女性，57岁。患胆总管结石2年。突发上腹痛8小时，伴高热，最高达

[单选题]女性，57岁。患胆总管结石2年。突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39.2℃，皮肤、巩膜发黄。查体：一般情况差，体温39.4。C，血压60/40mmHg，脉弱，心率124次/分，四肢湿冷.皮肤发花，心肺(-)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(±)，Murphy征(+)，叩诊鼓音，肠鸣弱。治疗方案应选择

A. 立即行急诊胆道探查T管引流术
B. 休克纠正后行胆道探查T管引流术
C. 保守治疗，抗炎抗休克
D. 抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术
E. 急诊行胆肠吻合术

正确答案 ：D

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[单选题]有关含铁血黄素尿的说法，下列不正确的是（ ）

A. 急性溶血初期可阴性
B. 慢性血管内溶血时少见
C. Hb在肾小管上皮细胞内分解而成
D. Rous试验可检出
E. 阴性不能排除血管内溶血

正确答案 ：B

[单选题]下列符合处方书写规则的是

A. 药品用法中写明"遵医嘱"
B. 患者一般情况、临床诊断与病历记载不一致
C. 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕
D. 西药和中药饮片开具在一张处方上
E. 处方存在修改现象，在修改处签名但没有注明修改日期

正确答案 ：C

[多选题]股肿（深静脉血栓形成）的最大危险性是（ ）

A. 患肢增粗
B. 肺梗死
C. 肺栓塞
D. 下肢坏死
E. 浅静脉扩张

正确答案 ：BC

[单选题]关于膈的叙述哪项是正确的

A. 全部由肌质组成
B. 腔静脉孔有上腔静脉通过
C. 主动脉裂孔有胸导管通过
D. 为平滑肌
E. 由迷走神经支配

正确答案 ：C

解析：膈封闭胸廓下口，介于胸腔和腹腔之间，为圆顶形扁薄的阔肌。其周围为肌质部，起自胸廓下口内面及腰椎前面，各部肌束向中央集中移行于中心腱。膈上有三个裂孔：[1]主动脉裂孔在膈与脊柱之间，有主动脉及胸导管通过；[2]食管裂孔位于主动脉裂孔的左前方，有食管及迷走神经通过；[3]腔静脉孔位于食管裂孔右前方的中心腱内，有下腔静脉通过。受膈神经支配

[单选题]女性，26岁。2月前患肝炎住院。近日门诊复查，血化验结果：ALT 30U，HAV-IgM(-)，HAV-IgG(+)，抗HBs(+)，抗HBc(+)，此时诊断为

A. 乙型肝炎恢复期与甲型肝炎感染后状态
B. 甲型肝炎恢复期
C. 甲型肝炎与乙型肝炎混合感染
D. 非甲非乙型肝炎
E. 乙型肝炎急性期与甲型肝炎感染后状态

正确答案 ：A

解析：抗HAV－IgM（＋）见于急性期甲型肝炎患者，通常在发病后3～6个月内转阴，抗HAV－IgC（＋）见于甲型肝炎恢复期，持久存在，具有保护性。患者抗HAV－IgM（－），抗HAV－IgG（＋），表明患者2月前患的不是甲型肝炎，但患者以前确有HAV感染。抗HBs阳性表明患者曾经感染过乙型肝炎，或乙型肝炎正在恢复期，抗HBc阳性，常发生在乙型肝炎恢复期或临床治愈后。鉴于患者2个月前患过肝炎，目前正确诊断是乙型肝炎恢复期及甲型肝炎感染后状态。

[多选题]属于祛湿剂的是（ ）

A. 大柴胡汤
B. 桑菊饮
C. 八正散
D. 茵陈蒿汤
E. 平胃散

正确答案 ：CDE

[单选题]关于中耳胆固醇肉芽肿患者的临床特点，错误的是

A. 可有酱油色分泌物
B. 与骨疡性中耳炎易混淆
C. 鼓膜不一定有穿孔
D. 多为单耳发病
E. CT显示一般有骨质破坏

正确答案 ：E

解析：中耳胆固醇肉芽肿患者颞骨CT可见乳突或（和）鼓室内有软组织阴影，一般无骨质破坏，乳突呈板障型或气化型。

[单选题]我国新时期卫生工作方针包括下列内容，除外

A. 依靠科技与教育、动员全社会参与
B. 为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务
C. 大力发展合作医疗和社区卫生服务
D. 以农村为重点、中西医并重
E. 预防为主

正确答案 ：C

[单选题]黑热病的主要传染途径是

A. 血液传播
B. 白蛉叮咬传播
C. 胎盘传播
D. 经口腔黏膜侵入传播
E. 经破损皮肤侵入传播

正确答案 ：B

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