2024医学中级职称考试宝典精神病学中级资格模拟考试练习题(T4)

1. [单选题]通常不会导致精神发育迟滞的因素是

A. 缺乏早年教育
B. 母孕期弓形体感染
C. 核黄疸
D. 乙型脑炎
E. 车祸致脊髓损伤

2. [单选题]急性应激障碍通常在多长时间内缓解

A. 1周
B. 半个月
C. 1个月
D. 半年
E. 1年

3. [单选题]诊断脑震荡的必备条件是

A. 意识障碍、遗忘
B. 神经系统阳性体征
C. 头疼、头晕
D. 对声、光过敏
E. 注意力集中困难、易激惹

4. [单选题]当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是

A. 教育和训练
B. 认知心理治疗
C. 药物治疗
D. 心理治疗加药物治疗
E. 行为治疗

5. [单选题]甲状腺功能低下伴发精神障碍慎用或禁用的药物是

A. 奋乃静
B. 地西泮
C. 氯丙嗪
D. 舒必利
E. 氟哌啶醇

6. [单选题]下列哪种说法不准确

A. 氯丙嗪对精神分裂症阳性症状有效
B. 氟哌啶醇可以首选用于以兴奋躁动为主要症状的病人
C. 化学结构中带有F基团的抗精神病药物不应首选用于以阴性症状为主的病人
D. 抗精神病作用与锥体外系不良反应的分离是定义不典型抗精神病药物的必要条件
E. 利培酮在任何情况下，都不首选用于急性精神病的治疗

7. [单选题]如果一个人的人格和他扮演的角色不一致，该情况属于

A. 角色期望
B. 角色冲突
C. 角色不清
D. 角色中断
E. 角色失败

8. [单选题]下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是

A. 耐受性增加
B. 渴求
C. 冲动性使用物质
D. 带来严重不良后果
E. 戒断症状

9. [单选题]下面有关癫痫性精神障碍的治疗原则的描述，不正确的是

A. 抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测
B. 依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应
C. 在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用致癫痫作用少的药物
D. 癫痫症状完全控制后，继续维持抗癫痫药物治疗3～5年未再发可减药，逐步减药的时间不应少于1年
E. 抗癫痫治疗无效换药时，原药可以骤然停用

10. [单选题]癫痫发作时的精神障碍表现，不包括

A. 癫痫自动症
B. 神游症
C. 精神运动性发作
D. 强直-痉挛发作
E. 刻板动作

11. [单选题]躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是

A. 精神障碍与原发疾病的严重程度相平行，发生时间上常有先后关系
B. 精神障碍有特异性，不同躯体疾病表现各异的精神症状
C. 可表现为急性或慢性脑病综合征
D. 具有相应躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现
E. 病程与预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当

12. [单选题]玩耍与游戏对幼儿心理发展的影响不包括哪项

A. 可增长知识
B. 有利于认知的发展
C. 有利于社会交往与语言发展
D. 可促进脑的发育
E. 促进大脑早日成熟

13. [单选题]创伤后应激障碍的临床表现除了反复重现创伤性体验或者回避使患者触景生情的活动情景外，与上述症状并存的常见症状还有

A. 焦虑和抑郁
B. 躁狂状态
C. 强迫状态
D. 幻觉和妄想
E. 冲动行为

14. [单选题]通常引起锥体外系反应的药物是

A. 利眠宁
B. 丙米嗪
C. 氯丙嗪
D. 碳酸锂
E. 氯氮平

15. [单选题]关于进食障碍，下列说法不正确的是

A. 进食态度存在异常
B. 进食行为存在异常
C. 导致躯体功能损害
D. 可以有社会功能的损害
E. 常继发于其他精神疾病

16. [单选题]遗忘综合征的病理部位是

A. 间脑-颞叶结构
B. 大脑-颞叶结构
C. 小脑-颞叶结构
D. 海马-颞叶结构
E. 松果体-颞叶结构

17. [单选题]单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍的说法正确的是

A. 预后好，无后遗症
B. EEG在疾病急性期异常程度最高
C. EEG随着病情的恢复也逐渐恢复正常
D. EEG随着疾病的进展异常程度逐渐减轻
E. 单纯疱疹病毒性脑炎为终生免疫性疾病，治愈后不复发

18. [单选题]垂体前叶功能减退常伴有精神障碍，治疗时禁用

A. 肾上腺皮质激素
B. 甲状腺素
C. 雌激素
D. 地西泮
E. 氯丙嗪

19. [单选题]对心理治疗专业人员的素质一般不要求

A. 理论知识和实践经验
B. 健康的心理
C. 宗教信仰
D. 职业道德
E. 责任感

20. [单选题]以下除了哪项外，均可作为行为治疗的强化物

A. 关注
B. 忽视
C. 赞同
D. 食物
E. 玩具

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

解析：急性应激障碍历时短暂，一般持续数小时至1周，通常在1个月内缓解，预后良好。

3.正确答案 ：A

解析：脑震荡以脑外伤后出现短暂意识丧失，清醒后对受伤当时的情景和受伤片刻不能回忆为特征，神经系统无阳性体征，脑震荡后综合征可出现头疼、头晕，对声、光过敏，注意力集中困难、易激惹等主观感觉。

4.正确答案 ：A

解析：教育和训练是最有效、最主要的方法。其目标是促进患者的语言发育，提高其社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。另外，心理治疗（包括行为治疗、认知治疗等）作为辅助治疗措施，可以强化既有的良好行为，减少异常行为。药物治疗可用来消除患者的情绪不稳、多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、精神病性症状等问题。

