对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是

[单选题]对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是

A. 腹水
B. 白蛋白
C. 血清电解质
D. 凝血酶原时间
E. 肝性脑病

正确答案 ：C

解析：最近临床研究证实，肝硬化患者中，腹水、低白蛋白血症、凝血酶原活性、血清尿素氮及肝性脑病是影响肝硬化腹水患者预后的独立危险因素，而血清电解质对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标。所以本题选C。

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[单选题]关于硝普钠，哪项错误

A. 对小动脉和小静脉有同等的舒张作用
B. 适用于治疗高血压危象和高血压脑病
C. 也可用于治疗难治性心衰
D. 连续应用数日后体内可能有SCN-蓄积
E. 降压作用迅速而持久

正确答案 ：E

解析：硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶，易溶于水，液体呈褐色性质不稳定，放置后或遇光时易分解，使高铁离子(Fe3+)变为低铁离子(Fe2+)，液体变为蓝色。由于其作用迅速，而且消失也快，是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。

[单选题]能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是

A. 尿素酶
B. 阿司匹林
C. 速效救心丸
D. 硝酸甘油
E. 利多卡因

正确答案 ：B

解析：阿司匹林：为目前最常用的抗血小板药物，长期服用阿司匹林可使粥样斑块稳定，减少血栓形成，降低心梗的发病率，故选B。

[单选题]携带细菌绝大多数遗传信息，决定细菌基因型的是

A. 染色体
B. 质粒
C. 毒力岛
D. 转座子
E. 前噬菌体

正确答案 ：A

解析：携带细菌绝大多数遗传信息，决定细菌基因型的是染色体。

[单选题]儿童蛋白质.能量营养不良的诱发因素中，最常见的疾病是

A. 长期发热
B. 急、慢性传染病
C. 恶性肿瘤
D. 肠道寄生虫病
E. 消化系统疾病或先天畸形

正确答案 ：E

解析：在继发性原因中由消化系统解剖或功能异常引起消化吸收障碍是最常见的疾病，故选项E正确。长期发热，各种急、慢性传染病以及慢性消耗性疾病等均可致分解代谢增加、食物摄入减少及代谢障碍，也是引起营养不良的常见原因，但不是最常见的原因，故选项A、B、C、D不正确。

[单选题]梅毒特征性病理变化是

A. 病变部位急性化脓性炎症
B. 形成树胶肿
C. 表皮呈疣状或乳头状增生
D. 淋巴细胞和单核细胞增生
E. 形成恶性肿瘤

正确答案 ：B

解析：树胶样肿为梅毒特征性病变，病灶中央类似干酪样坏死，但组织坏死不彻底，坏死周围的肉芽组织较少，有多量淋巴细胞、浆细胞浸润，类上皮细胞和朗汉斯巨细胞少见，这些均可与结核肉芽肿相区别。

[单选题]幽门梗阻病人呕吐10天。血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH7.5，应诊断为

A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E. 代谢性碱中毒

正确答案 ：E

解析：幽门梗阻病人呕吐导致胃液丧失过多，这是外科病人发生代谢性碱中毒的最常见原因。此患者血钾3.1mmol/L(<3.5mmol/L)，pH7.5(>7.45)，属于低钾性代谢性碱中毒。

[单选题]传染病的病原学检查方法不包括

A. 病毒分离
B. 细菌培养
C. 病原体核酸检测
D. 特异性抗原检测
E. 粪便涂片革兰染色

正确答案 ：E

解析：病原学检查是传染病确诊的重要依据，主要包括如下内容。①直接检查：许多传染病可通过显微镜或肉眼检出病原体而确诊。②病原体分离：细菌、螺旋体及真菌等，可用人工培养基分离培养 。立克次体及病毒分离则需应用动物接种或组织培养，因需要一定的设备及技术条件，故一般多用于科研工作而不作为临床诊断 。病原体检测标本可用血、尿、粪便、皮疹、痰、脑脊液、骨髓及其他体腔液等 。③免疫学检查：包括特异性抗体的检测，其中特异性IgM抗体出现最早，可用做早期特异性诊断，特异性总抗体或IgG抗体，需检测急性期及恢复期双份血清，抗体滴度4倍以上升高者才有诊断意义，故一般不能作为早期诊断方法，只能做回顾性诊断或流行病学调查；特异性抗原的检测亦为病原体存在的直接证据，故其意义较特异性抗体检测更重要，多用于检测病原体不能分离培养的疾病；皮肤试验用特异性抗原做皮内试验，局部出现明显阳性反应者提示有该病感染 。④分子生物学检测：利用生物素或放射性核素标记的探针，用斑点杂交或原位杂交法，检测血或组织中特异性病原体的核酸或毒素 。用聚合酶链反应（PCR）能把标本中的DNA分子扩增100万倍以上，可显著提高其检测灵敏性，但需一定的设备及技术条件，且易出现假阳性 。粪便涂片革兰染色属于形态学检查 。

[单选题]患儿，3岁。发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后

A. 1～3天
B. 5～7天
C. 8～10天
D. 11～13天
E. 14～16天

正确答案 ：A

解析：本病自然病程大致1～2周。发病5～10天，体温可自行骤降或逐渐消退；使用有效的抗菌药物后体温可在1～3天内恢复正常，其他症状与体征亦随之逐渐消失。

[单选题]患者，男，44岁，发热、头痛、间断呕吐3周，既往有中耳炎病史，头颅MRI见右颞内圆形病灶，囊性，有液平，囊壁环形强化，最可能的诊断是

A. 脑脓肿
B. 脑动脉瘤
C. 脑囊虫
D. 脑转移瘤
E. 神经胶质瘤

正确答案 ：A

解析：发热、头痛、间断呕吐3周，既往有中耳炎病史，头颅MRI见右颞内圆形病灶，囊性，有液平，囊壁环形强化，符合脑脓肿诊断，故选A。

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