临床药学医学副高职称2024真题试卷(Q3)

1. [单选题]骨质疏松的主要症状，下列说法不正确的是

A. 胸、背、腰、膝等部位疼痛
B. 严重者可有身高缩短和驼背
C. 下肢肌肉痉挛，指（趾）甲变软、变脆和易裂
D. 易发生脆性骨折
E. 骨折发生的部位不固定、散在多发

2. [多选题]脂质体特点有以下哪些

A. 靶向性
B. 速释性
C. 细胞亲和性
D. 降低药物毒性
E. 提高药物稳定性

3. [单选题]六淫致病，具有发病急、变化快特点的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪

4. [单选题]骨髓移植后，用于预防卡氏肺孢子菌感染的药物是

A. 大剂量泼尼松龙
B. 复方新诺明
C. 环孢素
D. 他克莫司
E. 三唑类抗真菌药物

5. [单选题]根据《互联网药品交易服务审批暂行规定》，向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业，应当具备的条件不包括

A. 是依法设立的药品批发企业
B. 具有负责网上实时咨询的执业药师
C. 对上网交易的品种有完整的管理制度与措施
D. 具有完整保存交易记录的能力、设施和设备
E. 具有与上网交易的品种相适应得药品配送系统

6. [单选题]能引起子宫收缩的抗消化性溃疡药是

A. 雷贝拉唑
B. 前列环素
C. 米索前列醇
D. 哌仑西平
E. 奥美拉唑

7. [单选题]属于治疗痛经的处方药是

A. 对乙酰氨基酚
B. 布洛芬
C. 黄体酮
D. 颠茄浸膏片
E. 谷维素

8. [单选题]氨基糖苷类药物在体内分布浓度最高的部位是

A. 脑脊液
B. 肾脏皮质
C. 血液
D. 结核病灶的空腔中
E. 肝脏

9. [多选题]"十二五"期间，药品电子监管的工作目标要求，在2011年12月31日前纳入药品电子监管的药品有

A. 含麻黄碱类复方制剂
B. 含可待因复方口服溶液
C. 含地芬诺酯复方制剂
D. 第二类精神药品制剂
E. 中药注射剂

10. [多选题]下列关于蛇咬伤中毒解救正确的是

A. 用绳索、手帕将伤口的近心端的5cm处捆住，防止毒素继续在体内扩散
B. 紧急时用嘴吮吸出毒汁，并立即吐出，将口漱净。急救者口腔溃疡的除外
C. 到达医院后，需首先用1:5000高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口
D. 急救中用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒
E. 用1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤后，伤口上作多个"十"字小切口以便排毒

11. [多选题]药物的作用机制包括

A. 影响神经递质或激素
B. 作用于受体
C. 基因治疗
D. 改变细胞周围环境的理化性质
E. 补充机体缺乏的各种物质

12. [多选题]关于利培酮，叙述正确的是

A. 9-羟基-利培酮血药浓度的个体差异大于利培酮
B. 利培酮的浓度与剂量呈正相关
C. 9-羟基-利培酮浓度与利培酮的剂量呈正相关
D. 利培酮及9-羟基-利培酮血药浓度之和与临床疗效、不良反应显著相关
E. 利培酮的主要不良反应为视神经损害

13. [单选题]根据《处方管理办法》，关于处方权的说法，正确的是

A. 执业医师在合法医疗机构均有相应的处方权
B. 经注册的执业助理医师在其执业的县级医院可取得相应的处方权
C. 医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用印章备案后，方可开具处方
D. 执业医师经考核合格取得麻醉药品处方权后，可按照规定为自己开具麻醉药品处方
E. 进修医师在其进修的医疗机构直接拥有相应的处方权

