下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是

[单选题]下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是

A. 疼痛不向他处放射
B. 疼痛可发生在胸骨后
C. 疼痛可放射至颈部
D. 疼痛可为剧烈刺痛
E. 反流物刺激食管痉挛所致

正确答案 ：A

解析：胃食管反流病的临床表现特点。胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的一系列症状。其中胸痛是该病的非典型症状，是由反流物刺激食管痉挛所致，疼痛可发生在胸骨后，疼痛可为剧烈刺痛，疼痛可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后等部位，有时酷似心绞痛。故答案A是错误的。

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[单选题]感染伤口最佳的处理方法是

A. 彻底清创后不予缝合
B. 清创后一期缝合
C. 清创后延期缝合
D. 加强伤口换药
E. 外敷药膏治疗

正确答案 ：D

解析：感染性伤口，发生时间较久，伤口已化脓，炎症较重，不宜再行清创，以免使感染扩散。处理的原则是清洗和引流伤口，应加强换药，以促进排脓和伤口肉芽生长，争取早日愈合。大的伤口辅以全身应用抗生素预防发生感染扩散。

[单选题]导致苯丙酮尿症的致病基因是

A. 高苯丙氨酸血症
B. 苯丙氨酸羟化酶
C. 三磷酸鸟苷环化水解酶
D. 6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶
E. 苯丙氨酸水解酶

正确答案 ：B

解析：典型PKU是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶(PAH)，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸。

[单选题]患者，男，29岁，左腰痛伴发热3天，体温39℃～40℃，1周前有胸部疖肿。尿液检查正常，腹部平片发现脊柱弯向左侧，左肾及左腰大肌阴影消失，右肾阴影大小正常，应诊断为

A. 肾盂肾炎
B. 肾脓肿
C. 肾周围炎
D. 肾结核
E. 肾皮质脓肿

正确答案 ：C

解析：肾周围炎致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠杆菌多见，病变位于肾固有筋膜与肾周筋膜之间，多由肾痈、肾表面脓肿直接感染所致。由于肾周组织脂肪丰富且疏松，感染易蔓延。脓液流入髂腰间隙，形成腰大肌脓肿。细菌从淋巴管和血运途径传播则很少见。临床表现主要为畏寒、发热、腰部疼痛和肌紧张，局部压痛明显。血白细胞及中性粒细胞上升。由于肾周围炎多伴有肾实质感染，尿常规检查可见脓细胞。单纯肾周围炎尿常规无异常。若脓肿溃破，沿腰大肌扩展，刺激腰大肌使髋关节屈曲不能伸展，脊柱弯向患侧。腹部平片可见脊柱向患侧弯曲，腰大肌阴影消失。有细菌感染的病史——1周前有胸部疖肿；有“发热、左腰痛”的临床表现；腹部平片亦符合“肾周围炎”的表现，故可作出诊断。千万不要被A项（肾盂肾炎）所迷惑，因为该患者的“尿液检查正常”。

[单选题]对各型癫痫都有效的药物是

A. 乙琥胺
B. 苯妥英钠
C. 地西泮
D. 丙戊酸钠
E. 硫酸镁

正确答案 ：D

解析：丙戊酸钠是对各种癫痫都有效的药物。

[单选题]医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用

A. 保健药品
B. 消毒药剂
C. 有禁忌证的药品
D. 副作用大的药品
E. 麻醉药品

正确答案 ：E

解析：《执业医师法规定》除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。

[单选题]女性，62岁，诊断胃癌，血压160／100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

A. 纠正贫血
B. 改善营养状态
C. 检测肝功能
D. 血压降至正常
E. 血生化检测

正确答案 ：D

解析：血压在160／100mmHg以下可不必做特殊准备，血压过高者，使血压维持在一定水平，但不要求降至正常才能手术。

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