(正高)高级卫生资格考试宝典儿科护理卫生职称正高易错考试试题(K5)

1. [多选题]社区护理的工作范围主要包括

A. 社区保健
B. 社区慢性身心疾病病人的管理
C. 社区急、重症病人的转诊服务
D. 社区疑难病人的诊断
E. 社区健康教育

2. [多选题]儿童糖尿病的病因是

A. 胰岛素分泌不足
B. 细菌感染
C. 自身免疫
D. 胰岛β细胞损伤
E. 遗传

3. [多选题]出生时存在而以后逐渐消失的反射有

A. 觅食反射
B. 角膜反射
C. 吞咽反射
D. 腹壁反射
E. 吸吮反射

4. [多选题]情境领导理论中提到的成熟度包括

A. 生理成熟度
B. 心理成熟度
C. 年龄成熟度
D. 工作成熟度
E. 技能成熟度

5. [多选题]不良生活方式具备哪些特点

A. 潜伏期短
B. 特异性强
C. 协调作用强
D. 变易性大
E. 广泛存在

6. [多选题]新生儿寒冷损伤综合征的特点有

A. 早产儿多见
B. 体温调节中枢不成熟
C. 首要治疗原则是及时控制感染
D. 夏天发病由感染引起者多见
E. 严重患儿的常见死因是肺出血、循环衰竭

7. [多选题]关于头围的发育正确的描述是

A. 出生时平均为34cm
B. 6个月时约为44cm
C. 1岁时约为46cm
D. 2岁时约为48cm
E. 5岁时约为50cm

8. [多选题]早产儿易发生佝偻病的原因是

A. 钙、磷储存少
B. 维生素D储存少
C. 胃肠对维生素D及钙、磷的吸收不良
D. 肾小管对钙、磷重吸收减少
E. 生长发育需钙、磷、维生素D相对较多

9. [多选题]关于计划实施机构组成部分正确的是

A. 领导机构、执行机构必不可少
B. 政策支持与否对项目实施工作无很大影响
C. 项目成功离不开社区中各组织机构的协调与合作
D. 即便是国际项目也必须有社区参与，否则不会成功
E. 医院仪器设备对教育计划实施有很大影响

10. [多选题]影响脉率的因素有 ( )

A. 年龄
B. 性别
C. 运动
D. 情绪
E. 进食

11. [多选题]婴儿清洁灌肠时，可选择的溶液为 ( )

A. 0.1～0.2%肥皂水
B. 蒸馏水
C. 生理盐水
D. 10%水合氯醛
E. 0.5～1.0%新霉素

12. [多选题]关于病毒性心肌炎，正确的说法是

A. 发病同时或1～3周前有病毒感染史
B. 有面色苍白、心悸、胸闷
C. 血丙氨酸转氨酶升高
D. 心电图S-T段改变
E. 血清肌酸磷酸激酶同工酶升高

13. [多选题]下列属于接触隔离的疾病是

A. 破伤风
B. 感染性腹泻
C. 皮肤白喉
D. 新生儿带状疱疹
E. 多重耐药的金黄色葡萄球菌感染

14. [多选题]注意力缺陷多动症常见的临床症状是

A. 兴奋
B. 睡眠差
C. 喂食困难
D. 易哭闹
E. 对有趣的事注意力集中

15. [多选题]新生儿持续高浓度给氧可引起氧中毒，导致

A. 支气管发育不良
B. 智力低下
C. 肾纤维化
D. 耳聋
E. 眼睛晶状体后纤维化

16. [多选题]关于高热惊厥的描述不包括

A. 中枢神经系统感染
B. 颅脑外伤，颅内出血，占位病变等发热
C. 严重的全身代谢性疾病
D. 热退1周脑电图正常
E. 多见于6个月至3岁的小儿

17. [多选题]慢性病的体征包括

A. 病因复杂
B. 具有遗传性
C. 发病初期症状明显
D. 需要长期治疗
E. 病理变化不可逆

18. [多选题]关于无菌观念，正确的是

A. 取用无菌物品时应使用无菌持物钳
B. 取放无菌物品时，应面向无菌区
C. 无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内
D. 避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏
E. 如无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌

19. [多选题]护士应对结核病人进行哪些方面的护理评价

A. 体重是否继续减轻
B. 夜间能否安静入睡
C. 焦虑症状是否减轻
D. 是否坚持按医嘱用药
E. 结核菌素实验是否阴性

20. [多选题]清洁、消毒和灭菌方法的叙述，正确的是

A. 环氧乙烷杀菌谱有限
B. 皮肤过敏者禁用碘酊
C. 苯扎溴铵不能与肥皂合用
D. 体温计可用70%乙醇浸泡消毒
E. 过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹

1.正确答案 ：ABCE

解析：社区卫生服务是以人群健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务 。社区服务重点包括妇女，但常指生育期和老年妇女 。正常青年女性不在其内 。故选ABCE。

2.正确答案 ：ACDE

解析：病因有环境因素、胰岛素作用的遗传缺陷、内分泌疾病引起糖尿病、药物或化学物诱导产生糖尿病、感染、免疫介导的罕见类型、胰岛素受体抗体病、伴有糖尿病的综合征

3.正确答案 ：AE

解析：小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射，和对寒冷、疼痛及强光的反应。随着年龄的增长某些原始（暂时性）反射如吸吮、拥抱、握持等反射应于3～4个月时自然消失。

