1. [单选题]以下有关自杀的概念的描述不正确的是
A. 自杀是"有意或者故意伤害自己生命的行动"
B. 自杀者把自杀行动看作是解决某种问题的最好办法
C. 自杀是有意的自我伤害导致的死亡
D. 广义的自杀论者认为自杀指有害生命的一切人类行为
E. 广义的自杀论者认为意识障碍者的伤害自己生命的行为,因其行为失去控制力,不应作为自杀
2. [单选题]幻觉症最常见的精神疾病是
A. 慢性酒精中毒所致精神障碍
B. 病毒性脑炎所致精神障碍
C. 双相障碍
D. 精神分裂症
E. 分离转换性障碍
3. [单选题]下列关于婴儿痴呆的说法中错误的是
A. 是一种较少见的疾病
B. 三、四岁以前发育正常
C. 原来获得的能力在很长的一段时间内缓慢倒退
D. 男孩较多见
E. 很多患儿智力会倒退至中重度精神发育迟滞水平
4. [单选题]男性,20岁。近2年来表现少语少动。对亲人变得冷淡。近几个月更表现为不洗澡,不上班。入院后检查发现病人对医生的问题只能在表面上产生反应。缺乏进一步的联想,对自己的遭遇也漠不关心。该病人的最可能的诊断是
A. 抑郁症
B. 精神分裂症偏执型
C. 精神分裂症紧张型
D. 人格障碍
E. 精神分裂症单纯型
5. [单选题]以下有关人格障碍的说法不正确的是
A. 人格障碍一般始于未成年时期
B. 人格障碍没有明确的起病时间,一旦形成就会持续到成年乃至终生
C. 人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一
D. 部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻
E. 部分人格障碍患者是成年后的心理社会应激所致
6. [单选题]在精神分裂症的病因学研究中,目前认为最重要的因素是
A. 遗传因素
B. 环境因素
C. 生化因素
D. 脑萎缩
E. 精神因素
7. [单选题]抑郁发作时的生物学症状群不包括下列哪项
A. 睡眠紊乱
B. 食欲紊乱
C. 性功能减退
D. 精力丧失
E. 乐趣丧失
8. [单选题]情绪不稳型人格障碍包括哪两种类型
A. 冲动型和反社会型人格障碍
B. 冲动型和边缘型人格障碍
C. 偏执型和表演型人格障碍
D. 边缘型和反社会型人格障碍
E. 表演型和反社会型人格障碍
9. [单选题]下列关于抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则正确的是
A. 开始剂量要大,症状缓解后即停药
B. 长期使用小剂量治疗
C. 对于首次发作患者尽可能的合并两种或多种抗精神病药治疗
D. 按需要不定期给药或间断服用
E. 小剂量开始,逐渐增至治疗量,病情缓解后,继续使用维持剂量
10. [单选题]以下说法正确的是
A. 强制医疗是对精神病患者违法行为的一种惩罚
B. 有些患者可以不治疗,外人不宜干涉
C. 医生不应将治疗方案告诉患者
D. 约束精神病患者不会出现躯体损害
E. 为了保护患者及周围人的安全,可以长期隔离及约束精神病患者
11. [单选题]幻听最常见于
A. 精神分裂症
B. 心境障碍
C. 慢性酒精中毒所致精神障碍
D. 可卡因狂
E. 癫痫所致精神障碍
12. [单选题]癫痫发作时的精神障碍表现,不包括
A. 癫痫自动症
B. 神游症
C. 精神运动性发作
D. 强直-痉挛发作
E. 刻板动作
13. [单选题]下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是
A. 耐受性增加
B. 渴求
C. 冲动性使用物质
D. 带来严重不良后果
E. 戒断症状
14. [单选题]PTSD的临床表现除了反复重现创伤性体验,回避使患者触景生情的活动情况外,与上述症状并存的常见症状是
A. 躁狂状态
B. 过度警觉
C. 冲动行为
D. 幻觉和妄想
E. 强迫状态
15. [单选题]多动综合征患儿在以下哪些场景中注意力维持最困难
A. 游乐场玩游戏时
B. 在课堂上反复抄生字时
C. 在家里帮妈妈打扫卫生时
D. 在动物园看野生动物时
E. 在野外写生课上
16. [单选题]在精神卫生领域,常用表示精神障碍频度的指标有
A. 死亡率和构成比
B. 患病率和发病率
C. 患病率和死亡率
D. 发病率和构成比
E. 死亡率和发生率
17. [单选题]荣格人格学说的最重要的内容是
A. 潜意识
B. 个人潜意识
C. 自我意识
D. 集体潜意识
