儿科护理学高级职称(正高)2024历年考试真题(L9)

1. [多选题]法洛四联症患儿缺氧发作时，常用的治疗措施是（ ）

A. 吸氧
B. 膝胸卧位
C. 肌内注射吗啡
D. β-肾上腺受体阻断剂
E. 血管扩张剂

2. [多选题]下列属于管理与政策诊断的核心内容的是

A. 组织评估
B. 倾向因素评估
C. 资源评估
D. 促成因素评估
E. 强化因素评估

3. [多选题]下列关于急性支气管炎的叙述正确的是（ ）

A. 多由病毒或细菌混合感染造成
B. 气温突变、空气污染为本病诱因
C. 多见于婴幼儿
D. 气管常同时受累
E. 咳嗽为主要症状

4. [多选题]患者的心理需要包括

A. 尊重
B. 接纳和关心
C. 信息
D. 安全
E. 和谐的环境

5. [多选题]手术切口感染常见的原因有

A. 脂肪液化
B. 术前准备不合格
C. 病人免疫功能低下
D. 未严格执行无菌技术
E. 术中止血不彻底，缝合留有死腔

6. [多选题]护理安全管理包括

A. 患者安全管理
B. 护理人员和人身安全
C. 护理人员的职业防护
D. 医院安全
E. 护理风险

7. [多选题]急性支气管炎的治疗原则包括

A. 常用口服止咳祛痰剂
B. 使用抗生素控制感染
C. 有哮喘者可用氨茶碱止喘
D. 咳重而痰液黏稠者可用雾化吸入
E. 高热时采取降温措施

8. [多选题]关于小儿血压的测量下列哪项是正确的

A. 袖带的宽度应为上臂长度的1／2～1／3
B. 袖带过宽时测得的血压较实际值偏高
C. 袖带过窄时测得的血压较实际值偏高
D. 舒张压应该为收缩压的2／3
E. 收缩压(mmHg)=80+(年龄×2)

9. [多选题]医院的功能包括

A. 医疗
B. 教学
C. 科研
D. 预防保健和社区卫生服务
E. 保险服务

10. [多选题]环氧乙烷不适用于下列哪些物品的灭菌

A. 液体
B. 油膏类
C. 食品
D. 干粉类
E. 棉织物

11. [多选题]空气隔离基本要求是

A. 病人所处的环境应通风和按时作适当清洁消毒处理
B. 医务人员和进入病人环境的人需采用呼吸道保护措施
C. 戴口罩
D. 门关闭
E. 洗手

12. [多选题]百日咳咳嗽的常见诱发因素有

A. 进食
B. 受寒
C. 咽部检查
D. 情绪激动
E. 吸入烟尘

13. [多选题]关于预防接种后的反应，下列叙述正确的是（ ）

A. 一般反应
B. 过敏性休克
C. 晕针
D. 过敏性皮疹
E. 全身感染

14. [多选题]急性粟粒型肺结核的特点有

A. 突发高热，呈稽留热或弛张热
B. 多数起病时出现脑膜炎征象
C. 双肺分布大小一致、均匀的粟粒状阴影
D. 眼底检查可发现脉络膜结核结节
E. 起病缓慢，症状重而不典型

15. [多选题]法洛四联征的畸形组成包括

A. 肺动脉狭窄
B. 室间隔缺损
C. 主动脉骑跨
D. 右心室肥厚
E. 房间隔缺损

16. [多选题]对患者的教育包括

A. 卫生科普知识
B. 心理卫生知识教育
C. 健康相关行为
D. 就诊知识
E. 康复知识

17. [多选题]护士观察住院患儿的重点内容有

A. 休息和睡眠
B. 饮食
C. 用药后观察
D. 病情观察
E. 特殊检查观察

18. [多选题]不适用于新生儿滴喂法的是

A. 足月小样儿
B. 吸吮能力较弱的小儿
C. 低出生体重儿
D. 足月新生儿
E. 早产儿

19. [多选题]重症感染性休克最常见的临床表现有

A. 体温不升或骤升
B. 心律失常
C. 精神萎靡、嗜睡
D. 皮肤瘀血、花纹
E. 肝脾大

20. [多选题]呕吐患儿需要评估的项目包括

A. 呕吐方式
B. 呕吐物性状
C. 胃肠蠕动波
D. 呕吐的时间
E. 伴随症状

1.正确答案 ：ABCD

解析：轻者置患儿于膝胸位即可缓解；及时吸氧并保持患儿安静；皮下注射吗啡，可抑制呼吸中枢和消除呼吸急促；静脉应用碳酸氢钠，纠正代谢性酸中毒；重者可静脉注射β-肾上腺受体阻断剂减慢心率；。因此无E选项。