4.正确答案 ：BD

5.正确答案 ：CDE

解析：不良生活方式具有潜伏期长、特异性弱、协调作用强、变易性大、广泛存在特点。故选CDE。

6.正确答案 ：ABDE

解析：新生儿寒冷损伤综合症简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿，此时又称新生儿硬肿症/ 新生儿硬化病。本病多发生在冬、春寒冷季节。以出生3日内或早产新生儿多见。发病初用表现体温降低，吮乳差或拒乳、哭声弱等症状；病情加重时发生硬肿和多器官损害体征。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：头围与脑的发育密切相关，出生时平均头围34cm，前半年增长8-10cm，后半年增长期2-4cm。6个月时44cm,1岁时头围46cm,2岁为48cm,5岁时50cm,15岁接近成人54-58cm。

8.正确答案 ：BE

解析：新生儿佝偻病的发生主要与下列因素有关： 1、钙磷和维生素D贮备不足：钙磷贮备的75%在妊娠最后3个月。当孕妇患妊高征、日照不足、偏食，以及双胎、早产等，均可以使新生儿体内钙磷和/或维生素D贮备不足。 2、维生素D和钙磷摄取不足：牛乳及母乳中维生素D含量很低，牛乳钙鳞比例不适于肠道吸收。 3、生长速度快：妊娠后3个月胎儿和新生儿生长速度快。 4、甲状旁腺素分泌不足及肝肾功能不完善： 5、其它因素：各种疾病、利尿剂、碳酸氢钠、抗惊厥药等影响钙鳞和维生素的代谢。

9.正确答案 ：ACD

解析：计划实施机构组成部分：领导机构、执行机构必不可少；政策支持与否对项目实施工作有很大影响；项目成功离不开社区中各组织机构的协调与合作；即便是国际项目也必须有社区参与，否则不会成功；医院仪器设备对教育计划实施无很大影响。故选ACD。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：脉率受年龄和性别的影响，婴儿每分钟120－140次，幼儿每分钟90－100次，学龄期儿童每分钟80－90次，成年人每分钟70－80次。另外，运动和情绪激动时可使脉率增快，休息、睡眠则减慢。发烧时，脉率会有所增高。脉率的快慢受年龄、性别、运动、进食和情绪等因素的影响。故选ABCDE。

11.正确答案 ：AC

解析：清洁灌肠是用0.1~0.2%肥皂水或者清洁水500~1000ml通过肛门，自肛管经直肠缓缓地灌入结肠，帮助病人排出粪便和积存的气体，防止因麻醉后肛门括约肌松弛而使大便污染手术台，增加感染机会，同时可减轻术后腹胀。

12.正确答案 ：ABDE

解析：病人常先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、浮肿，甚至Adams-Stokes综合征；2个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移≥0.01mV或ST段异常抬高或出现异常Q波；诊断病毒性心肌炎的诊断必须建立在有心肌炎证据和病毒感染证据的基础上；血清肌酸磷酸激酶同工酶升高

13.正确答案 ：ACDE

解析：需接触隔离的疾病或情况是皮肤白喉、多重耐药的金黄色葡萄球菌感染、大面积烧伤、破伤风、新生儿带状疱疹等，而感染性腹泻需要消化道隔离 。故选ACDE。

14.正确答案 ：ABC

解析：主要表现为：一、注意障碍，即注意力不集中，主动注意减退，被动注意增强。二、活动过度，明显地活动过多，过分地不安静，喜欢通过各种工作来引起别人注意。三、冲动性，情绪不稳定，自我控制能力差，易受外界事物刺激。指导意见：四、学习困难，智力表现正常，但由于其他症状影响，导致无法将精力用于学习。五、神经系统发育障碍。

15.正确答案 ：AE

解析：临床上，病儿吸入高浓度氧24~48小时后，常导致 心、 肝、 肺、 肾、 脑、内分泌腺及血管等的损害，还可造成晶体后纤维组织增生引起永久性失明

16.正确答案 ：ABC

解析：高热惊厥多见于1〜3岁的小儿（初次发作可小于6个月），是由单纯发热诱发的惊厥，是小儿惊厥常见的原因。多发生于上呼吸道感染（非中枢神经系统感染）的初期，当体温骤升至38.5〜4(TC或更高时，突然发生惊厥。严重的全身代谢性疾病、颅脑外伤，颅内出血，占位病变等会引起惊厥持续状态，非高热惊厥。 小儿高热惊厥，做脑电图，会出现异常改变，热退后，复查脑电恢复正常，可以排除癫痫。故选ABC。

17.正确答案 ：ADE

解析：慢性病的体征包括病因复杂、需要长期治疗等。故选ADE。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：对于无菌观念：取用无菌物品时应使用无菌持物钳；取放无菌物品时，应面向无菌区；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；如无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌；都是正确的。故选ABCDE。

19.正确答案 ：ABCD

解析：结核患者常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。故护士要对患者体重、睡眠、心理进行评估，还要观察是否按时用药。结核菌素实验是否阴性不在护理评价范围。故选ABCD。

20.正确答案 ：BCDE

解析：对于清洁、消毒和灭菌；环氧乙烷可杀灭细菌（及其内孢子）、霉菌及真菌，故不对。皮肤过敏者禁用碘酊；苯扎溴铵不能与肥皂合用；体温计可用70%乙醇浸泡消毒；过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹。这些说法均正确。故选BCDE。

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