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[单选题]患者,女性,30岁,甲状腺手术后声音嘶哑,是下列哪项损伤引起
A. 喉上神经损伤
B. 喉返神经损伤
C. 甲状旁腺误切
D. 气管误伤
E. 甲状腺切除过多
[单选题]不会导致低渗性脱水的因素是
A. 长期禁食
B. 反复呕吐、腹泻
C. 长期使用排钠利尿药
D. 肠瘘患者大量饮用白开水
E. 大创面慢性渗液
正确答案 :A
解析:长期禁食者,因补液量不足,易发生高渗出性脱水。
[单选题]血管闭塞性脉管炎的病因不包括
A. 长期大量吸烟
B. 气候寒冷潮湿
C. 神经内分泌紊乱
D. 下肢活动减少
E. 免疫功能异常
正确答案 :D
解析:血管闭塞性脉管炎的常见原因有:(一)吸烟。(二)寒冷、潮湿、外伤。(三)感染、营养不良。(四)激素紊乱。(五)遗传。(六)血管神经调节障碍。(七)自身免疫功能紊乱。本题除了D,其余选项都是血管闭塞性脉管炎的病因。故答案为D。
[单选题]某慢性肺源性心脏病患者,喘憋明显,略有烦躁。在治疗过程中应慎用镇静剂,以避免
A. 洋地黄中毒
B. 双重感染
C. 脱水、低血钾
D. 诱发肺性脑病
E. 加重心力衰竭
正确答案 :D
解析:肺源性心脏病护理应慎用镇静剂,患者烦躁不安时要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等,禁用麻醉剂及影响呼吸中枢功能的镇静剂,引起二氧化碳潴留和缺氧所致肺性脑病。故选D。解题关键:治疗过程中应慎用镇静剂,引起二氧化碳潴留和缺氧所致肺性脑痛。
[单选题]早产儿,出生后4小时出现呼吸困难、拒乳、口唇青紫,三凹征明显,两肺闻及湿啰音,X线胸片示透亮度降低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是
A. 有皮肤受损的危险
B. 活动无耐力
C. 营养不足
D. 气体交换受损
E. 有感染的危险
正确答案 :D
解析:结合患儿临床表现和辅助检查结果,和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点,推断该患儿发生新生儿肺透明膜病。肺表面活性物质缺乏时,肺泡表面张力增加,呼气时肺内残余气体减少,肺泡逐渐萎缩,致使通气不良,造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以主要护理诊断是气体交换受损。
[单选题]阑尾手术切口的标志点为
A. 麦氏点
B. 华氏点
C. 墨氏点
D. 雷氏点
E. 左下腹
正确答案 :A
解析:阑尾的体表投影在麦氏点(即右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处),是阑尾手术切口的标志点。
[单选题]患者男,19岁。尿道损伤后出现排尿困难。护士遵医嘱为其置尿管。患者表情紧张问:“会不会很疼呀?”下列回答较妥当的是
A. “放心,一点儿也不疼!”
B. “当然会疼,谁让你受伤了呢!”
C. “不太清楚。”
D. “为了治病,疼也得忍着!”
E. “会有一些疼痛,我会尽量帮你减轻痛苦。”
正确答案 :E
解析:E项的回答既回答了患者的提问,又解决了患者的担忧,更显妥当。
[单选题]在精神障碍病因学中,目前被认为是精神分裂症最重要的发病因素的是
A. 脑器质性病变
B. 环境因素
C. 脑组织损伤
D. 遗传因素
E. 精神因素
正确答案 :D
解析:精神分裂症患者家族中有精神病遗传史的发生率较高(16%~64%)。有人认为父母同患精神分裂症,其子女患精神分裂症的危险性为40%左右;父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7%~l7%,遗传因素在精神分裂症的原因中具有重要作用,精神分裂症可能是多基因遗传。
[单选题]对于行经皮肝穿刺胆道造影( PTC)检查后的患者,护士应重点观察
A. 呼吸,体温
B. 血压、腹部症状和体征变化
C. 切开渗血情况
D. 心率
E. 肝浊音界,腹胀
正确答案 :B
解析:可能导致肝破裂出血、胆汁性腹膜炎等并发症。
[单选题]患者,女性,32岁。上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧,突然呕血约500ml。查体:血压90/60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾。对于目前了解的信息,该患者最有可能是
A. 肝硬化
B. 原发性肝癌
C. 溃疡癌变
D. 溃疡并发出血
E. 溃疡并发穿孔
正确答案 :D
解析:上腹部节律性疼痛为消化性溃疡的主要症状。出血是消化性溃疡的最常见并发症,表现为呕血和黑便。题干中上腹部节律性疼痛2年,呕血约500ml,说明患者为消化道溃疡并发出血。所以应该选择D。