2023临床执业医师卫生资格提分加血在线题库(C4)

1. [单选题]脑内具有生命中枢之称的部位是

A. 延髓
B. 脑桥
C. 中脑
D. 下丘脑
E. 小脑

2. [单选题]鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法是

A. B超
B. 尿流率检查
C. 膀胱镜检查
D. CT
E. 尿流动力学检查

3. [单选题]二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是

A. P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室
B. 相邻R-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
C. P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
D. P-R间期>0.20秒，P波下传无受阻
E. P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室

4. [单选题]实施脑死亡标准的直接伦理目的是

A. 减轻家属的身心痛苦
B. 促进人体器官移植
C. 维护死者的尊严
D. 节约卫生资源
E. 尊重患者死亡的权利

5. [单选题]国家提倡健康公民自愿献血的最大年龄是

A. 50周岁
B. 55周岁
C. 60周岁
D. 65周岁
E. 68周岁

6. [单选题]伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在

A. 回肠末端
B. 升结肠
C. 乙状结肠
D. 肝、脾
E. 心、脑

7. [单选题]下肢浅静脉曲张最主要的原因是（ ）

A. 盆腔内占位病变
B. 长时间站立活动
C. 静脉壁薄弱
D. 妊娠后期子宫压迫
E. 髂股静脉血栓形成

8. [单选题]患者，女，56岁，阴道脱出肿物2年。妇产检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂

A. Ⅰ度轻型
B. Ⅰ度重型
C. Ⅱ度轻型
D. Ⅱ度重型
E. Ⅲ度

9. [单选题]男，19岁。自觉胸闷、气促8天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40%，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是

A. 吸氧观察
B. 胸腔闭式引流
C. 胸腔穿刺抽气
D. 胸腔镜探查
E. 气管插管

10. [单选题]初孕妇，妊娠34周。头晕、头痛伴视物模糊4天，5小时前突然出现剧烈腹痛。查体：贫血貌，血压160/110mmHg，子宫板状硬。最可能的诊断是

A. 前置胎盘
B. 胎盘早剥
C. 先兆早产
D. 先兆子宫破裂
E. 子宫肌瘤红色样变

1.正确答案 ：A

解析：延髓是生命中枢。

2.正确答案 ：E

解析：尿流动力学检测可了解逼尿肌功能，明确排尿困难是否由于其他膀胱神经源性病变所致。本题易勿选“尿流率检查”，应明确该检查仅可以确定前列腺增生病人排尿的梗阻程度。要注意其与“尿流动力学检查”的区别。

3.正确答案 ：C

解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是：①PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室；②相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；③包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍；最常见的房室传导比例为3：2或5：4。根据此标准，只有选项C所描述的符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现。故选C。

4.正确答案 ：C

解析：脑死亡标准的伦理意义：1）更科学地判定人的死亡；2）维护了死者的尊严；3）有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；4）有利于器官移植。其中，1）2）是执行脑死亡标准的动机和直接目的；3）4）是实行脑死亡标准的间接效果。

5.正确答案 ：B

解析：此题考查考生对健康公民自愿献血年龄的理解。《献血法》关于献血者年龄的确定，是根据我国公民的身体素质和满足用血的需要，以及考虑到与其他法律规定相一致等综合因素。在我国，18周岁是国家法定的完全行为能力人的起始年龄，无偿献血作为公民的自愿行为，必须是具备完全行为能力的人才能自主决定，因此，《献血法》规定，国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。根据2011年卫生部、国家标准化管理委员会发布的《献血者健康检查要求》(GB18467-2011)，既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周岁。考生需要注意的是国家提倡健康公民自愿献血的年龄与献血年龄可延长至60周岁的前提条件。

6.正确答案 ：A

解析：伤寒的主要病理特点是全身单核吞噬细胞系统的增生性反应，尤以回肠末段的集合淋巴结和孤立淋巴结最为显著。故选A。

7.正确答案 ：B

解析：下肢浅静脉曲张最主要的原因是长时间站立活动。下肢静脉曲张多由于浅静脉第一对瓣膜（股隐静脉瓣膜）关闭不全导致的浅静脉血流反流，增加下肢静脉压力引起。其次，先天性的静脉壁薄弱也是重要原因，患者常合并有周身或局限性的静脉壁缺陷，在静脉压力增加的情况下，便产生静脉的迂曲、扩张。最后，长期站立、肥胖和腹腔压力等因素因可增加静脉压力均会增加静脉曲张发展发生的可能。

8.正确答案 ：D

解析：子宫脱垂临床分度：Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，尚未达到处女膜缘；重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口内能见到宫颈。Ⅱ度轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。该患者用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，故为Ⅱ度重型。故选D。

9.正确答案 ：C

解析：此患者考虑为闭合性气胸，一般首选穿刺抽气，若气体无法抽尽才考虑胸腔闭式引流。

10.正确答案 ：B

解析：患者妊娠33周，出现头痛，血压升高，考虑存在妊娠高血压疾病。该患者突然出现剧烈腹痛，子宫板状硬，符合胎盘早剥的诊断。

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