小叶性肺炎

[单选题]小叶性肺炎

A. 病因不明，可能为自身免疫性疾病，病变进展可致弥漫性肺间质纤维化
B. 纤维素性炎
C. 慢性非特异性炎
D. 化脓性炎
E. 坏死性肺炎

正确答案 ：D

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[多选题]减毒活疫苗优于灭活疫苗的原因主要有:

A. 可在体内繁殖
B. 只需接种一次
C. 易保存和运输
D. 免疫原性好
E. 免疫力维持时间长

正确答案 ：ADE

解析：减毒活疫苗是通过连续快速传代获得的减毒变异株，能获得良好的主动免疫效果。如脊髓灰质炎减毒活疫苗（Sabin疫苗）是一种糖丸型口服疫苗，此疫苗在肠道中增殖，除血清中出现IgG抗体外，肠粘膜局部出现SIgA，能阻止病毒侵入血流，获得与自然感染同样的免疫效果。由于减毒活疫苗在肠道内增殖并排出，可传给周围未服用疫苗的儿童，起到扩大免疫范围作用，免疫维持时间长。但减毒活疫苗有毒力返祖的危险性，保存、运输需冷藏。免疫缺陷者不宜使用。灭活疫苗（如Salk疫苗）不能口服，只用于肌肉注射，故不产生局部抗体，只在血清中出现抗体，需多次注射，免疫维持时间短，其优点是便于保存及运输，无回复毒力的危险性且不良反应小。

[多选题]腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤

A. 有早期休克征象
B. 以上都不对
C. 有呕血或黑粪
D. 持续性剧烈疼痛
E. 肝浊音界消失

正确答案 ：ACDE

解析：腹部闭合性损伤有内脏受损时，伤情严重，需早诊断、早治疗。腹内实质性脏器损伤破裂时常有内出血，早期出现休克。空腔脏器损伤破裂主要表现为腹膜炎、胃肠道症状、腹膜刺激征、气腹征等。

[多选题]全国性批发企业

A. 应当从定点生产企业购进麻醉药品和第一类精神药品
B. 可以向区域性批发企业销售麻醉药品和第一类精神药品
C. 可以向区域性批发企业销售第二类精神药品
D. 可以向药品零售企业供应麻醉药品和第一类精神药品

正确答案 ：ABC

解析：全国性批发企业在确保责任区内区域性批发企业供药的基础上，可以在全国范围内向其他区域性批发企业销售麻醉药品和第一类精神药品，不能向零售企业销售麻醉和第一类精神药品。零售企业禁止销售麻醉药品和第一类精神药品。

[多选题]下列支持急性早幼粒细胞白血病的免疫表型是

A. CD41(+)
B. CD33(+)
C. CD13(+)
D. CD56(+)
E. CD68(+)

正确答案 ：BCE

[多选题]在中枢神经系统的下行抑制通路中发现的重要物质包括（）

A. NO
B. 去甲肾上腺素
C. 乙酰胆碱
D. 5-HT

正确答案 ：BD

解析：NMDA受体激活后可以引起NO的释放，NO参与了神经元可塑性而不是参与镇痛作用。5-HT和去甲肾上腺素出现在中枢神经系统下行抑制性通路中。

[单选题]男性，38岁，肺叶切除术后8天，出现发热、刺激性咳嗽、咳血痰、呼吸困难，胸腔引流管排出大量气体，疑为支气管胸膜瘘，为了确诊，应做的检查是

A. 胸部CT
B. 支气管造影
C. X线胸片
D. 向胸膜腔内注入亚甲蓝液1～2ml
E. 支气管镜检

正确答案 ：D

解析：若疑有支气管胸膜瘘应慎做造影，可自瘘口注入亚甲蓝液1~2ml，若咳出蓝色痰液即证明有支气管胸膜瘘；口服亚甲蓝液2~3ml，即从脓腔引流管排出，说明有食管胸膜瘘。

[单选题]关于原发性输卵管癌，下列哪项说法恰当

A. 发病原因不明，可能与长期雌激素刺激有关
B. 病灶起自输卵管浆膜
C. 主要由血行转移
D. 平均发病年龄40岁
E. 好发于壶腹部，单侧居多

正确答案 ：E

[单选题]药品生产企业需要以笫二类精神药品为原料生产普通药品，应当将年度需求计划报哪个部门

A. 所在地省、自治区、直辖市人民政府
B. 国务院药品监督管理部门
C. 国务院
D. 所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门
E. 所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门．

正确答案 ：D

[单选题]下列不属于细胞外液的是

A. 血浆
B. 淋巴
C. 组织液
D. 血液
E. 以上都是

正确答案 ：D

解析：细胞外液是指组织液、血浆和淋巴，血液包括了血浆和血细胞，不属于细胞外液。

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