卫生职称(正高)考试宝典外科护理学医学高级职称(正高)职称晋升题库(H5)

1. [多选题]社区开展健康教育的目标是

A. 引导和促进社区人群健康和自我保护意识
B. 使居民学会基本的保健知识和技能
C. 促使居民养成有利于健康的行为和生活方式
D. 合理利用社区的保健服务资源
E. 减低和消除社区健康危险因素

2. [多选题]下列哪项符合胃溃疡癌变的特点

A. 上腹痛的规律性消失
B. 食欲减退
C. 进行性贫血，消瘦
D. 大便潜血持续阳性
E. 返酸烧心加重

3. [多选题]测量血压时能使血压偏高的因素是 ( )

A. 袖带过窄
B. 袖带过紧
C. 袖带过松
D. 充气过低
E. 肢体位置过低

4. [多选题]临床护理活动的质量评价包括

A. 要素质量评价
B. 业务素质评价
C. 环节质量评价
D. 护理结果评价
E. 职业素质评价

5. [多选题]儿童预防接种后的异常反应有

A. 过敏性休克
B. 发热
C. 头痛
D. 晕针
E. 腹泻

6. [多选题]以下各部位的正确冲洗量为( )

A. 一般膀胱冲洗量为每次50～100ml
B. 膀胱术后冲洗量每次应<50ml
C. 耻骨上膀胱造瘘冲洗量为每次180ml
D. 肾盂冲洗量每次应<5ml
E. 膀胱镜检冲洗量每次应<250ml

7. [多选题]冷疗时局部生理效应正确的是 ( )

A. 局部代谢减慢
B. 血流增快
C. 血液瘀滞度增加
D. 肌紧张减弱
E. 血管收缩

8. [多选题]胸腺瘤从属综合症状包括

A. 重症肌无力
B. 红细胞发育不全
C. 低丙种球蛋白血症
D. 全身性红斑狼疮
E. 血小板发育不全

9. [多选题]骨折牵引时，预防过度牵引的措施是( )。

A. 及时调整牵引重量
B. 患肢功能锻炼
C. 定时测定肢体长度
D. 防止牵引针左右移动
E. 定时放松牵引装置

10. [多选题]意识障碍程度的变化取决于 ( )

A. 原发病的性质
B. 治疗的情况
C. 机体本身的状况
D. 脑部缺血的程度
E. 以上都对

11. [多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有

A. 绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60mg
B. 相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果
C. 爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次用量的50%
D. 当患者疼痛控制不理想时，观察2~3d后再提高每日用药剂量
E. 阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量

12. [多选题]健康教育分为

A. 生理学阶段
B. 医学阶段
C. 行为阶段
D. 社会阶段
E. 环境阶段

13. [多选题]以下冠心病发病因素中可能改变的因素是

A. 老年
B. 高血脂
C. 高血压
D. 糖尿病
E. 缺乏体力活动

14. [多选题]影响行为的因素有

A. 倾向因素
B. 促成因素
C. 强化因素
D. 环境因素
E. 个人因素

15. [多选题]下列可作为家庭病床收治的疾病有 ( )

A. 阿尔海茨默病(老年性痴呆)
B. 高热
C. 截瘫
D. 脑外伤康复期
E. 上消化道出血

16. [多选题]与饱食有关的急腹症有

A. 肠扭转
B. 急性胰腺炎
C. 慢性胆囊炎急性发作
D. 胃十二指肠溃疡穿孔
E. 粘连性肠梗阻

17. [多选题]下列哪些属于客观资料 ( )

A. 头痛
B. 血压增高
C. 恶心
D. 多梦
E. 脉搏细速

18. [多选题]直肠癌人工肛门护理应注意( )。

A. 正确指导患者及家属使用人工肛门袋
B. 保持人工肛门周围皮肤清洁
C. 人工肛门口周围皮肤出现红肿时可用氧化锌软膏外涂，保护皮肤
D. 人工肛门口用酒精清洁干燥后及时安放入工肛门袋
E. 嘱患者进多纤维的饮食有利于排便

19. [多选题]关于高血压的危险因素，正确的是

A. 高龄
B. 肥胖
C. 糖尿病
D. 早发心血管疾病家族史
E. 高密度脂蛋白胆固醇升高

20. [多选题]临终关怀的宗旨包括

A. 照护为主
B. 注重心理
C. 姑息治疗
D. 延长生命
E. 关心家属

1.正确答案 ：ABCDE

解析：是以社区为基本单位，以社区居民为教育对象，以促进居民健康为目标的有计划、有组织、有评价的健康教育活动。通过挖掘个人、家庭、社区和社会的保健潜力，增进社区居民的健康知识，树立正确的健康观念，自愿采纳健康行为，消除或减轻影响健康的危险因素，从而达到预防疾病，促进健康，减少残障，提高生活质量的目的。

