2024乡村全科助理医师全真考试试题(G9)

1. [单选题]糖尿病患者血糖值≤( )mmol/L，属于低血糖范畴。

A. 3.9
B. 2.8
C. 1.5
D. 5.6
E. 4.2

2. [单选题]食管癌的预防措施错误的是

A. 改良饮水
B. 防治Hp感染
C. 防霉去毒
D. 应用预防药物
E. 处理癌前病变

3. [单选题]手癣和足癣的主要致病菌为( )。

A. 红色毛癣菌
B. 许兰毛癣菌
C. 犬小孢子菌
D. 断发毛癣菌
E. 紫色毛癣菌

4. [单选题]变异性心绞痛的主要特点是( )。

A. 心绞痛发作时常可见Q波
B. 常于劳累后发作
C. 情绪激动是常见诱因
D. 发作时ST段上移
E. 发作时ST段明显下移

5. [单选题]男，40岁。自测血压升高2周，多次测量均为150/90mmHg，无不适症状。既往无高血压病史。首诊医生处理不正确的是

A. 体格检查
B. 做心电图
C. 检查尿常规
D. 检查血电解质、肾功能
E. 建议口服降压药物治疗 过关点睛：进行血压测量时保持测量过程安静，测量稳定状态下的血压值，多次测量确认。

6. [单选题]患者，女，24岁。进餐时突意识丧失，四肢抽搐，双目上翻闭，口吐白沫，小便失禁，约20分钟抽搐停止，神识清醒，自觉肢体颅CT、血液生化检查均正常。似发病。其诊断是

A. 癔症性抽搐
B. 低血钙性抽搐
C. 脑寄生虫病
D. 癫痫大发作
E. 昏厥性抽搐

7. [单选题]癫痫持续状态是指

A. 小发作连续发生
B. 大发作频繁发生
C. 大发作连续发生，间歇期意识清楚
D. 大发作连续发生，间歇期意识不清
E. 大发作后的昏睡状态

8. [单选题]患者腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，舌质紫暗，脉涩，治疗应首选

A. 活血化瘀，通络止痛
B. 益气健脾，甘温除热
C. 理气行滞，祛风除湿
D. 温经散寒，活血通络
E. 清热利湿，舒筋止痛

9. [单选题]患者腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重1个月，经休息静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌体淡，苔白腻，脉沉。应首选的中成药是

A. 四妙丸
B. 木瓜丸
C. 小活络丸
D. 祖师麻片
E. 舒筋活血片

10. [单选题]小儿热性惊厥大多发生在发热开始后

A. 12小时内发生，不超过48小时
B. 6小时内发生，不超过12小时
C. 6小时内发生，不超过48小时
D. 6小时内发生，不超过24小时
E. 12小时内发生，不超过24小时

11. [单选题]肺心病心衰时用强心剂的指征是( )

A. 肺动脉高压
B. 心率＞120次／分
C. 感染控制、利尿剂无效
D. 两肺底湿啰音
E. 气急、发绀明显

12. [单选题]测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时( )

A. SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑
B. SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓
C. SI↓，SF↓，TIBC↓，TS↑
D. SI↑，SF↑，TIBC↑，TS↑
E. SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓

13. [单选题]有关糖尿病的诊断，下列哪项正确

A. 三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
B. 尿糖检查一定阳性
C. 空腹血糖不一定升高
D. 全天任何时候血糖>10mmol/L即可诊断
E. 所有患者都需行葡萄糖耐量试验进行诊断

14. [单选题]患者，男，35岁。表现为乏力、体重增加、行动迟缓、食欲缺乏、畏寒。查体：皮肤干燥，面部黏液水肿，舌大而宽厚，心率86次/分，心音低钝，腹部膨隆。最可能的诊断是( )。

A. 佝偻病
B. 甲状腺功能减退症
C. 21-三体综合征
D. 先天性巨结肠
E. 苯丙酮尿症

15. [单选题]急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是

A. 口服抗生素
B. 口服非甾体抗炎药
C. 不洁饮食
D. 刺激性食物
E. 剧烈呕吐

16. [单选题]下列哪项属于非感染性发热的疾病

A. 肺结核
B. 肺炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 伤寒
E. 血清病

17. [单选题]毒热内盛可见

A. 苔白而湿润
B. 薄白苔
C. 苔白如积粉
D. 苔黄滑润而舌质淡胖嫩
E. 腻苔

18. [单选题]急性支气管炎的主要症状是

A. 咳嗽
B. 发热
C. 发绀
D. 吐泻
E. 气促

19. [单选题]粉红色泡沫样痰多见于( )

A. 支原体肺炎
B. 急性支气管炎
C. 急性肺水肿
D. 克雷伯杆菌肺炎
E. 肺炎球菌肺炎

20. [单选题]正式戒烟阶段需要提供更积极的干预方法，帮助克服戒断症状并给予支持，目的是为吸烟者提供戒烟方法及告知如何巩固戒烟效果。下列选项不属于行为技巧的是( )。