E. 自我
18. [单选题]胰腺疾病伴发的精神障碍,错误的是
A. 急、慢性胰腺炎和胰腺癌均可导致精神障碍
B. 急性胰腺炎所致精神障碍与多脏器功能衰竭有关
C. 慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、谵妄和错乱状态
D. 胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主,精神运动性抑制明显
E. 胰腺癌伴发精神障碍可出现幻觉妄想状态
19. [单选题]以下关于性心理障碍描述正确的是
A. 多伴有严重的认知功能障碍
B. 常伴有智能障碍
C. 大多数可以有正常的异性恋
D. 多数患者社会适应不良
E. 在寻求性对象与满足性欲的方式上与正常人不同
20. [单选题]皮亚杰认为幼儿期的思维带有明显的
A. 直观行动性
B. 具体形象性
C. 抽象概括性
D. 抽象逻辑性
E. 上述都有
1.正确答案 :E
解析:广义的自杀论者认为自杀是指有害生命的一切人类行为。
2.正确答案 :A
3.正确答案 :C
解析:此题考点为婴儿痴呆的临床表现。婴儿痴呆是一种病因未明的全面性发育障碍,病因未明,出生后有三、四年的正常发育阶段,之后很快倒退,一般在一年内倒退至中重度精神发育迟滞水平。
4.正确答案 :E
解析:单纯型起病缓慢,临床症状主要是逐渐发展的人格衰退,日益孤僻、被动、对亲友表现冷淡、行为退缩等。
5.正确答案 :E
解析:人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期,并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和,人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一。一个人原本人格正常,在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常,称为人格改变。
6.正确答案 :A
解析:家系调查、双生子及寄养子研究均发现遗传因素在精神分裂症的发生中起重要作用。环境因素、心理社会应激因素在本病的发病中不起决定作用,但可以起诱发作用。
7.正确答案 :E
解析:抑郁发作时躯体症状群(生物学症状群)包括睡眠紊乱,食欲紊乱,性功能减退,精力丧失,晨重夜轻的节律变化,非特异性躯体症状如疼痛、周身不适等,因此本题选答案E。
8.正确答案 :B
解析:情绪不稳型人格障碍包括冲动型人格障碍和边缘型人格障碍。
9.正确答案 :E
解析:对于精神分裂症急性期患者,通常采用逐渐加量法。一般1~2周逐步加至有效治疗剂量,在症状获得较为彻底缓解的基础上,仍要继续以原来的有效剂量巩固治疗数月,然后可以缓慢减量进入维持治疗。若一种药物可以有效地控制症状,不推荐合并用药。
10.正确答案 :B
解析:精神病患者的强制医疗是对精神病患者旨在"隔离排害"的特殊社会防卫措施,强制医疗不是一种刑罚,而是维护社会治安的国家性强制措施。精神病患者及其家属与其他患者及家属一样拥有知情同意的权利,精神科医师应当如实向患者或者其家属介绍病情,当患者受精神疾病的影响,其知情同意能力受损时,应由其法定代理人来帮助患者完成。约束是限制人身自由的行为,有时还会发生躯体损害后果,因此必须严格掌握,必要时应及时解除约束或隔离。如果精神障碍者自己不感到痛苦,所患精神障碍没有损害其身体健康或者不会导致其死亡,也不会伤害自己或者他人,可以不治疗、不住院,外人不宜干涉。
11.正确答案 :A
12.正确答案 :D
解析:癫痫发作时的精神障碍包括癫痫自动症、神游症和精神运动性发作。①癫痫自动症是指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态,此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力,在无意识中完成简单或复杂的动作和行为。发作时突然变得目瞪口呆、意识模糊、无意识地重复动作如咀嚼、咂嘴等,偶可完成较复杂的技术性工作。事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。②神游症比自动症少,历时可达数小时,数天甚至数周。意识障碍程度较轻,异常行为较为复杂,对周围环境有一定感知能力,亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游,患者可出远门,也能从事协调的活动,如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。③精神运动性发作主要以反复发作性非定性动作及行为障碍取代痉挛发作,发作时可见脑电图异常。发作多数与颞叶和边缘系统发作有关,甚至把它当作颞叶癫痫的同义词。
