临床执业医师卫生资格2023历年考试真题集锦(T4)

1. [单选题]女，30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体：P118次/分，BP90/60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液。术前处理最重要的环节是

A. 防治休克
B. 止血
C. 防治感染
D. 止痛
E. 镇静

2. [单选题]长期阳光照射不足，造成维生素D缺乏的疾病是

A. 坏血病
B. 夜盲症
C. 缺铁性贫血
D. 脚气病
E. 佝偻病

3. [单选题]患者，女，17岁。高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱。以下哪项不正确

A. 卧床休息，支持治疗
B. 首选青霉素
C. 青霉素过敏的首选红霉素
D. 用药后复查胸片，阴影消失后停抗生素
E. 抗生素疗程5～7天

4. [单选题]延缓肠道葡萄糖吸收的药物是

A. 二甲双胍
B. 伏格列波糖
C. 胰岛素
D. 格列吡嗪
E. 艾塞那肽

5. [单选题]下列关于疫苗的说法，错误的是

A. 第一类疫苗不得向个人供应
B. 疫苗批发企业在销售疫苗时，应当提供由生产企业出具的生物制品每批检验合格证明复印件，并加盖企业印章
C. 疫苗批发企业经营进口疫苗的，应当提供进口药品通关单复印件，并加盖企业印章
D. 疾病预防控制机构、接种单位在接收或者购进疫苗时，应索取证明文件，并保存至超过疫苗有效期2年备查
E. 设区的市级以上疾病预防控制机构不得直接向接种单位供应第二类疫苗

6. [单选题]患者，男，30岁。车祸撞伤腹部出现持续性疼痛，尚能忍受。查体：面色苍白，脉搏快而弱，腹软，有压痛和轻度反跳痛，肠鸣音消失。B超示腹腔有中等量积液。该患者腹腔内的液体最可能是

A. 胃内容物
B. 胆汁
C. 胰液
D. 血液
E. 肠液

7. [单选题]结核性腹膜炎不可能出现的体征是

A. 腹部压痛
B. 腹部触诊呈揉面感
C. 移动性浊音阴性
D. 振水音
E. 腹部包块

8. [单选题]纤维素性血栓主要发生的部位是

A. 下肢深静脉
B. 左心耳
C. 微循环
D. 心室壁瘤内
E. 门静脉

9. [单选题]子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变，首选的措施是

A. 立即行肌瘤切除术
B. 立即切除子宫
C. 立即终止妊娠
D. 止血治疗
E. 保守治疗

10. [单选题]男，32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时1天前用粪便在农田施肥，伤及左足，半夜感胀裂样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫红变成紫黑色、水肿有水泡。查体：局部失去弹性，皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中，毒性最强的是

A. 胶原酶
B. 卵磷脂酶
C. 透明质酸酶
D. DNA酶
E. 神经氨酸酶

1.正确答案 ：A

解析：患者P118次/分，BP90/60mmHg，目前合并休克，应积极防治休克，以减少手术意外，故选A。

2.正确答案 ：E

解析：长期阳光照射不足，造成维生素D缺乏的疾病是佝偻病。

3.正确答案 ：D

解析：患者诊断为肺炎链球菌肺炎，首选青霉素治疗，如果青霉素过敏，首选红霉素。患者考虑是肺炎球菌性肺炎，疗程应持续到体温正常后3～5天，不必使用长疗程，但总疗程不短于5天。

4.正确答案 ：B

解析：本题考核常用降血糖药物的机制。回答这个问题是了解临床上常用的降血糖药物的机制，答案中选用伏格列波糖，而非常用的阿卡波糖，考查考生对同一类药物不同药物作用机制的了解和熟悉程度。

5.正确答案 ：B

解析：疫苗生产企业、疫苗批发企业在销售疫苗时，应当提供由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件，并加盖企业印章；疫苗批发企业经营进口疫苗的，还应当提供进口药品通关单复印件，并加盖企业印章。疾病预防控制机构、接种单位在接收或者购进疫苗时，应当向疫苗生产企业、疫苗批发企业索取前款规定的证明文件，并保存至超过疫苗有效期2年备查。

6.正确答案 ：D

解析：患者有腹部外伤史，B超示腹腔有中等量积液，应考虑腹腔脏器损伤；面色苍白，脉搏快而弱，以及疼痛能忍受，轻度反跳痛均提示该患者腹腔内的液体最可能是血液。其他选项不会表现失血性的表现，如面色苍白，脉搏快而弱等。

7.正确答案 ：D

解析：结核性腹膜炎时一般腹部压痛轻微；由于结核性炎症对腹膜刺激有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连，形成腹壁柔韧而具抵抗力，不易压陷，称为揉面感，是结核性腹膜炎特征性体征之一；结核性腹膜炎的腹腔积液以少量至中量多见，移动性浊音可以阴性；由于肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲等，可能触及腹部肿块；振水音阳性见于胃排空障碍，如幽门梗阻、胃扩张等，结核性腹膜炎一般无振水音，综上所述应选D。

8.正确答案 ：C

解析：本题考核血栓组成方面的基本知识。纤维素性血栓，又称透明血栓或微血栓，主要发生在DIC的微循环内。下肢深静脉和门静脉内的血栓由头、体、尾三部分构成，主要为红色血栓。左心耳和心室壁瘤内的血栓主要为层状血栓或混合血栓。本题仅有不足30%的考生答对，是由于对纤维素性血栓出现的部位认识不清，也与教学过程中不看纤维素性血栓的切片有关。

9.正确答案 ：E

解析：子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变确诊后采用保守治疗。妊娠合并肌瘤多能自然分娩，不需急于干涉，故E正确。

10.正确答案 ：B

解析：结合该患者的病史及临床症状，符合气性坏疽表现，本病是由于细菌在局部生长繁殖并分泌多种外毒素和梅，主要是α毒素，是一种致命的坏死性溶血性毒素，也是一种卵磷脂梅，可引起溶血、尿少，肾组织坏死等，尚有一些梅能液化组织，使病变迅速扩散、恶化，但细菌很少侵入血流引起败血症。由组织糖、蛋白质的分解，气体大量产生，使组织膨胀，伤口恶臭。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/rk4n9z.html