正高医学职称考试宝典2023内科卫生职称正高历年考试真题试卷(E3)

1. [多选题]肾脏较易触到的是

A. 游走肾
B. 肾下垂
C. 身材矮胖者
D. 肾结石
E. 身材瘦长者

2. [多选题]痛风石的特点为

A. 见于关节远端
B. 可破溃排出豆渣样物质
C. 以骨质缺损为中心
D. 瘘管周围形成慢性肉芽肿，不易愈合，但很少感染
E. 受累关节不对称

3. [单选题]舌体瘦薄，舌绛而干，说明（ ）

A. 阴虚火旺
B. 火热炽盛
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿

4. [多选题]支气管肺癌腔内阻塞引起全肺不张时，其体征表现为

A. 气管移向患侧，同侧呼吸活动减弱
B. 触诊语颤减弱
C. 叩诊浊音，肺下界上移
D. 听诊呼吸音减弱，甚至消失
E. 患侧胸廓呼吸动度增强

5. [多选题]房性早搏的心电图特点是

A. QRS>0．12s
B. P′-R>0．12s
C. P′波提前出现
D. 代偿间期不完全
E. 提前出现的QRs波群无提前出现的P′波

6. [多选题]舌体强硬的主病为（ ）

A. 热入心包
B. 肝肾阴液枯涸
C. 中风
D. 气血两虚
E. 先天不足

7. [多选题]右下胸痛，伴发热，可放射至肩部，胸部X线片未发现肺内浸润影，考虑应除外膈下脓肿，符合此诊断的特征包括

A. 下胸壁有握雪感
B. 右下肺可闻及管状呼吸音
C. 胸部X线检查显示膈肌升高并固定
D. 膈下肝上有液性暗区
E. 右下肝肺浊音界消失

8. [多选题]痛经的常见证型有（ ）

A. 肝肾亏虚
B. 肝郁气滞
C. 气滞血瘀
D. 寒凝湿滞
E. 湿热蕴结

9. [多选题]中毒性巨结肠临床表现有

A. 病情急剧恶化，毒性症状明显
B. 出现鼓肠
C. 腹部压痛、肠鸣音消失
D. X线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失
E. 移动性浊音阳性

10. [多选题]肾综合征出血热的主要临床表现有

A. 特异性IgM，IgG抗体阳性
B. 高血压，多尿，尿中红细胞增多
C. 低血压，少尿，尿蛋白≥3.5g/24h，尿沉渣中有红、白细胞
D. 发热体温38℃，同时尿中有蛋白(++)～(+++)
E. 高血钾，肺水肿

1.正确答案 ：ABE

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：ABCD

解析：支气管肺癌腔内阻塞引起全肺不张时，患侧胸廓呼吸动度是降低的。

5.正确答案 ：BCD

6.正确答案 ：AC

7.正确答案 ：CD

解析：局部症状：脓肿部位可有持续钝痛，深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛，有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应，出现胸水、咳嗽、胸痛。脓肿穿破到胸腔发生脓胸。近年由于大量应用抗生素，局部症状多不典型。严重时出现局部皮肤凹陷性水肿、皮肤温度升高。患侧胸部下方呼吸音减弱或消失。右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。约有10％-25％的脓腔内含有气体。急性腹膜炎或腹腔内脏器的炎性疾病经治疗好转后，或腹部手术数日后出现发热、腹痛者，均应想到本病，并作进—步检查。X线透视可见患侧膈肌 升高，随呼吸活动度受限或消失，肋膈角模糊，积液。X线片显示胸膜反应、胸腔积液、肺下叶部分不张等；膈下可见占位阴影。左膈下脓肿，胃底可受压下降移位；脓肿含气者可有液气平面。B超检查或CT检查对膈下脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大。特别是在B超指引下行诊断性穿刺，不仅可帮助定性诊断，而且对于小的脓肿可在吸脓后注入抗生素进行治疗。需要提出的是，穿刺阴性者不能排除有脓肿的可能。

8.正确答案 ：ACDE

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：ACDE

解析：肾综合征出血热损害毛细血管，导致毛细血管通透性增加，典型临床表现是热退后出现低血压休克。

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