卫生副高职称考试宝典精神病卫生高级职称(副高)历年真题下载(N1)

1. [单选题]男性，70岁，帕金森病，正接受左旋多巴治疗。患者称最近几天看到许多小人在茶几上走来走去。对本例患者，您认为最合适的处理是

A. 减少左旋多巴剂量
B. 增加左旋多巴剂量
C. 加用抗胆碱能药物
D. 加用氟哌啶醇
E. 加用氟西汀

2. [单选题]用抗精神病药物治疗精神分裂症患者，出现动眼危象或斜颈等急性运动（肌张力）障碍时应立即

A. 停用抗精神病药物
B. 肌内注射东莨菪碱
C. 暗示治疗
D. 肌内注射氟哌啶醇
E. 静脉注射葡萄糖

3. [单选题]泄泻的最佳治疗原则是（ ）

A. 清热燥湿
B. 解表化湿
C. 扶肝抑脾
D. 运脾化湿
E. 温补肾阳

4. [单选题]不属于幻觉产生的影响因素的是

A. 强烈的情感冲击
B. 感觉剥夺
C. 脑器质性疾病
D. 意识障碍
E. 遗传因素

5. [单选题]患者男，18岁，高中学生。既往正常但性格内向。因多次到百货商店行窃被拘留，由公安人员带来医院就诊。患者4个月前由外地迁来本市，近3个月来行为突然发生变化，三次无证开汽车受到处罚，情绪变得易激惹。初接触时与医生不合作，在几次心理治疗后变为合作。该患者的临床表现最可能属于

A. 焦虑性适应障碍
B. 品行异常的适应性障碍
C. 情绪和品行混合的适应性障碍
D. 混合型情绪表现的适应性障碍
E. 未分型的适应性障碍

6. [单选题]湿热带下过多的主症不包括（ ）

A. 带下量多，色黄，质黏腻，有臭气
B. 或带下色白质黏如豆腐渣样，阴痒
C. 口苦咽干，小便短黄
D. 面部烘热，五心烦热，失眠多梦
E. 舌苔黄腻，脉濡数

7. [单选题]月经提前，量少，质稠，颧赤唇红，手足心热，舌红，苔少，脉细数。证属（ ）

A. 实热
B. 虚热
C. 郁热
D. 瘀热
E. 湿热

8. [单选题]男性，48岁，大量饮酒20年，近年来经常毒打妻子，每天多次往妻子单位打电话询问她是否在上班，晚上检查妻子的提包、内衣等，并要求妻子承认与许多异性有“暧 昧”关系。该病人的症状是

A. 疑病妄想
B. 钟情妄想
C. 强迫行为
D. 夸大妄想
E. 嫉妒妄想

9. [单选题]三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括 ( )

A. 口干
B. 便秘
C. 肝脏影响
D. 血压影响
E. 心脏影响

10. [单选题]在心理治疗方法中，治疗的目标不限于消除症状，而在于重建人格，这属于

A. 精神分析心理治疗
B. 人本主义心理治疗
C. 行为治疗
D. 认知治疗
E. 催眠治疗

11. [单选题]下列哪项不常是老年痴呆的早期症状

A. 记忆减退
B. 性格改变
C. 情绪急躁易怒
D. 幻觉
E. 多疑

12. [单选题]肝郁气滞缺乳的主要证候不包括（ ）

A. 产后乳少，甚或全无
B. 乳房柔软，无胀痛感
C. 胸胁胀痛，纳差
D. 乳汁浓稠
E. 舌苔薄黄，脉弦数

13. [单选题]下面有关癫痫性精神障碍的治疗原则的描述，哪项不对

A. 抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测
B. 依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应
C. 在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用致癫痫作用少的药物
D. 癫痫症状完全控制后，继续维持抗癫痫药物治疗3～5年未再发可减药，逐步减药的时间不应少于1年
E. 抗癫痫治疗无效换药时，原药可以骤然停用

14. [单选题]关于人格障碍，下列哪一项说法不正确

A. 具有特殊的行为模式
B. 其行为模式一旦形成，则难以矫正
C. 常开始于18岁之后
D. 对社会环境适应不良
E. 职业功能受损，不能吸取教训

15. [单选题]以下哪条不是行为治疗的基本理论 ( )

A. 学习理论
B. 强化作用
C. 经典条件反射
D. 操作性条件反射
E. 精神分析理论

16. [单选题]对于情绪抑郁、有自杀企图的患者，以下哪种问话方式欠妥

A. 你觉得人生在世，活得有意义吗
B. 你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道
C. 你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗
D. 你有过轻生的念头吗
E. 你真想死吗，开玩笑吧

17. [单选题]月经先期，色淡质稀，气短懒言，神疲乏力，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。方选（ ）

A. 八珍汤
B. 养心汤
C. 逍遥散
D. 四物汤
E. 补中益气汤

18. [多选题]以下属于行为疗法的有 ( )

A. 模仿法
B. 冲击疗法
C. 系统脱敏
D. 暗示治疗
E. 阳性强化

19. [单选题]A 21-year-old woman come to emergency room,she states that for past 2 days she experienced muscle ache, insomnia,diarrhea,sweating and depression mood. The patient have been used heroin 2 years, which of the following treatment is best

