根据2013年6月施行的《药品经营质量管理规范》，药品批发企业应

[多选题]根据2013年6月施行的《药品经营质量管理规范》，药品批发企业应当根据相关验证管理制度，形成的验证控制文件包括

A. ，验证方案
B. 验证报告
C. 验证评价
D. 偏差处理
E. 预防措施

正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查药品经营企业验证控制文件的内容。 《药品经营质量管理规范》第五十四条：企业应当根据相关验证管理制度，形成验证控制文件，包括验证方案、报告、评价、偏差处理和预防措施等。

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[多选题]关于氢氯噻嗪，叙述正确的是

A. 口服吸收快而完全
B. 有利尿作用
C. 与食物同服可增加吸收
D. 无尿患者可产生药物蓄积
E. 有降血压作用

正确答案 ：BCDE

[多选题]合理用药适当性强调的原则有

A. 立足世界医药科技和社会发展水平
B. 避免盲目追求高水平药品治疗
C. 尊重客观事实
D. 尽量使用高新技术药品治疗
E. 立足国内医药科技和社会发展水平

正确答案 ：BCE

[多选题]卡那霉素的不良反应为

A. 前庭功能损害
B. 二重感染
C. 耳蜗神经损害
D. 造血功能损害
E. 神经肌肉阻断

正确答案 ：ACE

解析：卡那霉素应用中最重要的不良反应为影响耳蜗神经，患者高频听力首先受损害，以后听力减退逐渐发展至耳聋。耳鸣和耳部饱胀感为早期而重要的脑神经损害的先兆征候。听力减退大多在疗程中发生并继续进展，但停药后仍可能发生，特别在原有肾功能减退者。本药可阻滞神经肌肉接头而引起呼吸抑制、心肌抑制及血压下降等。本药尚可引起暂时性对脑神经功能损害（表现为后1／3味觉丧失）、口周及其他部位的感觉异常、头痛、不安、心动过速、急性脑综合征伴癔病和视觉异常等。本药亦可引起肾脏损害，其对肾脏的毒性低于新霉素而大于链霉素。药热和皮疹并不常见，其发生率在1%～3%；但嗜酸性粒细胞增多症则相当多见，可达10%，尤其当疗程超过1周时。口服偶可引起恶心、呕吐、腹泻，长期服用后可引起吸收不良、脂肪下痢等。本药肌注局部疼痛的发生率较高，一般多能耐受。过敏性休克偶有所见。

[多选题]下面对于治疗药物监测的叙述正确的是( )。

A. 根据患者情况，由药师制定和调整合理的个体化用药方式
B. 是在药物动力学原理的指导下
C. 根据患者的具体情况，监测患者用药全过程
D. 应用现代先进的分析技术进行TDM
E. 是药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径‘

正确答案 ：BCDE

解析：本题考查要点是“药学服务的具体工作-治疗药物监测”。在药物动力学原理指导下，应用现代先进的分析技术进行治疗药物监测(TDM)，在TDM指导下，根据患者的具体情况，监测患者用药全过程，分析药动学参数，与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案，是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径。因此，本题的正确答案为ABCD。

[多选题]服用后易致体位性低血压的药品有

A. 多沙唑嗪
B. 特拉唑嗪
C. 肾上腺素
D. 地塞米松
E. 硝酸甘油

正确答案 ：ABE

解析：本题考查易引起体位性低血压的药物。可引起体位性低血压药物主要有：①抗高血压药物，如神经节阻断剂、α-受体阻断剂（特拉唑嗪、多沙唑嗪）等；②镇静类药，以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见；③抗肾上腺素药，如酚妥拉明等；④血管扩张药，如硝酸甘油。

[多选题]菊花的功效是（ ）

A. 透疹
B. 利咽
C. 明目
D. 解毒
E. 疏风清热

正确答案 ：CDE

[单选题]恶露量多，色红，质稠，有臭味，面色潮红，身热口干，舌红少苔，脉虚细而数。宜选用（ ）

A. 丹栀逍遥散
B. 五味消毒饮
C. 保阴煎
D. 清经散
E. 生化汤

正确答案 ：C

[单选题]临床上最常用的拔罐方法是（ ）

A. 火罐
B. 竹罐
C. 水罐
D. 抽气罐
E. 陶瓷罐

正确答案 ：A

[多选题]发热的用药与健康提示有

A. 布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用
B. 驾车司机、高空作业者、精密仪器操作者在服用或滴药后4小时内不宜从事本职工作
C. 不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤
D. 使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料
E. 应用解痉药后可引起口干、皮肤潮红等不良反应

正确答案 ：ACD

解析：本题考查发热的用药与健康提示。①解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。②在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4～6小时），同时在解热时，多饮水和及时补充电解质。③为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。④阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中对妊娠初始3个月内母体致畸（脊柱、头颅、面部裂，腿部畸形），对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用。⑤如患者对解热药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。⑥解热镇痛药用于解热一般不超过3天，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。⑦不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。⑧使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。⑨发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质；对高热者当用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。

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