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[多选题]功能性消化不良根据临床特点可分为
A. EPS
B. PDS
C. IBS
D. 非特异性
E. 腹泻型
[多选题]原发性肝癌的转移途径包括
A. 淋巴转移
B. 血行转移
C. 直接浸润
D. 种植转移
E. 跳跃转移
正确答案 :ABCD
解析:原发性肝癌转移的途径有:①通过血液向外扩散,癌细胞直接浸润肝静脉和门静脉或在门静脉形成癌栓,称为血行转移。②侵犯肝脏周围的淋巴结,从淋巴管转移,胰腺周围、腹膜后、主动脉旁、锁骨下淋巴结都可受到累及,这称为淋巴转移。③由于肝细胞癌变,肝包膜、横膈、右侧胸腔、心包及腹腔内的大网膜都可受到癌细胞的直接侵袭,这就是肝癌细胞的直接浸润。④种植转移,少见,偶可种植在腹膜、横膈、胸腔等处。引起血性腹水、胸水。女性可在卵巢形成较大的癌块。
[多选题]下列哪些因素与难治性溃疡有关
A. 慢性胃十二指肠炎
B. 神经精神因素未解除
C. 应用抗溃疡药物太多
D. 特殊类型溃疡
E. 幽门螺杆菌感染持续阳性
正确答案 :BDE
解析:①HP感染;阳性。②治疗不系统;③穿透性溃疡;④特殊性溃疡 (胃泌素瘤⑤某些疾病或药物影响药物吸收或效价减低;⑥误 诊;⑦不良诱因存在(吸烟、酗酒、激素或者NSAID药、精神应激等)。
[多选题]胃泌素瘤所致溃疡的特点是 ( )
A. 多发性溃疡
B. 典型部位溃疡
C. 高空腹血清胃泌素
D. 难治性溃疡
E. 高胃酸分泌
正确答案 :ACDE
[多选题]幽门螺杆菌含有丰富的( )
A. 蛋白酶
B. 脂肪酶
C. 淀粉酶
D. 尿素酶
E. 氧化酶
正确答案 :DE
解析:Hp生长缓慢,通常需3~5天,才能形成针尖状小菌落(0.5~1.0mm)。能产生尿素酶、过氧化氢酶、脂酶、磷脂酶。细菌对外环境的抵抗力不强,对干燥及热均很敏感,多种常用消毒剂很容易将其杀灭。
[多选题]下列哪几项检查可以诊断急性胃黏膜损害
A. 急诊胃镜检查
B. 酶学检查
C. X线检查
D. 根据临床表现
E. 胃液分析
正确答案 :AD
解析:1.胃镜检查,观察胃粘膜的色泽、出血点、充血及糜烂损伤程. 度,比较前后变化,依照各项病变程度分为轻、中、重度损伤。2.依据病史和临床表现可提示本病。
[多选题]胃癌肉眼形态可表现为( )
A. 半透明胶冻状
B. 胃壁弥漫性增厚
C. 息肉状
D. 溃疡状
E. 团块状
正确答案 :ABCDE
[多选题]抗胃食管反流手术治疗的指征包括
A. 虽经内科治疗有效,但患者不能耐受长期服药者
B. Barrett食管
C. 食管狭窄
D. 确诊为反流引起的严重呼吸道疾病
E. 严格内科治疗无效
正确答案 :ADE
解析:手术指抗反流手术指征为①内科治疗无效者或不能耐受长期服药者;②严重合并症者;③确诊由反流引起严重呼吸道疾病者。
[多选题]内伤发热辨证时应注意区别( )
A. 证候虚实
B. 发病部位
C. 在气在血
D. 起病缓急
E. 病情轻重
正确答案 :AE
[多选题]胃肠道侵袭性淋巴瘤的治疗方法( )
A. 化疗±美罗华±放疗
B. 以上都正确
C. Ⅲ、Ⅳ化疗±美罗华±局部放疗
D. Ⅰ、Ⅱ期手术后化疗±美罗华±放疗
E. Ⅲ、Ⅳ化疗±美罗华
正确答案 :ACD
解析:胃肠道侵袭性淋巴瘤的治疗方法包括Ⅰ、Ⅱ期手术后化疗±美罗华±放疗;化疗±美罗华±放疗;Ⅲ、Ⅳ化疗±美罗华±局部放疗。故选:ABD。