疼痛副高高级职称2023真题答案(U8)

1. [单选题]下列常用于将认知行为技术与疼痛状态相结合的治疗方法是（）

A. 认知重组、问题解决和方言行为治疗
B. 进行性肌肉放松、自发性训练和精神分析性精神治疗
C. 应急管理、刺激泛化和操作性条件作用
D. 体表肌电图（EMG）、生物反馈、热生物反馈和肌肉再学习
E. 以上全部

2. [单选题]濡脉的脉象表现为（ ）

A. 脉来无力
B. 脉来虚浮
C. 脉来细软
D. 脉来沉细
E. 脉来浮而细软

3. [单选题]以下关于幻肢痛和残肢痛的说法正确的是（）

A. 90%的乳房切除病例中出现幻知觉
B. 幻知觉在远端肢体更加强烈
C. 所有神经瘤截肢患者都具有残肢痛
D. 幻肢痛随着时间而改变，远端肢体痛最先消失
E. 以上均不是

4. [多选题]胸痹的主要辨证分型有（ ）

A. 心血瘀阻
B. 寒凝心脉
C. 痰浊闭阻
D. 心肾阴虚
E. 阳气虚衰

5. [单选题]与痛觉传导的调制无关的组织结构是

A. 脊髓背角胶质区
B. 中脑导水管周围灰质
C. 延髓头端腹内侧核群
D. 网状结构
E. 大脑皮质

6. [多选题]丛集性头痛的临床特征是

A. 青壮年发病；经常在夜间突然发病，无先兆，2～15min达高峰
B. 疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛，偶尔呈波动性
C. 疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部，偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧，常常伴有结膜充血和鼻塞
D. 发病无规律，可每天发作一次或数次，可持续数周或数月，也可数年不发病
E. 多数继发于鼻腔和鼻窦疾病

7. [单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

A. 心脾两虚
B. 阴虚火旺
C. 痰热扰心
D. 心虚胆怯
E. 肝火扰心

8. [单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是（ ）

A. 补中益气丸
B. 理中丸
C. 左归丸
D. 金匮肾气丸
E. 六味地黄丸

9. [多选题]十二经别的主要功能是（ ）

A. 加强相互表里的两条经脉在体内的联系
B. 加强足三阴经、足三阳经与心脏的联系
C. 扩大十二经脉的主治范围
D. 加强十二经脉对头面的联系
E. 加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系

10. [单选题]中医学和西医学相比，最重视（ ）

A. 辨病论治
B. 辨证论治
C. 异病同治
D. 已病防病
E. 扶正祛邪

1.正确答案 ：A

解析：认知疗法包括针对患者对疼痛的感知或行动受限而使用特定技术。适应不良的思维模式被改变或“调整”。辩证行为疗法提供了一个类似的、高度结构化的方法，目的在于系统地修改想法，通常针对认知失调并伴有慢性抑郁或创伤后应激障碍的情况。虽然大多数行为学专家同意放松训练、生物反馈和操作策略（应急管理、刺激泛化、操作性条件反射）包含很大部分认知疗法的成分，这些治疗方法通常已不被认为是标准认知治疗方法。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

解析：A.22%—64%的乳房切除病例中出现幻知觉。 B.大多数截肢者存在幻知觉，远端肢体截肢的患者感觉更加真实，而这些患者一般不存在幻肢痛。 C.残肢痛出现在截肢区域的身体其他残存部位，它通常与截肢部位的神经瘤相关，所有的截肢患者都有神经瘤，但并不是都有残肢痛。 D.幻肢痛随着时间而改变，近端肢体痛最先消失。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：E

解析：痛觉信息在传导过程中接受脊髓的节段性调制系统和中枢神经系统内源性痛觉调制系统的调制。其中脊髓水平的调制主要通过脊髓背角胶质区内的GABA神经元和阿片肽能神经元对伤害性刺激的反应产生抑制作用。内源性痛觉调制系统包括下行抑制系统和下行易化系统。下行抑制系统包括中脑导水管周围灰质，延髓头端腹内侧核群和网状结构，发出的神经元细胞轴突经脊髓外侧束下行，对脊髓背角的痛觉信息传递产生抑制性调制。下行易化系统与下行抑制系统作用相反，使背角神经元的兴奋性增强，痛阈降低。大脑皮质负责整合多种感觉信号，是信息传导的终点，其功能与痛觉信息的调制无关。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：ACE

10.正确答案 ：B

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