5.正确答案 ：C

解析：因使用氯丙嗪可导致低体温性昏迷，可小剂量使用奋乃静或氟哌啶醇治疗甲状腺功能减退伴发的精神障碍。

6.正确答案 ：E

解析：利培酮用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其他各种精神病性状态的明显的阳性症状和明显的阴性症状。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，利培酮（维思通）可继续发挥其临床疗效。

7.正确答案 ：B

解析：社会角色理论认为，每个人在社会关系系统中处于一定的角色地位，周围的人也总要按照社会角色的一般模式对他的态度、行为提出种种合乎身份的要求并寄予期望，这就叫做"角色期望"。角色冲突，指个体在不同条件下往往有不同的地位、身份与角色，如果它们互不相容，出现矛盾，个体在心理上感到的冲突是角色冲突。既有角色间的冲突，也有角色内冲突。角色不清，指个体对其扮演的角色认识不清楚，或者公众对社会变迁期间出现的新角色认识不清，还未能形成对这一新角色的社会期待，也会造成角色不清。个体在角色不清时往往会产生应激与不满足感。角色中断，指由于各种原因使个体的角色扮演发生中途间断的现象。角色失败，指这是最严重的角色失调，角色承担者不得不退出舞台，放弃原有角色。

8.正确答案 ：D

解析：依赖的特征性表现包括耐受性增加，渴求，冲动性使用物质，戒断症状等，物质滥用的概念强调使用物质带来的不良后果。

9.正确答案 ：E

解析：癫痫性精神障碍治疗原则为抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测，依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应。在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用药物，注意选择致癫痫作用较弱的抗精神病药物。抗癫痫需长期坚持用药，癫痫完全控制后，继续维持治疗3～5年未再发可逐步减药，逐步停药的时间不少于1年。抗癫痫治疗无效需更换另一种抗癫痫药时，原药不能骤然停用，应缓慢减药，以防止发生癫痫持续状态。

10.正确答案 ：D

解析：癫痫发作时的精神障碍包括癫痫自动症、神游症和精神运动性发作。①癫痫自动症是指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态，此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力，在无意识中完成简单或复杂的动作和行为。发作时突然变得目瞪口呆、意识模糊、无意识地重复动作如咀嚼、咂嘴等，偶可完成较复杂的技术性工作。事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。②神游症比自动症少，历时可达数小时，数天甚至数周。意识障碍程度较轻，异常行为较为复杂，对周围环境有一定感知能力，亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游，患者可出远门，也能从事协调的活动，如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。③精神运动性发作主要以反复发作性非定性动作及行为障碍取代痉挛发作，发作时可见脑电图异常。发作多数与颞叶和边缘系统发作有关，甚至把它当作颞叶癫痫的同义词。

11.正确答案 ：B

解析：精神障碍与原发躯体疾病的病情严重程度呈平行关系，发生时间上常有先后关系；急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感症状及神经症症状等；精神障碍缺少独特症状，同一疾病可以表现出不同的精神症状，不同疾病又可表现出类似的精神症状；积极治疗原发疾病并及时处理精神障碍，可使精神症状好转。

12.正确答案 ：E

解析：游戏是幼儿参与社会生活的主要活动形式，因为儿童在游戏中反映了周围的现实生活和社会关系，通过游戏，他们能体验着成人的社会活动、社会生活和道德面貌，领会着人们之间的相互关系，促进了自我形象的建立。可见游戏是幼儿认识和促进社会知识发展的一种途径。与此同时，游戏也是促使幼儿身心发展的最好活动形式。在正确组织的阶段活动中，幼儿的认知觉、情感、意志、人格、道德等能获得较快的发展。由于儿童担任游戏中的某些任务，必须努力去完成，他们的动作就更富有目的性和积极性，从而有助于其身体运动器官的发育。

13.正确答案 ：A

解析：创伤后应激障碍中，焦虑和抑郁与反复出现的创伤性体验和回避现象等症状并存，甚至出现自杀观念。

14.正确答案 ：C

解析：氯丙嗪是一种传统抗精神病药物，最常见的不良反应为锥体外系不良反应，其余药物的锥体外系不良反应小或一般不会产生。

15.正确答案 ：E

解析：进食障碍是指以进食的态度、行为方面的异常为主要临床特征的一组综合征，这种障碍造成患者内心痛苦和躯体功能的损害(不同程度的营养不良、内分泌改变等)，甚至造成社会功能损害。而且这种行为的异常不是继发于其他任何躯体、精神疾病。

16.正确答案 ：A

解析：遗忘综合征的病理改变位于乳头体、海马、视丘内背侧核群等间脑-颞叶结构。

17.正确答案 ：C

解析：单纯疱疹病毒性脑炎的预后差，有报道其自然死亡率为70%，采用阿糖腺苷治疗的病死率为40%；本病的EEG异常率达85%～96%，一般在急性期EEG异常程度轻，随着疾病的进展异常程度逐渐加重，在疾病的高峰期异常程度最高，随着病情的恢复EEG也逐渐恢复正常；在疾病的恢复期病毒可能潜伏于脑内一定部位，机体抵抗力降低时，病毒再趋活跃，其复发率为10%。

18.正确答案 ：E

解析：垂体功能减退症分泌的受累次序一般先是促黄体激素（LH）和GH，而后为促卵泡激素（FSH），ACTH，促甲状腺激素（TSH），最后是血管加压素（VP）。泌乳素（PRL）分泌缺乏较少见。慎用或禁用巴比妥类安眠药，氯丙嗪等中枢神经抑制药，及胰岛素、降糖药、吗啡等麻醉药。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：B

解析：强化是行为治疗技术中最基本的一种操作程序，任何满足以下两个条件的事件都可作为强化物：继续某一行为之后；增加该行为再次出现的可能性。它可以是社会上的反应：赞同、关注、询问、微笑、注意等，也可以是食物：糕点、糖果，还可以是活动：看电影、旅游等。

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