13.正确答案 :D
解析:依赖的特征性表现包括耐受性增加,渴求,冲动性使用物质,戒断症状等,物质滥用的概念强调使用物质带来的不良后果。
14.正确答案 :B
解析:创伤后应激障碍临床表现反复重现创伤性体验,持续回避有关引起有创伤回忆的刺激外,持续性的警觉性增高是很多创伤后应激障碍患者常见的症状,患者表现为过度警觉,惊跳反应增强,注意力不集中,易激惹及焦虑情绪和躯体不适症状。
15.正确答案 :B
解析:多动综合征患儿在做作业,从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时,注意力维持最困难。在有吸引力、不熟悉的环境中多动综合征可能减轻。
16.正确答案 :B
解析:患病率为某一时点(或时期)受检人口中患有某种障碍人数的比例。是用来衡量某一时点(或时期)人群中某种障碍存在多少的指标。发病率表示在某一时期内,暴露人口中发生某病新病例的频率。是用来衡量某时期一个地区人群发生某种障碍危险性大小的指标。死亡率是指某人群在一定时期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例,是测量人群死亡危险最常用的指标。分子为死亡人数,分母为该人群平均人口数,计算方法同发病率,常以年为单位。构成比表示事物内部各个组成部分所占的比重,通常以100为例基数,故又称为百分比。常用表示障碍频度的指标有患病率和发病率。患病率与发病率基本的区别:发病率是指在某一时期人群中发生的新病例;而患病率是指在某一时点(或时期)人群中存在的所有病例,而不管这些病例发生的时间。发病率反映人群发病的危险概率,而患病率反映人群中某种患者存在的多少。在流行病学中描述疾病分布常用的指标有患病率、发病率、死亡率,但就在精神卫生领域而言患病率、发病率常用于表示精神障碍频度的指标,死亡率并不常用。
17.正确答案 :D
解析:荣格是在以弗洛伊德潜意识的基础上发展了他的人格结构论,认为人格结构由三个层次组成:意识(自我)、个人潜意识(情结)和集体潜意识(原型)。意识是心灵中能够被个体直接感知的部分。个体潜意识的内容是曾经有被意识过但被压抑后从意识中消失,如令人痛苦的思想、悬而未决的问题、人际间冲突和道德焦虑等。集体潜意识的内容从来没在意识中出现过,是完全通过遗传而得来的。其主要组成部分是原型,即一种本原的模型。荣格认为原型是遗传的先天倾向,不需要任何帮助,就可使一个人的行动在一定的情况下与人类祖先的行动相似。
18.正确答案 :D
解析:引起精神障碍的胰腺疾病包括急、慢性胰腺炎和胰腺癌等。急性胰腺炎往往由于胰腺出血或坏死引起多器官功能衰竭,从而影响脑功能。慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、谵妄和错乱状态。胰腺癌所致精神障碍以抑郁、焦虑、悲观为主,但精神运动性抑制不明显,也可出现幻觉妄想状态。
19.正确答案 :E
解析:性心理障碍是正常的性行为或性取向、正常的异性恋受到某种程度的压制和干扰,其他精神活动并无明显异常,性心理障碍患者大多性格内倾,但多数患者对社会生活适应良好。
20.正确答案 :B
解析:皮亚杰把儿童心理分成四个基本阶段:①感知运动阶段(或感觉动作期),见于1~2岁的儿童,这个阶段主要指语言以前的时期,儿童主要从通过感觉动作形式和外界取得平衡,处理主、客体关系。②前运算思维阶段,见于2~7岁的儿童,即幼儿期阶段,表象或形象思维萌芽于此阶段,在前一阶段发展基础上,各种感知运动图式开始内化而为表象或形象图式;特别是由于语言的出现和发展,促使儿童日益频繁地用表象符号来代替外界事物,重现外部活动,这就是表象思维。其思维特点是具有具体形象性。③具体运算思维阶段,见于7~12岁的儿童,即小学阶段,具有初步的逻辑思维能力。皮亚杰认为具体运算思维是在前一阶段很多表象图式融合、协调的基础上形成的。这一阶段的主要特点是出现了具体运算。
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