2.正确答案 ：AC

解析：管理与政策诊断的核心内容是组织评估和资源评估 。故选AC。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：急性支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性支气管粘膜炎症。多散发，无流行倾向，年老体弱者易感。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：患者的心理需求：1、被尊重、被理解、被接纳关心的需求；2、获得信息的需求；3、获得安全感，早日康复的心理需求，同时病人也需要有一个和谐的环境以获得更好的康复环境。故选ABCDE。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：手术切口感染常见的原因有脂肪液化、术前准备不合格、病人免疫功能低下、未严格执行无菌技术、术中止血不彻底，缝合留有死腔等。故选ABCDE。

6.正确答案 ：AC

7.正确答案 ：ABCDE

解析：1）患者应休息至体温正常。发热期间应鼓励患者喝水。2）解热镇痛药可缓解不适和降低体温。3）如伴有慢性阻塞性肺疾病，出现脓痰或持续高热和病情较重时，应使用抗生素。

8.正确答案 ：CDE

解析：袖带过宽时测得的血压较实际值偏低，过窄时测得的血压较实际值偏高；袖带囊宽度至少为鹰嘴与肩峰中间处臂围的40%；收缩压(mmHg)=80+(年龄×2)，舒张压应该为收缩压的2／3

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：ABCD

解析：环氧乙烷几乎可用于所有医疗用品的灭菌，但不适用于食品、液体、油脂类、滑石粉和动物饲料等的灭菌。故选ABCD。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：空气隔离基本要求是：病人所处的环境应通风和按时作适当清洁消毒处理；进入确诊或可疑传染病患者病房时，应戴帽子、医用防护口罩，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作是，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套；指导患者佩戴外科口罩，并安置于专用隔离病房，病房门应随时保持关闭；限制探视人群，探视者严格配戴外科口罩、洗手或手消毒等。故选ABCDE。

12.正确答案 ：ABCDE

解析：百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声，病程长达2～3个月，故有百日咳之称。由于长期刺激使咳嗽中枢形成兴奋灶，以致非特异性刺激，如进食，咽部检查，冷风，烟雾，情绪以及注射疼痛等，均可引起反射性的痉咳，恢复期间亦可因哭泣及其他感染，诱发百日咳样痉咳。故选ABCDE。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：预防接种反应包括一般反应、异常反应：过敏性休克和晕厥、偶合疾病、预防接种事故。

14.正确答案 ：ABCD

解析：1）起病多急骤，婴幼儿多突然高热（39—40℃），呈稽留热或驰张热，部分病例体温可不太高，呈规则或不规则发热。2）约50％以上的病儿在起病时就出现脑膜炎征象；3）6个月以下婴儿粟粒性结核的特点为发病急，症状重而不典型，累及器官多，特别是伴发结核性脑膜炎者居多因此E选项错误

15.正确答案 ：ABCD

解析：主要畸形为室间隔缺损，均为大缺损，多为膜周部，左、右心室压力相等；肺动脉口狭窄可为瓣膜型，或瓣上、瓣下型以右室流出道漏斗部狭窄为最多；主动脉骑跨右心室所占比例可自15 ％～95 ％不等；右室肥厚为血流动力学影响的继发改变，本症常可伴发其他畸形，如同时有房间隔缺损则称之为法洛五联症。

16.正确答案 ：ABC

解析：对患者的教育包括卫生科普知识、心理卫生知识教育、健康相关行为。故选ABC。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：重点内容有生命体征、休息和睡眠、饮食、病情观察、用药后观察、特殊检查观察

18.正确答案 ：ACDE

解析：新生儿滴喂法适用于吸吮能力较弱的小儿

19.正确答案 ：ABCD

解析：临床表现有体温不升或骤升、心律失常、精神萎靡、嗜睡、皮肤瘀血、花纹

20.正确答案 ：ABDE

解析：对于呕吐的患儿需要评估患儿的呕吐方式、呕吐物性状、呕吐的时间、呕吐的次数及伴随症状以变作出诊断及时处理。

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