不对

A. 同性恋者自幼年起，就表现出某些同性恋倾向
B. 有同性恋行为的两个人中，一般只有一个是真正的同性恋者，另一个为异性恋者
C. 总体而言，同性恋的关系不如异性恋稳定
D. 同性恋者的行为不符合社会的主流文化，在我国仍视其为病态
E. 男性同性恋行为中处于主动地位的一方和女性同性恋处于被动地位的一方，常常是真正的同性恋者

5. [单选题]在中国精神障碍诊断与分类标准第3版（CCMD－3）中，心理生理障碍和心身疾病

A. 两者没有区别
B. 两者区别的标准是有无形态学变化
C. 两者区别的标准是疾病的严重程度
D. 两者区别的标准是与心理因素关系的密切程度
E. 两者区别的标准是有无生理障碍

6. [单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线，属于（ ）

A. 有神
B. 少神
C. 失神
D. 假神
E. 回光返照

7. [单选题]通常不会导致精神发育迟滞的因素是

A. 缺乏早年教育
B. 母孕期弓形体感染
C. 核黄疸
D. 乙型脑炎
E. 车祸致脊髓损伤

8. [单选题]符合中度精神发育迟滞的是

A. 主动活动少，大部分可在指导下做简单劳动
B. 对陌生环境表现恐惧，不安或无反应，无劳动能力
C. 大部分能在他人照顾下从事较简单劳动，日常生活可以自理
D. 生活能力极低，完全依靠他人照料而生存
E. 可以建立友谊和家庭，遇有特殊事件需给予支持

9. [单选题]久病舌红少苔，多见于（ ）

A. 热邪壅肺
B. 胃热亢盛
C. 肝胆火盛
D. 阴虚内热
E. 气血两虚

10. [单选题]以下关于精神障碍第二级预防的说法哪项不对

A. 给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日重返社区和家庭
B. 对有或疑有精神障碍的人群，指导他们及时就诊
C. 积极进行随访与巩固治疗，减少复燃和复发
D. 针对个体发育的不同阶段给予相应的精神卫生指导
E. 在综合医院内设立精神科，帮助非精神科医师早期发现患者

11. [单选题]以下哪项不用于治疗惊恐发作

A. 放松训练
B. 药物治疗
C. 认知治疗
D. 行为治疗
E. 电抽搐治疗

12. [单选题]行为学派的创始人是

A. SFreud
B. JBWatson
C. JMCattel
D. WBCannon
E. IPParvlov

13. [多选题]ICD-10关于“精神病性”的概念包括

A. 幻觉
B. 妄想
C. 意识障碍
D. 重性抑郁
E. 行为紊乱

14. [单选题]5-羟色胺能神经元胞体主要集中在以下哪个部位

A. 中缝核
B. 额叶皮质
C. 扣带回
D. 基底节
E. 颞叶皮质

15. [单选题]下列关于病死率的论述不对的选项是

A. 病死率多用于急性传染病，较少用于慢性病
B. 病死率表明疾病的严重程度，反映医疗水平和诊断能力
C. 用病死率作为评价不同医院的医疗水平时，要注意可比性
D. 病死率分母中患者情况不同则指标的意义不同
E. 医院病死率可代表所在地区的病死率

16. [多选题]酒依赖的单纯戒断反应包括

A. 焦虑不安
B. Wernicke脑病
C. 癫痫样发作
D. Korsakoff综合征
E. 震颤谵妄

17. [单选题]女性，36岁，已婚，工人。因体弱多病半年前自习气功，近2周自感有气体在体内流窜，躯体不适，并有头痛、头晕、失眠、多梦，情绪低落、紧张烦躁。该女子最可能的临床诊断为

A. 焦虑症
B. 抑郁症
C. 神经衰弱
D. 气功所致精神障碍(类癔症综合征）
E. 气功所致精神障碍(类神经症综合征）

18. [单选题]以下不属于抗精神病药物中枢神经系统效应的是

A. 镇静作用
B. 奎尼丁样作用
C. 镇吐作用
D. 锥体外系作用
E. 致痉挛作用

19. [单选题]使用量表进行精神症状评定有许多优点，但不包括

A. 标准化检查程序不容易遗漏症状
B. 统一的标准评分可最大限度减少主观影响
C. 由于对症状评分有统一规定，是较好的诊断工具
D. 临床资料的数量化便于进行统计分析
E. 较精确地反映症状的动态变化

20. [单选题]女，34岁，某日声称自己是王老太太（患者母亲），并说，“你说我是谁，我73岁了，头发也白了”。2天后患者又称自己是刘某，否认是王老太太。该病人的症状最可能是

A. 人格解体
B. 人格转换
C. 双重人格
D. 多重人格
E. 交替人格

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：C

解析：职业性谵妄是一种特殊的谵妄状态，患者以运动性兴奋占优势，表现为习惯性的职业性动作，表情呆板、沉默不语或只说个别名词。

4.正确答案 ：E

解析：同性恋，又称同性爱，是性取向之一，是指只对同性产生爱情和性欲的人，具有这种性取向的个体被称之为同性恋者。在人类以外的其他动物中，也普遍存在同性性行为，但这与基于高级情感的人类同性恋不可同日而语，这也是人类多元化发展的一种具体表现。同性性行为，是指非同性恋者和同性发生性行为的现象。而性取向和性愉悦有关，但不等同于性行为。一个异性恋者可能会发生同性性行为，一个同性恋者也可能会发生异性性行为，这一切的前提是：特殊境遇。例如：一个异性恋者在长期缺乏异性的环境中，有较低几率会将同性幻想成异性发泄性欲；一个同性恋者可能会因为各种外界压力而和异性结婚，并被迫和异性发生性行为。但这并不代表他/她们的性取向发生了转变或对不符合性取向的对象产生了爱情，也不代表人们能在不符合性取向的对象身上获得性愉悦。相反，当人们和不符合自身性取向的对象发生性行为时，会异常的痛苦、恶心或性愉悦不足。仅依靠性行为判断性取向完全不可靠，区分性取向、性愉悦和性行为是很重要的。

