正高级卫生技术资格考试宝典消化内科卫生正高真题题库(V6)

1. [多选题]关于胃癌治疗哪些是正确的( )

A. 对于无法通过手术治愈的患者，不应进行手术治疗
B. 早期胃癌可进行内镜下治疗
C. 手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段
D. 不伴有转移的早期胃癌，手术后一般不需要化疗
E. 进展期胃癌可进行内镜下治疗

2. [多选题]下列哪项因素可能与肝癌的发病有关( )

A. 黄曲霉毒素
B. 病毒性肝炎
C. 饮用水污染
D. 肝硬化
E. 瘀血性肝硬化

1.正确答案 ：BCD

2.正确答案 ：ABCD

解析：近年研究认为乙型和丙型肝炎病毒、黄曲霉毒素和其他化学致癌物质与肝癌发病有关。（1）病毒性肝炎：原发性肝癌病人中约1/3有慢性病毒性肝炎史；乙型肝炎病毒与肝癌高发有关，肝癌高发区人群的HBsAg阳性率高于低发区，而肝癌病人血清的HBsAg及其他乙型肝炎标志的阳性率可达80%，显著高于健康人群。免疫组化方法显示肝癌细胞中有HBsAg存在。乙型肝炎病毒的DNA序列可整合到宿主肝细胞的DNA中。丙型肝炎病毒感染与乙型肝炎病毒的感染一样，与肝癌的发病密切相关。（2）肝硬化原发性肝癌合并肝硬化者占50%～90%，多为乙型病毒性肝炎后的大结节肝硬化。在欧美国家肝癌多发生在酒精性肝硬化的基础上。（3）黄曲霉毒素动物实验证实，黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素有强烈的致癌作用。在粮油、食品受黄曲霉毒素污染严重的地区，肝癌发病率较高。（4）饮用水污染饮用水尤其是地面水常被有机致癌物污染。池塘中生长的蓝绿藻是强致癌物，可污染水源。（5）其他化学致癌物一些化学物质如亚硝胺类、偶氮芥类、乙醇、有机氯农药均为可疑的致癌物质。（6）寄生虫肝小胆管中的华支睾吸虫感染是导致原发胆管细胞癌的原因之一。故选：ABCE。

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