儿科护理正高医学高级职称考试历年真题试卷(L1)

1. [多选题]WHO提出癌痛药物治疗必须遵循的原则有

A. 口服给药
B. 按需给药
C. 注意具体细节
D. 个体化给药
E. 一阶梯药物疼痛控制效果欠佳时选用三阶梯药物

2. [多选题]维持败血症患儿体温稳定的护理措施有

A. 肛塞退热栓
B. 护理操作集中进行
C. 松解包被
D. 口服退热剂
E. 乙醇擦浴

3. [多选题]不属于死亡过程的是

A. 昏迷
B. 尸僵
C. 濒死
D. 临床死亡
E. 生物学死亡

4. [多选题]糖尿病患儿注射胰岛素过量的临床表现为

A. 突然饥饿感
B. 心慌
C. 软弱
D. 脉速
E. 多汗

5. [多选题]儿科护士必须关心患儿的饮食情况，应做到

A. 定时，保质，保量
B. 食具清洁美观
C. 饮食温度适宜
D. 环境安静
E. 进餐后治疗

6. [多选题]社区护士的任职条件有

A. 具有国家护士资格并经注册
B. 通过地市以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训
C. 独立从事家庭访视或居家护理的护士，应有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经验
D. 有护师资格
E. 本科专业毕业

7. [多选题]物理消毒灭菌法包括

A. 燃烧
B. 干烤
C. 煮沸消毒
D. 压力蒸汽灭菌
E. 熏蒸

8. [多选题]呕吐的护理措施包括

A. 呕吐患儿应侧卧位
B. 新生儿羊水潴留时用2%苏打水洗胃
C. 必要时先禁食
D. 留取呕吐物标本送检
E. 严重时给予止吐剂

9. [多选题]当冲突双方势均力敌，争执不下，可以采用的策略有

A. 回避
B. 妥协
C. 迁就
D. 合作
E. 强制

10. [多选题]新生儿肺透明膜病患儿的护理措施是 ( )

A. 按医嘱静脉补液，切忌输入液体的量过多
B. 运用呼吸器时，注意要避免器官插管的堵塞、移位、脱管
C. 协助医生使用肺表面活性物质，用药1小时内禁止气道内吸弓
D. 保持患儿侧卧体位，利于呼吸道分泌物引流
E. 给患儿供氧，氧浓度越高越好

11. [多选题]结核性脑膜炎并发脑积水时应采取的措施包括

A. 应用脱水剂
B. 应用利尿剂
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 侧脑室引流
E. 反复做腰椎穿刺放液

12. [多选题]家庭访视的目的

A. 促进家庭成员之间的关心和理解
B. 消除家庭环境中的不安全因素
C. 为居家的病、伤、残者提供治疗措施
D. 为家庭提供各种卫生资源
E. 为家庭建立有效的支持系统

13. [多选题]临床为确诊糖原累积病，需要做的实验室检查是（ ）

A. 血液生化测定
B. 肾上腺素试验
C. 胰高血糖素试验
D. 肝组织活体检查和酶活力测定
E. 血尿有机酸、氨基酸分析

14. [多选题]护士观察住院患儿的重点内容有

A. 休息和睡眠
B. 饮食
C. 用药后观察
D. 病情观察
E. 特殊检查观察

15. [多选题]小儿腹泻重度脱水的临床特点是

A. 精神极度萎靡
B. 前囟、眼窝极度凹陷
C. 皮肤弹性差
D. 哭时无泪，尿极少
E. 心音低钝，血压下降

16. [多选题]家庭诊视准备工作包括

A. 访视对象的选择
B. 确定访视的目的
C. 准备访视用品
D. 联络被访家庭
E. 安排访视路线

17. [多选题]关于急性粟粒性肺结核的主要护理措施有

A. 观察体温，及时给予降温处理
B. 保持呼吸道通畅，并给予吸氧
C. 给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食
D. 进行呼吸道隔离，与其他患儿分室居住
E. 不必进行消化道隔离，餐具、药杯不需进行特殊处理

18. [多选题]科学管理阶段的代表理念有

A. 科学管理理论
B. 管理过程理论
C. 人类需要层次理论
D. 人际关系学说
E. 行政组织理论

19. [多选题]下列属于原位菌群二度失调临床常见表现的是

A. 阴道炎
B. 慢性腹泻
C. 慢性咽喉炎
D. 口腔炎
E. 心肌炎

20. [多选题]为预防泌尿系感染护士所作的健康宣教正确的是

A. 幼儿不穿开裆裤
B. 为婴儿勤患尿布，便后洗净臀部，保持清洁
C. 女孩清洗外阴时从前向后擦洗
D. 单独使用洁具
E. 及时发现男孩包茎，并及时处理

1.正确答案 ：ACD

解析：WHO提出的癌痛治疗的5个主要原则给药：1、口服给药。简便、无创、便于患者长期用药，对大多数疼痛患者都适用。2、按时给药。注意：是“按时”给药，而不是疼痛时才给药。3、按三阶梯原则给药。按患者疼痛的轻、中、重不同程度，给予不同阶梯的药物。下面我们分别列举各阶梯中的常用药物。4、用药个体化。用药剂量要根据患者个体情况确定，以无痛为目的，不应对药量限制过严而导致用药不足。5、严密观察患者用药后的变化，及时处理各类药物的副作用，观察评定药物疗效，及时调整药物剂量。故选ACD。

2.正确答案 ：BC

解析：维持体温稳定，当体温过高时，可调节环境温度，打开包被等物理的方法或多喂水来降低体温，但新生儿不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法。否则易出现体温不升。体温不升时，及时给予保暖措施；降温后，30分钟复测体温一次并记录。