2.正确答案 ：ABCD

解析：1、明显消瘦　　2、疼痛性质的改变：溃疡病的特点是规律性疼痛。　　如果溃疡发生在距十二指肠相近的胃幽门部，则疼痛节律性与十二指肠溃疡相同。一旦胃溃疡疼痛性质发生了改变成为持续性疼痛或者有所减轻，此时应警惕癌变的可能，应及早去医院检查。　　3、出现固定的包块　　4、无法解释的黑便

3.正确答案 ：ACE

解析：袖带过松、袖带过窄、肢体位置过低能使血压偏高，袖带过紧、充气过低能使血压偏低

4.正确答案 ：ACD

5.正确答案 ：AD

6.正确答案 ：ABD

解析：耻骨上膀胱造瘘冲洗量为每次20~50ml；经膀胱镜检理盐水冲洗,每次冲洗液不超过5mL~100n

7.正确答案 ：ACDE

解析：用冷可使血管收缩,血流减慢,血液粘稠度增加,血小板聚 集,所以常用于鼻出血、扁桃体摘除术后和局部软组织损伤的早期

8.正确答案 ：ABCD

解析：胸腺从属综合症状 (1)重症肌无力：15%的胸腺瘤患者合并重症肌无力。 (2)红细胞发育不全：5%的胸腺瘤可合并红细胞发育不全；红细胞发育不全的病人有近50%合并胸腺瘤。 (3)低丙种球蛋白血症：约10%患有丙种球蛋白不足的患者常合并胸腺瘤。 (4)全身性红斑狼疮：约2.5%的患者合并红斑狼疮，较少见。

9.正确答案 ：AC

解析：避免过度牵引：每日测量被牵引的肢体长度，并与健侧进行对比；也可通过X线检查了解骨折对位情况，及时调整牵引重量。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：意识障碍程度的变化取决于治疗的情况、脑部缺血的程度、原发病的性质、机体本身的状况

11.正确答案 ：ABE

解析：阿片类药物剂量滴定采用TIME原则，具体步骤如下。 ①确定初始剂量(titrate，T)：绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30～60mg，根据具体情况调节。速效吗啡给药方法为每4小时1次，每次5～10mg，建议用药时间为每日6:00，10：00，14：00，18：00，22:00。为了避免夜间用药不便，以及能够达到持续控制疼痛的效果，建议将末次用药增量50%～100%。吗啡控释制剂常规为每12小时给药1次，每次10～30mg。 ②增加每日剂量(increase，I)：临床试验显示，相当一部分癌痛患者需通过调整初始剂量方能达到满意的镇痛效果。若不能达到理想疗效，应根据需要每24小时调整1次。部分患者甚至需数天的调整才能达到稳定剂量。初始增加幅度可为前次剂量的50%～100%，之后应该为25%～33%。 ③处理爆发痛(manage，M):爆发痛出现时应该使用速效吗啡来处理，剂量为前次用量的25%～33%。 ④提高单次用药剂量(elevate，E)：当患者疼痛控制不理想时，次日应该提高每日用药剂量，将前24h基础用药量加上处理爆发痛所用的剂量，分布到后24h的每次给药中去。通常，通过增加每次给药剂量而非给药频率来实现，尤其是控缓释制剂。

12.正确答案 ：ACDE

13.正确答案 ：BCDE

解析：根据流行病学者的调查，冠心病的病因主要有：高脂蛋白血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、年龄、性别、高密度脂蛋白水平过低等，尤其是前四者。近年来，根据发病原因，提出预防方针，即改善生活方式、合理膳食、禁止吸烟、适度运动和积极治疗的措施，如对高血压、高胆固醇、糖尿病、肥胖等进行严格的药物控制后，病死率有所下降。

14.正确答案 ：ABC

解析：任何行为都受到3类因素的影响，每类因素都会对行为产生不同的影响，此3类因素是倾向因素、促成因素和强化因素。

15.正确答案 ：ACD

解析：家庭 病床的收治对象:①年老、体弱、行动不便或家中无人照顾、去医院 连续就医有困难的病人。②经医院住院治疗或急诊留观后，病情 稳定但仍须继续治疗的病人。③需要住院治疗，因有困难不能住 院、又符合家庭病床收治条件的病人。④其他适合在家庭治疗的 病人。

16.正确答案 ：ABCD

解析：慢性胆囊炎急性发作、肠扭转、胃十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎等急腹症与饱食有关

17.正确答案 ：BE

解析：头痛、恶心、多梦属于主观资料，血压增高、脉搏细速属于客观资料

18.正确答案 ：ABC

19.正确答案 ：ABCD

20.正确答案 ：ABCE

解析：临终关怀宗旨：(1)照护为主；(2)注重心理；(3)姑息治疗；(4)关心家属。

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