心电学技术卫生高级职称(副高)专业考试试题(B8)

1. [单选题]患者女性，安装DDD型起搏器后1周，患者自觉活动时心悸、头昏，常规心电图示起搏器功能正常。为进一步查清症状的原因，下一步检查应选择

A. 胸部X线检查
B. 超声心动图
C. 动态心电图
D. 平板运动试验
E. 核素心肌显像

2. [单选题]ST段下移总负荷的计算公式为

A. ST段下移次数×ST段下移程度
B. ST段下移程度×ST段下移持续总时间
C. 每次ST段下移程度×每次ST下移持续时间
D. ST段下移次数×ST段下移时间
E. 24小时的ST段下移总和除以ST段下移次数

3. [单选题]男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是

A. 阿托品
B. 麻黄素
C. 异丙基肾上腺素
D. 安置临时人工心脏起搏器
E. 氨茶碱

4. [单选题]高钙血症的典型心电图表现为

A. ST段延长
B. ST段缩短，Qr间期缩短，常伴有明显U波
C. ST段缩短，T波高尖
D. ST段延长，T波低平
E. PR间期变短

5. [单选题]哪项不符合典型并行心律的心电图特征

A. 异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B. 异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
C. 常可见室性融合波或房性融合波
D. 各异位心搏的联律间期相差≥0.11s
E. 异位心搏与前一次心搏的联律间期固定

6. [单选题]ST段是指

A. S波起点至T波起点
B. S波起点至T波终点
C. QRS波群起点至T波起点
D. S波终点至T波终点
E. J点至T波起点

7. [单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变，但应除外

A. 各种类型心律失常
B. 传导阻滞
C. QRS波群低电压和异常Q波
D. ST抬高或下移
E. QT间期缩短

8. [单选题]关于一度房室传导阻滞的表述，不正确的是

A. P波可重叠在T波或ST段上
B. PR间期延长>0.40s，多见于房室结内阻滞
C. 可出现跨R波的房室传导现象
D. 心房、房室结、希氏束和希氏束下(双侧束支)阻滞均可引起PR间期延长
E. PR间期正常可完全排除房室传导阻滞

9. [多选题]关于生理性起搏的描述，正确的是

A. 指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式
B. 频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏
C. 右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病，属于一种生理起搏模式
D. VVI起搏属于非生理性起搏模式
E. 可有效减少竞争性起搏，预防起搏器综合征的发生

10. [单选题]根治房扑最有效的方法是

A. 直流电复律
B. 静注西地兰
C. 胺碘酮口服维持
D. 射频消融
E. 颈动脉窦按摩

11. [单选题]评估急性心肌梗死患者的预后，最合适的HRV方法是

A. 24小时长时程时域分析
B. 24小时长时程频域分析
C. 5分钟短时程时域分析
D. 5分钟短时程频域分析
E. Lorenz散点图

12. [单选题]关于主动脉与肺动脉解剖的描述，正确的是

A. 主动脉起自左心室，发出左、右动脉进入肺脏
B. 肺动脉起自右心室，发出后分为左、右肺动脉
C. 肺动脉起自左心室，发出后分为左、右肺动脉
D. 主动脉起自左心室，由升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉组成
E. B+D

13. [单选题]走纸速度为12．5mm／s时，每一个横格(1ram)表示

A. 10ms
B. 20ms
C. 40ms
D. 80ms
E. 100ms

14. [多选题]房颤不适于电转复的情况有

A. 房颤伴风湿活动
B. 房颤发生前心室率缓慢
C. 房颤伴有电解质紊乱
D. 房颤伴心绞痛恶化不易控制
E. 房颤史<1年

15. [单选题]关于窦房折返性心动过速的表述，不正确的是

A. 心率逐渐加快和逐渐减慢
B. 心动过速常呈突发突止的特征
C. 刺激迷走神经可终止心动过速的发作
D. 心动过速时的P波与窦性P波相同或相似
E. 心动过速频率常为120～180次／分

16. [单选题]关于正常额面QRS心电轴的描述，正确的是

A. 少数正常人额面QRS心电轴可位于-90°～±180°
B. 正常人额面QRS心电轴的范围为0°～+90°
C. 正常人额面QRS心电轴的范围为+30°～+110°
D. 正常人额面QRS心电轴的范围为0°～+110°
E. 少数正常人额面QRS心电轴可位于+100°～+110°

17. [单选题]影响QT间期离散度的因素是

A. 电解质
B. 心肌缺血
C. 抗心律失常药物
D. 自主神经活性
E. 以上都是

18. [多选题]"肺型P波"可见于多种病理状态，包括

A. 右心房肥大
B. 肺栓塞
C. 右心房负荷增加
D. 甲状腺功能减退
E. 交感神经兴奋

19. [单选题]关于Brugada综合征患者心电图特征的描述，错误的是

A. Brugada波间歇性出现，时有时无
B. Brugada波具有多变性和隐匿性
C. Brugada波受自主神经的影响
D. Brugada波受心率的影响
E. Brugada波不受Ⅰ类抗心律失常药物的影响

20. [单选题]正常人T波的方向一般

A. 与R波方向一致
B. 与S波方向一致
C. 与P波方向一致
D. 与QRS波群的主波方向一致
E. 与QRS波群的主波方向相反

1.正确答案 ：C

解析：应选择动态心电图检查，以便判断症状是否与起搏器功能异常有关。

2.正确答案 ：B

解析：ST段下移总负荷的计算公式：ST段下移程度×ST段下移持续总时间（单位是mm·min）。

3.正确答案 ：D

解析：从病历资料分析，患者极可能是急性心肌梗死（或急性心肌缺血疾患），伴有完全性房室传导阻滞（从心电图特点可明确诊断），且心室起搏点位置偏低（因QRS波时限大于0.12秒）。因此，患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血没有解除外，其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

解析：典型并行心律异位心搏按固定频率发放，故其与前一次窦性心搏的联律间期不固定。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

解析：急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润，心肌细胞发生变性、溶解和坏死，并可累及起搏点和传导系统，引起各种心律失常，如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等；心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等；严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波，酷似急性心肌梗死。约30％的急性心肌炎患者可有QT间期延长。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ABDE

解析：右室心尖部起搏产生从心尖部至心底部的非同步收缩，有利于减轻流出道梗阻，这种非生理性起搏方式可用于治疗肥厚型梗阻性心肌病。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：ABC

15.正确答案 ：A

解析：窦房折返性心动过速的心电图特点是：心动过速频率一般为120～180次／分，心动过速常突发突止，刺激迷走神经可终止心动过速的发作，心动过速时的P波形态与窦性P波相同或相似。

16.正确答案 ：A

解析：不确定电轴(-90°～±180°)可见于某些病理情况，如肺心病、冠心病、高血压等，亦可见于少数正常人(正常变异)。正常人QRS心电轴不应在+100°～+110°，否则视为异常。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：ABCE

解析：右心房负荷增加、肺栓塞、房内阻滞、心房梗死、低钾血症、甲状腺功能亢进、交感神经兴奋等，均可引起"肺型P波"样心电图改变，应注意鉴别。

19.正确答案 ：E

解析：Brugada综合征患者的心电图改变具有间歇性、隐匿性和多变性的特点，不同时间记录心电图，Brugada波的形态可不同，且受心率、自主神经及Ⅰa类、Ⅰc类和Ⅲ类抗心律失常药物的影响。钠通道阻滞剂如普鲁卡因胺、阿义马林等可诱发隐匿性Brugada综合征患者出现典型的Brugada波。

20.正确答案 ：D

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