5.正确答案 ：B

解析：在CCMD－3中，区别心理生理障碍和心身疾病两者的标准是有无形态学变化，凡是有形态学变化的均列入心身疾病中。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

解析：导致精神发育迟滞的因素有1.生物医学原因：如各种遗传病、获得性疾病、损伤等。2.社会心理原因：由于社会的和文化的不良环境所引起。在生物医学因素中，各种原因的脑损伤、缺氧、围生期其他异常。而脊髓损伤可导致截瘫，对智力没有影响。

8.正确答案 ：A

解析：该题考查各级精神发育迟滞的社会适应能力及劳动力。对陌生环境表现恐惧，不安或无反应，无劳动能力为重度精神发育迟滞的表现；大部分能在他人照顾下从事较简单劳动，日常生活可以自理，可以建立友谊和家庭，遇有特殊事件需给予支持为轻度精神发育迟滞水平的表现；生活能力极低，完全依靠他人照料而生存为极重度精神发育迟滞水平的表现。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

解析：精神障碍二级预防的重点是早期发现、早期诊断、早期治疗，并争取疾病缓解后有良好的预后，防止复发。其主要内容见本章简答题二。而针对个体发育的不同阶段给予相应的精神卫生指导和社会技能训练属于一级预防的内容。

11.正确答案 ：E

解析：除电抽搐治疗外其余均可用于惊恐发作的治疗。

12.正确答案 ：B

解析：①SFreud即精神分析学派的创始人弗洛伊德。②JBWatson即行为主义的创始人美国心理学家华生。③JMCattel即美国杰出的心理学家卡特尔，他突出的贡献在于将因素分析的统计方法应用于人格心理学的研究。他编写的《卡特尔十六项个性因素测验》是世界公认的最具权威的个性测验方法。④WBCannon即美国生理心理学家坎农，对情绪的研究十分著名，他的情绪理论被称为坎农一巴德学说。⑤IPParvlov即俄国生理学家、心理学家、高级神经活动学说的创始人巴甫洛夫。

13.正确答案 ：ABE

解析：记忆题，ICD-10关于“精神病性”的概念包括幻觉、妄想、行为紊乱等。

14.正确答案 ：A

解析：中缝核是指位于脑干中缝附近的狭窄区域内的数个核团。分成的数个核团总称为中缝核，包含5-羟色胺能神经元，其主要功能是产生神经元递质——5-羟色胺。该递质与暴力、愤怒、冒险、攻击行为有关。5-羟色胺神经元的激活具有抑制攻击行为的作用。

15.正确答案 ：E

解析：病死率:表示一定时期内，因患某种疾病死亡的人或动物数量占患病人或动物总数的比例。一定时期对于病程较长的疾病可以是一年，病程短的可以是月、天。而医院病死率不可以代表所在地区的病死率。

16.正确答案 ：ACE

解析：单纯性酒戒断反应一般发生在断酒后6~12小时后，开始有手抖、出汗、恶心，继之出现焦虑不安、无力等精神症状，患者有强烈的饮酒渴望。因此选择选择A。此时如果患者还没有酒喝，症状逐渐增加，在断酒后24~36小时，可见发热、心悸、唾液分泌增加、恶心呕吐等，体征上可有眼球震颤、瞳孔散大、血压升高等。严重的慢性酒中毒病人，如果突然断酒，开始出现如前所述的戒断症状，随着症状加重，大概在断酒后3~4天，出现震颤谵妄。因此选择选项E。大概30%的病人在戒酒期间出现癫痫样痉挛发作，表现为意识丧失、四肢抽搐、两眼上翻、角弓反张、口吐白沫等。因此选择选项C。Wernicke脑病是一种因维生素B1缺乏引起的急性中枢神经系统代谢性脑病，常见于慢性酒中毒患者中，而非戒断状态中，因此不选择选项B。Korsakoff综合征，即遗忘综合征，可见于慢性酒精中毒性精神障碍患者中，因此不选择选项D。

17.正确答案 ：E

解析：发病紧接于气功之后，患者感到气体流窜、躯体不适、焦虑、抑郁失眠等类神经症症状，该临床表现和发病过程符合气功所致精神障碍（类神经症综合征）的诊断。

18.正确答案 ：E

解析：抗精神病药物中枢神经系统效应有中枢性镇吐作用、中枢性降温作用、奎尼丁样作用、椎体外系反应、镇静作用等

19.正确答案 ：C

解析：使用量表进行精神症状评定有许多优点，其中包括标准化检查程序不容易遗漏症状；统一的标准评分可最大限度减少主观影响；临床资料的数量化便于进行统计分析；较精确地反映症状的动态变化。排除C。

20.正确答案 ：E

解析：该患者出现2个各有特色，彼此分离的人格，每个人格通常不知道其他人格存在的自我同一意识障碍。故选E。

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