14. [单选题]为减少和预防差错的发生，逐一核对药品与处方的相符性，检查药品剂型、规格、剂量、数量、包装，并签字属于( )。

A. 接待投诉环节
B. 药品储存环节
C. 发药环节
D. 调配处方环节
E. 制定防范措施

15. [单选题]开办零售药店，必须经批准筹建后，提出验收申请，合格后方可取得《药品经营许可证》，并在规定时限内提出《药品经营质量管理规范》认证，其规定时限是

A. 取得《药品经营许可证》之日起7个工作日
B. 取得《药品经营许可证》之日起15个工作日
C. 取得《药品经营许可证》之日起30日内
D. 取得《药品经营许可证》之日起3个月内
E. 取得《药品经营许可证》之日起6个月内

16. [多选题]可以治疗发热伴头痛、咽肿、目赤肿痛的配伍是（ ）

A. 关冲、曲池、少商、头临泣
B. 外关、中渚、液门、角孙
C. 丝竹空、阳池、关冲、支沟
D. 大椎、风池、廉泉、关冲
E. 中脘、外关、内关、足三里

17. [单选题]“应用可待因镇痛药不能显效”的患者的药物代谢酶很可能属于

A. 慢代谢型
B. 正常代谢型
C. 中间代谢型
D. 超慢代谢型
E. 超速代谢型

18. [多选题]药物经济学在控制药品费用增长方面的作用主要体现在

A. 帮助病人正确选择药物
B. 帮助医院制定医院用药目录，规范医师用药
C. 确定药物的适用范围
D. 用于制定"国家基本医疗保险药品目录"
E. 指导新药的研制生产

19. [单选题]注射剂的一般质量要求不包括

A. 无菌
B. 澄明度
C. 药物粒子大小
D. pH
E. 稳定性

20. [多选题]医院制剂的稳定性研究有助于

A. 提升制剂质量
B. 提高生产效率
C. 增加制剂疗效
D. 降低制剂不良反应
E. 减少不合理用药

1.正确答案 ：E

解析：本题考查骨质疏松的症状。骨质疏松症的主要症状有：①疼痛：胸、背、腰、膝等部位疼痛；②脊柱变形：OP严重者可有身高缩短和驼背。下肢肌肉痉挛，指（趾）甲变软、变脆和易裂；③脆性骨折：轻度外伤或日常活动发生骨折；骨折部位的相对固定；胸腰椎压缩骨折。

2.正确答案 ：ACDE

解析：靶向性是由于脂质体进入体内即被巨噬细胞作为外界导物吞噬的天然倾向产生的。一般的脂质体主要被肝和脾中的网状内皮细胞吞噬，是治疗肝寄生虫病、利什曼病等网状内皮系统疾病理想的药物载体。使用脂质体包封药物治疗这些疾病可显著地提高药物的治疗指数，降低毒性，提高疗效。脂质体的这种天然靶向性也被广泛用于肝肿瘤等的治疗和防止淋巴系统肿瘤等的扩散和转移。脂质体不仅是肿瘤化疗药物的理想载体，也是免疫激活剂的理想载体。脂质体经过修饰还可具有隔室靶向性、物理靶向性和配体专一靶向性。脂质体的细胞亲和性与组织相容性是因脂质体为类似生物膜的泡囊，对正常细胞和组织无损害和抑制作用，有细胞亲和性与组织相容性，并可长时间吸附于靶细胞周围，使药物能充分向靶组织渗透。脂质体也可通过融合进入细胞内，经溶酶体消化后使药物释放于细胞内。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

解析：复方新诺明可作用于卡氏肺孢子虫肺炎的预防，可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者，或HⅣ成人感染者，其CD4淋巴细胞计数≤200/mm3或少于总淋巴细胞数的20%。

5.正确答案 ：A

解析：本题考查互联网药品交易服务企业的具备条件。 《互联网药品交易服务审批暂行规定》第九条：向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业，应当具备以下条件：(一)依法设立的药品连锁零售企业：(二)提供互联网药品交易服务的网站已获得从事互联网药品信息服务的资格；(三)具有健全的网络与交易安全保障措施以及完整的管理制度；(四)具有完整保存交易记录的能力、设施和设备；(五)具备网上咨询、网上查询、生成订单、电子合同等基本交易服务功能；(六)对上网交易的品种有完整的管理制度与措施；(七)对上网交易的品种相适应的药品配送系统；(八)具有执业药师负责网上实时咨询，并有保存完整咨询内容的设施、设备及相关管理制度。

