早期肺癌，首选的治疗方法，是

[单选题]早期肺癌，首选的治疗方法，是

A. 药物治疗
B. 放射疗法
C. 放疗加化疗
D. 手术切除病肺
E. 免疫疗法

正确答案 ：D

解析：早期肺癌的首选治疗方法是手术切除病肺。

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[单选题]一个患者思维清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是

A. 谵妄综合征
B. 慢性脑病综合征
C. 急性脑病综合征
D. 痴呆综合征
E. 遗忘综合征

正确答案 ：E

解析：遗忘综合征系一种选择性或局灶性认知功能障碍，患者意识清晰，智能相对完好。突出的临床表现为近事记忆障碍和言谈虚构倾向。患者对新近发生的事情，特别是新近接触过的人名、地名和数字，最易遗忘。故选E。

[单选题]男，54岁。呕血、黑便2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT35U／L，AST72U／L，Alb27.3g／L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是

A. 胃癌
B. 肝硬化失代偿期
C. 急性胃黏膜病变
D. 消化性溃疡
E. 食管贲门黏膜撕裂综合征

正确答案 ：B

解析：肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有门脉高压，脾大，腹水、肝性脑病或上消化道出血，这个时期叫做肝硬化失代偿期，符合本题题意。

[单选题]创伤后应激障碍治疗各个时期最不常见的选择药物是

A. 抗抑郁药
B. 抗焦虑药
C. 锂盐
D. 镇静剂
E. 抗精神病药

正确答案 ：E

解析：创伤后应激障碍治疗各个时期最不常见的选择药物是抗精神病药。

[单选题]最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是

A. 静脉肾盂造影
B. 肾动脉造影
C. 磁共振成像
D. CT
E. 肾动脉核素图

正确答案 ：B

解析：肾动脉造影对肾动脉狭窄诊断最有价值，是诊断肾血管疾病的“金指标”，可反映肾动脉狭窄的部位、范围程度、病变性质、远端分支及侧支循环情况，并可观察肾脏形态和功能改变，以及对血管扩张或手术指征的判断

[单选题]对医疗机构内的甲类传染病病人的密切接触者，医疗机构应采取的措施是

A. 对疫点进行卫生处理
B. 强制隔离治疗
C. 在指定场所进行医学观察
D. 在指定场所单独治疗
E. 划定疫点

正确答案 ：C

解析：第三十九条规定医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：(1)对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定：(2)对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；(3)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施(C)。

[单选题]在底物足量时，生理条件下决定酶促反应速度的是

A. 酶浓度
B. 钠离子浓度
C. 温度
D. 酸碱度
E. 辅酶含量

正确答案 ：A

解析：影响酶促反应的因素包括：温度、酸碱度、酶浓度、底物浓度、抑制剂、激活剂。酶浓度：在底物足够、其他条件固定的条件下，反应系统中不含有抑制酶活性的物质及其他不利于酶发挥作用的因素时，酶促反应的速度与酶浓度成正比。

[单选题]男孩，3岁，右侧阴囊内肿块，光滑、有波动感，右侧睾丸未触及。卧位时肿块不消失。首先考虑的诊断是

A. 腹股沟疝
B. 精索鞘膜积液
C. 隐睾
D. 睾丸鞘膜积液
E. 交通性鞘膜积液

正确答案 ：D

解析：右侧阴囊内肿块，光滑、有波动感，右侧睾丸未触及提示存在睾丸鞘膜积液(最好能有透光试验)，卧位时肿块不消失提示非交通性。

[单选题]男，20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语，不愿参加集体活动，甚至与父母也很少交流。上课时注意力不集中，成绩下降。个人生活懒于料理。该患者最可能的诊断为

A. 精神分裂症青春型
B. 精神分裂症单纯型
C. 精神分裂症紧张型
D. 精神分裂症偏执型
E. 精神分裂症混合型

正确答案 ：B

解析：其临床表现为思维贫乏、情感淡漠，或意志减退等"阴性症状"为主。早期可表现为类似神经衰弱症状，如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等，然后逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、情感淡漠和行为古怪，以至无法适应社会需要，但没有妄想、幻觉等明显的"阳性症状"。精神分裂症分型及表现：①偏执型以妄想为主要临床表现，常常伴有幻觉。以敏感多疑、关系妄想、被害妄想多见，其次为影响、嫉妒等。绝大多数病人数种妄想同时存在。②青春型在青年期起病，表现为兴奋、话多、活动多，言语凌乱，行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚，思维、情感和行为不协调。③紧张型紧有张性木僵和紧张性兴奋，以紧张综合征为主要临床表现。④单纯型以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床相。起病隐袭，缓慢发展，病程至少2年，并逐渐趋向精神衰退。一般无幻觉妄想等阳性症状。⑤未定型不符合以上四种类型，难以分型或为混合型。⑥其他如儿童或晚发性精神分裂症、精神分裂症后抑郁，或残留型、慢性衰退型等。

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