2024(正高)高级卫生资格考试宝典外科护理医学高级职称(正高)精编在线题库(H6)

1. [多选题]骨结核的特点包括

A. 好发于儿童与青少年
B. 以脊柱结核为多见
C. 好发于易于发生创伤的部位
D. 其次以膝关节为多见
E. 多为继发性结核

2. [多选题]病室的空气消毒可采用

A. 紫外线消毒
B. 过氧乙酸熏蒸
C. 过氧乙酸喷雾
D. 通风换气
E. 臭氧消毒

3. [多选题]关于胰腺癌的临床特征，下列叙述正确的是( )

A. 好发年龄在40～70岁之间，男性多于女性
B. 胰腺癌中2/3为胰体尾癌
C. 90%以上为导管细胞癌
D. 黄疸为常见的首发症状
E. 可广泛浸润周围组织、器官，较早经淋巴转移

4. [多选题]符合体外循环后低心排综合征的表现是

A. 血压下降
B. 脉压小
C. 中心静脉压降低
D. 心率快
E. 足背动脉搏动减弱

5. [多选题]肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括

A. 血管丰富
B. 组织结构脆弱
C. 解剖位置较深
D. 位置比较固定
E. 为实质性脏器

6. [多选题]换药前应该准备的内容包括 ( )

A. 如在病房换药，需请家属回避
B. 如有手术应在手术前换药
C. 了解伤口情况
D. 洗手、戴口罩
E. 根据伤口情况选择相应药液

7. [多选题]关于职业暴露后的处理流程，下列叙述正确的是( )

A. 针刺伤发生后应立即自针刺伤处的近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液
B. 再用洗手液或肥皂在流动水下冲洗针刺伤部位
C. 如果患者无传染病，无需报告
D. 最后使用皮肤消毒液对暴露部位进行消毒
E. 皮肤、黏膜暴露后无需进行处理

8. [多选题]可以对粘膜、面部皮肤等处进行消毒的药液有 ( )

A. 1:1000苯扎溴铵酊
B. 碘酊
C. 0.75%吡咯烷酮碘
D. 1:1000氯己定酊
E. 乙醇

9. [多选题]骨巨细胞瘤的特点包括

A. 由间质细胞和多核巨细胞构成
B. 好发于20～40岁
C. X线片显示可呈膨胀性生长
D. X线片显示病灶呈偏心性、溶骨性破坏
E. 仅有1%可恶变

10. [多选题]不宜保留灌肠的患者是 ( )

A. 肛裂
B. 排便失禁
C. 结肠溃疡
D. 直肠、结肠手术后
E. 肛门手术后

11. [多选题]急腹症在未明确诊断前应( )

A. 半卧位
B. 禁食
C. 疼痛剧烈时使用小剂量吗啡
D. 胃肠减压
E. 便秘时低压灌肠

12. [多选题]管理的职能包括

A. 计划
B. 组织
C. 领导
D. 人事
E. 控制

13. [多选题]铺床时符合节力原则的是 ( )

A. 操作者双脚分开
B. 身体靠近床边
C. 使用肘部力量
D. 上身前倾
E. 两膝伸直

14. [多选题]清洁、消毒和灭菌方法的叙述，正确的是

A. 环氧乙烷杀菌谱有限
B. 皮肤过敏者禁用碘酊
C. 苯扎溴铵不能与肥皂合用
D. 体温计可用70%乙醇浸泡消毒
E. 过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹

15. [多选题]下列哪些因素可使产热减少 ( )

A. 进食
B. 寒战
C. 安静睡眠状态
D. 环境温度降低
E. 甲状腺素分泌减少

16. [多选题]血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施包括( )

A. 保暖
B. 缓解止痛
C. 血管重建术后肢端血运观察
D. 指导患者肢体运动
E. 保持足部清洁、干燥

17. [多选题]有关心肌梗死叙述正确的是

A. 疼痛常持续3～5分钟内逐渐消失
B. 舌下含服硝酸甘油后几分钟内症状缓解
C. 疼痛剧烈常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛
D. 可有发热、心动过速和三度房室传导阻滞
E. 在坏死周围心肌损伤区的导联上出现弓背向上的ST段抬高

18. [多选题]为了使住院患者尽快适宜医院环境，护士应该做到 ( )

A. 协调处理护患关系
B. 增加患者的信任感
C. 介绍医院环境及制度
D. 关心患者、正确应用语言
E. 帮助患者解决一切困难

19. [多选题]酸性物中毒的患者洗胃时应选用 ( )

A. 温开水
B. 牛奶
C. 蛋清水
D. 1:15000高锰酸钾
E. 镁乳(氢氧化镁合剂)

20. [多选题]急性肾衰竭少尿期治疗原则包括

A. 补液原则应"量出为入"
B. 控制感染
C. 调节电解质平衡
D. 必要时采用透析治疗
E. 采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食

1.正确答案 ：ABCDE

解析：本病多见于前儿童和青少年。大多数病人年龄在30岁以下。10岁以下，特别是3-5岁的学龄儿童发病率最高。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。发病于脊柱繁荣骨痨最多，约占所有骨痨的一半，其次是膝、髋、肘、踝等关节。四肢张骨干、胸骨、肋骨、颅骨等则很少发病。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ACE