6.正确答案 ：C

解析：引起子宫收缩的抗消化性溃疡药是米索前列醇。故选C

7.正确答案 ：C

解析：本题考查痛经的处方药物治疗。处方药治疗痛经可用内分泌治疗：于月经周期第2日开始，一日肌内注射黄体酮20mg，连续到5天。此外，口服避孕药也可抑制排卵，从而达到镇痛的目的。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABC

解析：本题考查的是药品电子监管。至2012年2月底，国家食品药品监督管理局已分三期将麻醉药品、精神药品、血液制品、中药注射剂、疫苗、基本药物全品种纳入电子监管，也已于2011年12月31日前将含麻黄碱类复方制剂、含可待因复方口服溶液、含地芬诺酯复方制剂三类药品纳入电子监管。

10.正确答案 ：ADE

11.正确答案 ：ABCDE

解析：药物与机体生物大分子之间的相互作用称为药物作用机制。药物的作用几乎涉及生命代谢活动过程的所有环节，因此药物的作用机制十分复杂。①酶；②离子通道；③核酸；④免疫系统；⑤基因；⑥受体；⑦其他，如酸碱反应、渗透压改变、氧化还原(自由基清除)等改变机体内环境。还有些药物补充机体所缺乏的物质，如维生素、多种元素等。

12.正确答案 ：ACD

解析：利培酮经口服后可完全吸收， 并在1～2小时内达到血药浓度峰值，其吸收不受食物影响。在体内，利培酮部分代谢成9-羟基利培酮，后者与利培酮有相似的药理作用。本品在体内可迅速分布，利培酮的血浆蛋白结合率为88％，9-羟基利培酮的血浆蛋白结合率为77％。该药的消除半衰期为3小时左右，抗精神病有效成份的消除半衰期为24小时。大多数病大人在1天内达到利培酮的稳态，经过4～5 天达到9-羟基利培酮的稳态，用药一周后，70％的药物经尿液排泄，14％的药物经粪便排泄，经尿排泄的部分中，35～45％为利培酮和9-羟基利培酮，其余为非活性代谢物。与服用本品有关的常见不良反应是：失眠、焦虑、激越、头痛、口干。故选ACD

13.正确答案 ：C

解析：本题考查的是处方管理办法。 第十条医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。

14.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“发药注意事项”。发药是处方调剂工作的最后环节，要使差错不出门，必须把好这一关。发药环节要做到：①核对患者姓名，最好询问患者所就诊的科室，以确认患者。②逐一核对药品与处方的相符性，检查药品剂型、规格、剂量、数量、包装，并签字。③发现处方调配有错误时，应将处方和药品退回调配处方者，并及时更正。④发药时向患者交代每种药品的服用方法和特殊注意事项，同一种药品有2盒以上时，需要特别交代。向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药指导。⑤发药时应注意尊重患者隐私。⑥如患者有问题咨询，应尽量解答，对较复杂的问题可建议到药物咨询窗口。因此，本题的正确答案为C。

15.正确答案 ：C

解析：本题考查的是中华人民共和国药品管理法实施条例。 第十三条新开办药品批发企业和药品零售企业，应当自取得《药品经营许可证》之日起30日内，向发给其《药品经营许可证》的药品监督管理部门或者药品监督管理机构申请《药品经营质量管理规范》认证。

16.正确答案 ：ABCD

17.正确答案 ：A

解析：药物代谢酶含量多寡、活性高低可反映棍合功能氧化酶代谢转化能力的高低。故选A

18.正确答案 ：ABCDE

19.正确答案 ：C

解析：注射剂的质量要求包括：无菌，无热原，澄明度，安全性，pH值，渗透压，稳定性。

20.正确答案 ：AB

解析：医院制剂的稳定性研究有助于提高制剂工艺提升剂型质量，增加制剂结构，提高制剂生产资源利用率，改善制剂包装质量等。故选择ABC。

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