副高医学职称考试宝典2023临床药学副高卫生高级职称海量题库(O2)

1. [单选题]临床上用于防治各种静脉血栓的口服药物是

A. 尿激酶
B. 链激酶
C. 华法林
D. 低分子肝素
E. 氨甲苯酸

2. [单选题]下列各证中，一般不见面色白的是（ ）

A. 气虚证
B. 血虚证
C. 寒证
D. 阴虚证
E. 阳虚证

3. [多选题]特殊管理的药品包括

A. 抗肿瘤药品
B. 麻醉药品
C. 精神药品
D. 放射性药品
E. 毒性制品

4. [单选题]使用过氧苯甲酰治疗寻常痤疮，其用药与健康提示是( )。

A. 对幼儿不宜应用
B. 有漂白毛发的作用，不宜涂敷在有毛发的部位
C. 不宜涂敷于皮肤皱褶
D. 可出现红斑、灼痛或脱屑等反应
E. 用药部位要避免强烈的旧光照射，宜在晚间睡前应用

5. [多选题]乳剂型气雾剂中可包括

A. 润湿剂
B. 稳定剂
C. 乳化剂
D. 抛射剂
E. 潜溶剂

6. [多选题]不纳入基本医疗保险用药

A. 人参酒
B. 维生素C泡腾片
C. 双黄连口服液
D. 胎盘组织液
E. 复方大青叶

7. [单选题]用作复方口服避孕药成分之一的雌激素是

A. 雌二醇
B. 尼尔雌醇
C. 己烯雌酚
D. 炔诺酮
E. 炔雌醇

8. [多选题]下列有关肝素的叙述中正确的是

A. 是带负电荷的大分子物质
B. 口服易吸收
C. 主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)而发挥抗凝血作用
D. 具有降血脂作用
E. 肝素过量所致出血可用硫酸鱼精蛋白对抗

9. [多选题]地西泮催眠作用特点，正确的有

A. 延长快动眼睡眠时间
B. 停药后代偿反跳较轻
C. 连续应用可发生停药困难
D. 缩短睡眠诱导时间
E. 对睡眠持续时间无影响

10. [多选题]强心苷的药理作用包括

A. 使衰竭心脏的心室张力降低
B. 增加慢性心力衰竭者的心搏出量
C. 增加正常人的心搏出量
D. 增加慢性心力衰竭者的心肌总耗氧量
E. 减少慢性心力衰竭者的心肌总耗氧量

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：BCDE

解析：《药品管理法》第三十五条规定“国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊的管理”。

4.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“寻常痤疮的用药与健康提示”。过氧苯甲酰能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位；接触衣服后也易因氧化作用而脱色。所以，选项B的叙述是正确的。维A酸用于治疗痤疮，初始时可出现红斑、灼痛或脱屑等反应，继续治疗后效果在2～3周后出现，一般须6周后达到最大疗效。但不宜涂敷于皮肤皱褶部如腋窝、腹股沟处；不宜接触眼或黏膜部；用药部位要避免强烈的日光照射，宜在晚间睡前应用，对有急性或亚急性皮炎者、湿疹者、妊娠期妇女禁用。选项C、D、E叙述的均为维A酸的用药与健康提示。克林霉素磷酸酯凝胶对过敏者禁用；对幼儿不宜应用。所以，选项A叙述的也不是过氧苯甲酰的用药与健康提示。因此，本题的正确答案为B。

5.正确答案 ：BCD

解析：气雾剂中包括：抛射剂、抗氧剂、防腐剂。另外潜溶剂用于溶液型气雾剂，润湿剂用于混悬型气雾剂，乳化剂用于乳剂型气雾剂。

6.正确答案 ：ABD

解析：本题考查的是医疗保险用药的纳入条件。根据《城镇职工医疗保险用药范围管理暂行办法》第四条，以下品不能纳入基本医疗保险用药范同： (一)主要起营养滋补作用的药品； (二)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类； (三)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂； (四)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂； (五)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)； (六)劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

7.正确答案 ：E

解析：炔雌醇与孕激素合用有抑制排卵协同作用，并可减轻突发性出血等不良反应，可与炔诺酮或甲地孕酮配伍制成口服避孕药。

8.正确答案 ：ACDE

解析：肝素因首先从肝脏发现而得名，天然存在于肥大细胞，是一种酸性黏多糖，具有强酸性，并高度带负电荷。其作用机制比较复杂，主要通过与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合，而增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用。其后果涉及阻止血小板凝集和破坏；妨碍凝血激活酶的形成；阻止凝血酶原变为凝血酶；抑制凝血酶，从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。肝素过量注射后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救(1mg硫酸鱼精蛋白可中和150U肝素)。肝素在体内还有降血脂作用，这是因其能促进脂蛋白酶从组织释放到血浆中，进而水解血中乳糜微粒和极低密度脂蛋白的缘故。

9.正确答案 ：BCD

10.正确答案 ：ABE

解析：加强心肌收缩力即正性肌力作用，强心苷具有直接加强心肌收缩力作用，这一作用在衰竭的心脏表现特别明显，具有选择性；正常心脏，由于加强心收缩力，而对心室壁张力无明显影响，心率仅稍减弱，故总耗氧量增加，减慢心率即负性频率作用；慢性心功能不全时，由于心搏出量不足，通过颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的反射性调节，出现代偿性心率加快。心率加快超过一定限度时，心脏舒张期过短，回心血量减少，心排出量反而降低。同时，心率过快冠状动脉受压迫的时间亦较长，冠状动脉流量减少，不利于心肌的血液供应，强心苷可使心率减慢。长期以来认为其负性频率作用是由于心收缩力增强，心排出量增加，反射性提高迷走神经兴奋性的结果。故选ABE

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