解析：胰腺癌是一种较为常见的消化系统肿瘤，恶性程度极高。胰腺癌半数以上位于胰头，约90%是起源于腺管上皮的管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5～2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。

4.正确答案 ：ABDE

解析：心脏每次搏动排出血量减少，必然引起血压下降、脉压缩小、足背动脉搏动减弱，心脏为搏出更多血液，加快跳动，病人心率加速。心脏做功能力下降，大量血液淤积在静脉系统，中心静脉压上升。避错：本题容易错选C。C选项为血容量不足的表现

5.正确答案 ：ABD

解析：肝、脾及肾的组织结构脆弱、血供丰富、位置比较固定，受到暴力打击后容易破裂；上腹受到碰撞、挤压时，胃窦、十二指肠水平部或胰腺可被压在脊柱上而断裂；上段空肠、末段回肠等肠道比较固定，比活动部分易受损；空腔脏器在充盈时比排空时更易破裂。主要病理变化是腹腔内出血和腹膜炎。

6.正确答案 ：ACDE

解析：1.除隔离创口及不能行动的患者外，均应在换药室换药。　　2.无换药室而须在病房换药者，一般在病房进行卫生清洁或晨间护理之前换药。　　3.换药前先了解患者创口情况，以便按需要准备适量敷料及用具，并有计划地进行换药。　　4.医师在当天有无菌手术时，术前一般不应给感染创口换药，必要时，可请其他医师或护士代行。

7.正确答案 ：ABD

8.正确答案 ：ACE

解析：0.75%吡咯烷酮碘、乙醇、1:1000苯扎溴铵酊可以对粘膜、面部皮肤等处进行消毒

9.正确答案 ：ABCD

解析：本病多在20～40岁发病，女性高于男性。骨巨细胞瘤的原发部位多发生在骨骺，随病灶的扩大逐渐侵及干骺端。 1.临床上有关节疼痛，肿瘤接近关节腔时，出现肿胀、疼痛和功能障碍。 2.X线表现为病灶位于干骺端，呈偏心性、溶骨性、膨胀性骨破坏，边界清楚，有时呈皂泡样改变，多有明显包壳。 3.病理检查发现肿瘤由稠密的、大小一致的单核细胞群组成，大量多核巨细胞分布于各部，基质中有梭性成纤维细胞样和圆形组织细胞样细胞分布。

10.正确答案 ：BDE

解析：肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠

11.正确答案 ：ABD

解析：急腹症在未明确诊断前“四禁”是指禁食、禁服泻药、禁灌肠、禁用止痛药。

12.正确答案 ：ABCDE

解析：管理的职能，也就是管理的作用或功能，包括计划、组织、领导、人力资源管理、控制5个方面。

13.正确答案 ：ABC

解析：身体靠近床边 两脚分开 上身保持直立 两膝稍屈 确保身体平衡 使用肘部力量 动作平稳 以节力省时

14.正确答案 ：BCDE

15.正确答案 ：CDE

16.正确答案 ：ABCDE

解析：1、止痛。疼痛是患者最痛苦的症状，当患者有溃疡、坏疽或并发感染时，疼痛更为剧烈，可适当给予止痛剂，但要预防止痛药的成瘾性。2、禁烟。绝对禁烟，消除烟碱对血管的收缩作用，但可饮少量酒，促进血管扩张。3、保护患肢。避免寒冷潮湿、外伤等因素，保持被褥清洁、平整、干燥，定期消毒更换，肢端坏疽应保持干燥，以免创面继发细菌感染。对溃疡面用油纱布换药，忌用刺激性强的外用药。4、患肢锻炼。患者取平卧位，抬高患肢约45度，保持2-3分钟，然后将患肢沿床边下垂3-5分钟，再放平患肢2-3分钟，同时进行踝部和足趾的活动，每日锻炼数次，每次5-6回，以便更好地恢复患肢机能。

17.正确答案 ：CDE

解析：心肌梗死（又名心肌梗塞）是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。

18.正确答案 ：ABCD

解析：使用关怀性的语言，关心病人的病痛，既促进了护患间的感情，又使病人得到尊敬的满足；交谈时适当使用形象、幽默的语言，不但能很好地传递信息，而且还能消除病人的沉闷；增加患者的信任感；介绍医院环境及制度

19.正确答案 ：BCE

解析：酸性物中毒的患者洗胃时应选用蛋清水、牛奶、镁乳

20.正确答案 ：ABCDE

解析：1. 控制感染2. 调节电解质平衡3. 补液原则应“量出为入”4. 必要时采用透析治疗5. 采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食

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