3.正确答案 ：AB

解析：死亡过程包括濒死、临床死亡、生物学死亡。故选AB。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：患者可出现轻度至重度低血糖症状，如饥饿感、面色苍白、出汗、头晕、腹部不适，甚至惊厥、昏迷等。

5.正确答案 ：ABCD

解析：护理人员应按医嘱定时、保质、保量地发放饮食.母乳喂养儿可协助其母亲继续喂哺；培养良好的饮食习惯.食具清洁美观,做好清洁消毒工作；饮食温度适宜；环境安静

6.正确答案 ：ABC

解析：社区护士任职，应具备以下条件：1、具有国家护士执业资格并经注册；2、经过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训；3、独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作五年以上的工作经历。故选ABC。

7.正确答案 ：ABCD

解析：物理消毒灭菌法包括：1.热力消毒灭菌法：（1）燃烧法；（2）干烤法；（3）煮沸消毒法；（4）压力蒸汽灭菌法。2.光照消毒法：（1）日光暴晒法；（2）紫外线灯管消毒法；（3）臭氧灭菌灯消毒法；（4）电离辐射灭菌法。3.微波消毒灭菌法。4.生物净化法。熏蒸法属于化学消毒剂的使用方法。故选ABCD。

8.正确答案 ：ABCD

解析：婴儿吸人胎粪或产妇的羊水:胃黏膜受刺激可引起呕吐. 可喂少量糖水.如呕吐严重可用温水或2%苏打水洗胃；留取呕吐物标本送检；患儿侧卧位，以免呕吐物呛人气管，注意口腔清洁，皮肤清洁干燥；必要时先禁食

9.正确答案 ：BD

10.正确答案 ：AB

解析：.护理措施　　（1）氧疗护理①持续正压呼吸（CPAP）给氧：早期可用呼吸机CPAP吸氧（鼻塞接呼吸机行CPAP通气）或用简易鼻塞瓶装法。压力为0.49～0.98kPa（5～10cmH2O）。②气管插管给氧，如给纯氧CPAP后，病情仍无好转者，采用间歇正压通气（IPPV）加呼气末正压呼吸（PEEP）方式。　　（2）气管内滴入表面活性物质头稍后仰，使气道伸直，吸净气道分泌物。抽取药液，从气管中滴入（患儿分别取平卧、左侧、右侧卧位），然后用复苏囊加压给氧，使药液迅速弥散。用药后4～6h内禁止气道内吸引。　　（3）保暖室内温度应维持在22℃～24℃，肤温在36℃～36.5℃，以降低机体耗氧；相对湿度在55％～65％，减少体内水分丢失。　　（4）饮食护理根据患儿的每日所需热卡计算奶量，保证机体营养所需。不能吸乳吞咽者可用鼻饲法或静脉高营养液。　　（5）严密观察病情随时掌握病情变化，定期对病人进行评估。有条件使用监护仪和专人守护，认真做好护理记录，与医生密切联系。　　（6）做好消毒隔离注意无菌操作

11.正确答案 ：ABCD

解析：措施包括应用脱水剂、应用利尿剂、应用肾上腺皮质激素、侧脑室引流

12.正确答案 ：ABE

解析：家庭访视的主要目的是预防疾病，促进健康，其具体表现为以下五个方面：1.建立有效的支持系统，鼓励家庭充分利用各种的健康资源；2.为居家的病、伤、残者提供各种必要的保健和护理服务；3.促进家庭成员的正常生长发育，并提供有关健康促进和疾病预防的健康知识；4.充分发挥家庭功能，促进家庭成员之间的相互关心和理解；5.消除家庭环境中的不安全、致病因素，确保家庭环境的健康。家庭访视的目的并不是直接为家庭提供各种卫生资源,而是提供有关的信息,鼓励家庭充分利用有关卫生资源 。故选ABE。

13.正确答案 ：ABCD

解析：所需检查为血液生化测定、肾上腺素试验、胰高血糖素试验、肝组织活体检查和酶活力测定。因此无E选项

14.正确答案 ：ABCDE

解析：重点内容有生命体征、休息和睡眠、饮食、病情观察、用药后观察、特殊检查观察

15.正确答案 ：ABDE

解析：失水量约为体重的10%以上（100-120ml/Kg），患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡或昏迷，皮肤发灰或有花斑纹，干燥，弹性极差，眼窝和前囟深陷，哭无泪,口唇极度干燥,因血容量明显减少而出现休克症状-心音低钝,脉细速,血压下降,四肢厥冷,尿量极少或无尿.

16.正确答案 ：ABCDE

解析：家庭诊视准备工作包括访视对象的选择、确定访视的目的、准备访视用品、联络被访家庭、安排访视路线。故选ABCDE。

17.正确答案 ：ABCD

解析：急性粟粒性肺结核可经消化道感染，需进行消化道隔离，餐具、药杯进行特殊处理。因此E选项错误

18.正确答案 ：ABE

19.正确答案 ：ABCD

解析：二度失调时，菌群内由生理波动转变为病理波动，去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，具有不可逆性 。二度失调多表现为慢性腹泻、肠功能紊乱,及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等,临床常称为比例失调 。心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，不属于原位菌群二度失调。故选ABCD。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：预防泌尿系感染应向家长做好健康教育，如幼儿不穿开裆裤，为婴儿勤患尿布，便后洗净臀部，保持清洁，女孩清洗外阴时从前向后擦洗，单独使用洁具，防止肠道细菌污染尿道，引起上行性感染，及时发现男孩包茎、女孩处女膜伞、蛲虫前行尿道等情况，并及时处理。故选ABCDE。

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