A. benzodiazepine
B. antipsychotic
C. antidepressant drug
D. methadone
E. clinical observation

20. [多选题]以下哪些符合强迫型人格障碍的特点

A. 做事反复检验，苛求细节
B. 做事按部就班、一丝不苟
C. 很少与人交往
D. 追求完美主义，不完美就会焦虑和苦恼
E. 没有愉快感

1.正确答案 ：A

解析：因左旋多巴长时间使用会引起幻觉的发生，可减小剂量，若幻觉仍然存在，则需使用抗精神病药。故选A。

2.正确答案 ：B

解析：急性肌张力障碍产生的机制是多巴胺受体阻滞，造成中枢多巴胺和乙酰胆碱平衡失调的结果，因此应尽快给予抗胆碱药物治疗，一般采用肌注东莨菪碱疗法。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

解析：幻觉产生的影响因素的有：强烈的情感冲击、感觉剥夺、脑器质性疾病、意识障碍等。

5.正确答案 ：B

解析：品行异常的适应性障碍属于适应性障碍的一种临床类型。品行异常的表现有对他人权利的侵犯，不履行法律责任，违反社会公德；常见的例子如逃学、毁坏公物、打架和饮酒过量等。这类病例多见于青少年。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

解析：患者坚信自己的爱人对他不忠实而另有外遇，因而跟踪或监视其爱人的活动。主要是指认为配偶或性伴侣不贞的妄想，往往会伴随着激动情绪，甚至攻击行为。临床上以男性较多。

9.正确答案 ：C

解析：1.抗胆碱能不良反应:三环类抗抑郁药常见药物不良反应有口干、便秘、视物模糊、尿潴留、嗜睡、体重增加等，是其抗胆碱能作用和抗组织胺作用的结果，与血药浓度相关，在治疗浓度范围内即可出现，存在着较大的个体差异，并不是中毒的表现。轻度的抗胆碱能药物不良反应一般不需做特殊处理，必要时可加用少量拟胆碱药。2.中枢神经系统毒性:TCAs 引起的中枢神经系统毒性反应有情绪降低、注意力不集中、社会行为异常、震颤、运动失调、癫痫发作、思维障碍、幻觉妄想、定向力障碍、焦虑不安、谵妄、意识模糊、昏迷等。3.心血管系统毒性:TCAs 引起的心血管毒性反应包括体位性低血压、心动过速、传导阻滞、心律失常及心跳骤停等。TCAs 所致的体位性低血压，主要与受体的敏感性有关，在较低血药浓度时就可发生，更多见于老年人和患有充血性心力衰竭的病人。

10.正确答案 ：B

解析：人本主义心理治疗在心理治疗方法中，治疗的目标不限于消除症状，而在于重建人格。

11.正确答案 ：D

解析：老年痴呆在早期不出现幻觉、妄想等精神病性症状。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：E

解析：癫痫性精神障碍治疗原则为抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测，依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应。在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用药物，注意选择致癫痫作用较弱的抗精神病药物。抗癫痫需长期坚持用药，癫痫完全控制后，继续维持治疗3～5年未再发可逐步减药，逐步停药的时间不少于1年。抗癫痫治疗无效需更换另一种抗癫痫药时，原药不能骤然停用，应缓慢减药，以防止发生癫痫持续状态。

14.正确答案 ：C

解析：人格障碍异常行为开始于童年、青少年或成年早期。

15.正确答案 ：E

解析：行为治疗的概念最早有斯金纳和利得斯莱于20世纪50年代提出。以实验心理学及心理学中行为学派的理论和观点为基础，其理论渊源主要来自四个方面：1．Pavlov经典条件反射学说有关实验性神经症模型的理论，强调条件化刺激和反应的联系及其后继反应规律，解释行为的建立、改变和消退。2． Sknner的操作条件反射学说，阐明“奖励性”或“惩罚性”操作条件对行为的塑造。3．Bandura及Watson的学习理论，前者强调社会性学习对行为的影响，后者认为任何行为都是可以习得或弃掉的。4．Jacom的再教育论认为病态行为可通过教育改变和改造。

16.正确答案 ：E

解析：对于有自杀观念的患者，医生应该以间接、婉转、富于通情、试探性的语气进行询问，切忌过于直接或随意。因为．有自杀观念的患者，有的不愿意暴露，有的则处于极端痛苦、矛盾之中，过于直接或随意的询问，有可能得不到患者真实的想法，或使患者对医生产生不信任、厌恶感。有时，医生过于轻率的问话，还可能促发患者自杀。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：ABCE

解析：行为疗法有模仿法、冲击疗法、系统脱敏、阳性强化。暗示治疗属于心理治疗技术。

19.正确答案 ：D

解析：Repeated using heroin can develop physiologic dependence, once stopping use drug, the withdrawal symptom wouldoccur. To alleviate this symptom, the opioid is most effective, the most com-mon opioid for this is methadone.

20.正确答案 ：ABD

解析：强迫型人格障碍过分谨小慎微、严格要求和完美主义，内心不安感。很少与人交往、没有愉快感是分裂型人格障碍的特点。

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