肾内科副高卫生高级职称2023往年考试试卷(T3)

1. [单选题]急性肾盂肾炎的临床治愈标准为 ( )

A. 主观症状消失
B. A项+尿常规转阴
C. B项+尿培养1次转阴
D. B项+每周复查1次尿常规及培养共2～3次连续转阴
E. D项+6周后复查尿培养阴性

2. [多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

A. 胃脘食滞
B. 热入营血
C. 肝胆火盛
D. 气分热盛
E. 心火亢盛

3. [多选题]急性肾炎综合征需进行肾活检明确诊断的指征为

A. 抗链球菌溶血素"O"滴度明显升高者
B. 严重高血压者
C. 少尿一周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者
D. 病程超过两个月而无好转趋势者
E. 急性肾炎综合征伴肾病综合征者

4. [单选题]女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1．025。最可能的诊断是

A. 非复杂性膀胱炎
B. 非复杂性急性肾盂肾炎
C. 复杂性膀胱炎
D. 复杂性急性肾盂肾炎
E. 慢性肾盂肾炎

5. [单选题]阳明经头痛的部位是（ ）

A. 头后部及两侧
B. 枕后及项部
C. 前额及眉棱处
D. 头两侧及耳部
E. 巅顶或连于目系

6. [单选题]肾糖阈是指

A. 尿中开始出现葡萄糖时的血糖的浓度
B. 肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度
C. 肾小球开始吸收葡萄糖耐的血糖浓度
D. 肾小球吸收葡萄糖的最大能力
E. 肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度

7. [单选题]红舌兼见苔黄厚，多见于（ ）

A. 里实热证
B. 虚热证
C. 湿热证
D. 血瘀证
E. 表证

8. [单选题]以下哪种病情会出现血浆BUN：Cr>20：1

A. 急性肾小管坏死
B. 慢性肾功能衰竭
C. 肾前性少尿
D. 慢性肾小球肾炎
E. 肾后性急性肾衰竭

9. [单选题]下述实验室检查结果中，最能说明慢性肾衰竭患者已进入尿毒症期的一项是

A. 血肌酐升高
B. 高磷血症
C. 低钠血症
D. 代谢性酸中毒
E. 低钙血症

10. [单选题]氮质血症时，Ccr较实际肾小球滤过率高出10％左右，这是因为

A. 尿量减少
B. 肾小管合成少量肌酐
C. 肾小管排泄少量肌酐
D. 肾小管吸收
E. 以上都不是

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：CDE

解析：若肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见好转者应及时行肾活检，以明确诊断。

4.正确答案 ：D

解析：尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素，其尿感的发生率较正常者高12倍，有这种情况的尿感称为复杂性尿感，常见于尿路有器质性梗阻(如结石梗阻)或功能性梗阻(如膀胱-输尿管反流)、尿路有异物存在(如结石、停留导尿管)、或有肾实质病变(如多囊肾、糖尿病肾病、肾移植)等。急性肾盂肾炎急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、肋脊角压痛或(和)叩痛和全身感染性症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞数升高等。血培养可能阳性。无高血压及氮质血症。致病菌多为大肠杆菌，其他较常见的是变形杆菌、克雷白杆菌等，仅约5％为粪链球菌等球菌引起肾浓缩功能可下降。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

解析：尿中开始出现葡萄糖时最低血糖浓度，称为 肾糖阈。选A。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

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