A. 推迟
B. 躲避
C. 避免
D. 专注
E. 支持

1.正确答案 ：A

解析：糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L，属于低血糖范畴。

2.正确答案 ：B

解析：预防：①病因学预防：改良饮水（减少水中亚硝胺及其他有害物质）、防霉去毒、改变不良生活习惯、应用化学药物（亚硝胺阻断剂）等。②发病学预防：应用预防药物（维甲酸类化合物、维生素B、维生素C、维生素E、维生素K等）、积极治疗食管上皮增生、处理癌前病变，如食管炎、息肉、憩室等。

3.正确答案 ：A

解析：手癣，俗称"鹅掌风"，是指皮肤癣菌感染手指屈侧、指间、掌部所致。足癣，俗称"脚气""香港脚"，是指皮肤癣菌感染足趾屈侧、趾间、足侧缘、跖部所致。手足癣主要致病真菌为红色毛癣菌，通过直接接触或间接接触传染，手癣患者多为先患足癣，经搔抓传染到手部。

4.正确答案 ：D

解析：不稳定型心绞痛发作时心电图有缺血性ST段下移及T波倒置，心绞痛缓解后可恢复。部分患者发作时ST段出现一过性抬高，含服硝酸甘油后ST段可迅速降至正常；这类患者的发病机制是冠状动脉痉挛，属不稳定型心绞痛的一种特殊类型，称为变异性心绞痛。严重的不稳定型心绞痛发作时可有肌钙蛋白轻度(小于正常值3倍)升高。

5.正确答案 ：E

解析：该中年男性是自测血压升高2周，首诊医生在其就诊时应为其测量血压，注意测量血压正确的方法；对第一次发现收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。该男性若确诊为高血压，可先行治疗性生活方式干预，暂不给予药物治疗。故选E。

6.正确答案 ：D

解析：结合题中症状，进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约20分钟后抽搐停止，神志清醒，且查头颅CT、血液生化检查均正常，排除脑血管疾病及感染性疾病。有自幼发病史，考虑为癫痫大发作。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：瘀血腰痛主要症状：腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧。舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。治法：活血化瘀，通络止痛。

9.正确答案 ：C

解析：寒湿腰痛的主要症状：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重。舌体淡，苔白腻，脉沉而迟缓。治法：散寒行湿，温经通络。常用中成药：小活络丸。

10.正确答案 ：E

解析：小儿热性惊厥大多发生在上呼吸道感染或急性传染病初期，在体温骤然升高之时（大多在39℃左右），常在发热开始后12小时内发生，不超过24小时。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：E

解析：缺铁性贫血时SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓。

13.正确答案 ：C

解析：2型糖尿病患者多数无明显的典型症状，或仅有其中的一两个症状，或有一些非典型的症状；尿糖阳性可作为怀疑糖尿病的的重要线索；当空腹及餐后血糖未达到诊断糖尿病标准，又怀疑有糖尿病病时，需作OGTT试验。

14.正确答案 ：B

解析：甲减临床表现依功能受损程度而定，轻者无明显临床表现，重者出现黏液水肿性昏迷。成人经及时系统治疗均可恢复。一般表现乏力、体重增加、行动迟缓、食欲缺乏、畏寒、无汗、低体温。黏液水肿面容虚肿，呆滞、淡漠、苍白，语音不清、嘶哑，鼻、唇、舌肥大增厚，毛发稀疏干燥、脱落(眼眉外1/3脱落)，皮肤干、粗、厚、脱屑。

15.正确答案 ：B

解析：急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是口服阿司匹林等非甾体抗炎药。

16.正确答案 ：E

解析：肺结核、肺炎、急性肾盂肾炎和伤寒均为细菌或病毒等引起，发热为感染性发热。血清病为抗原一抗体反应，属于非感染发热。

17.正确答案 ：C

解析：苔白如积粉，扪之不燥，称“积粉苔”。常见于瘟疫或内痈等病，系秽浊时邪与热毒相结而成。

18.正确答案 ：A

解析：急性支气管炎的症状起病较急，先为干咳或少量黏液性痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶有痰中带血。伴有支气管痉挛时可出现不同程度的气促、胸闷感。咳嗽、咳痰可延续2～3周，如迁延不愈可演变成慢性支气管炎。通常全身症状较轻，可有发热与全身不适。故选A。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：D

解析：正式戒烟阶段需要提供更积极的干预方法，帮助克服戒断症状并给予支持，目的是为吸烟者提供戒烟方法及告知如何巩固戒烟效果。行为技巧有以下几方面。①推迟：如想吸烟，将吸烟的时间推迟是降低由戒烟引起的焦虑及恐慌最有效的方法。②躲避：别人吸烟时离开。为避免诱发烟瘾，暂时离开吸烟的场所。③避免：在戒烟最初的两周避免接触主要的刺激物和场所，如会见吸烟的朋友、参加聚会、避免生气等。即回避吸烟的机会。④分心：分散注意力。想吸烟时可以通过打电话、饮水、散步、淋浴等活动分散注意力。⑤支持：来自周围人、家人、社会的支持。

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