1. [多选题]关于受传者的描述,正确的是
A. 信息的接受者
B. 信息的反应者
C. 传播行为的引发者
D. 大量受传者称为受众
E. 可以是个人、群体或组织
2. [多选题]情境领导理论中提到的成熟度包括
A. 生理成熟度
B. 心理成熟度
C. 年龄成熟度
D. 工作成熟度
E. 技能成熟度
3. [多选题]硬膜外麻醉一般适用于 ( )
A. 颅脑手术
B. 上腹手术
C. 下腹手术
D. 盆腔手术
E. 下肢手术
4. [多选题]膀胱结石与尿道结石均可出现下列哪些症状( )
A. 血尿
B. 肾绞痛
C. 尿频、尿急、尿痛
D. 尿流中断
E. 急性尿潴留
5. [多选题]关于斑疹的描述正确的是
A. 局限性实质性皮损
B. 局限性与周围皮肤平齐的皮损
C. 局限性的皮肤颜色改变
D. 看得见,摸不到
E. 皮损直径小于3cm
6. [多选题]护理程序的基本步骤有哪些 ( )
A. 实施
B. 计划
C. 评估
D. 评价
E. 诊断
7. [多选题]乳癌的视诊表现有 ( )
A. 乳房下垂
B. 乳房皮肤呈“橘皮样”改变
C. 乳房缩小
D. 乳头抬高
E. 乳房局部皮肤凹陷
8. [多选题]脊柱结核的叙述中正确的是
A. 以胸椎结核发病率最高
B. 分中心型和边缘型两种
C. 均多见于10岁以下儿童
D. 中心型锥体结核以溶骨为主
E. 锥体结核占99%、椎弓结核占1%左右
9. [多选题]下列男性性功能障碍多为功能性的是
A. 早泄
B. 阳痿
C. 逆行射精
D. 不射精
E. 血性精液
10. [多选题]可以用于表面麻醉的常用药物是 ( )
A. 普鲁卡因
B. 利多卡因
C. 丁卡因
D. 氯胺酮
E. 硫喷妥钠
11. [多选题]有关健康的描述不正确的是 ( )
A. 健康是一个固定的状态
B. 健康和疾病是一个连续的过程
C. 健康主要是内环境的平衡
D. 健康依赖于生物钟
E. 健康就是无疾病
12. [多选题]手术后患者的观察重点是 ( )
A. 伤口情况
B. 血压
C. 疼痛
D. 出血
E. 输液反应
13. [多选题]鼻饲患者的护理正确的是 ( )
A. 每次鼻饲量<200ml,间隔时间不少于2小时
B. 新鲜果汁与奶液应分开灌入,以防凝块
C. 鼻饲过程中避免注入空气
D. 长期鼻饲者,应每天进行口腔护理
E. 长期鼻饲管者应每周更换鼻饲管
14. [多选题]制定教育与组织诊断时,影响健康行为问题的因素有
A. 环境因素
B. 政策因素
C. 倾向因素
D. 促成因素
E. 强化因素
15. [多选题]处理隔离室内物品正确的是
A. 患者接触的物品应视为污染,消毒后方可再使用
B. 落地的物品应视为污染,消毒后方可给他人使用
C. 患者的衣物、钱币等经熏蒸消毒后才能交与家人带回
D. 患者的排泄物、分泌物、呕吐物须消毒处理后方可排放
E. 需送出病区处理的物品,置于污物袋内,袋外要有明显标记
16. [多选题]健康促进涉及的活动领域包括
A. 制定能促进健康的公共政策
B. 创造支持的环境
C. 发展个人的技能
D. 加强社区的行动
E. 调整保健服务方向
17. [多选题]慢性病和出院后需要恢复的患者居家护理的重点包括
A. 预防和减少身体残疾的发生
B. 维持机体或器官的功能
C. 控制疼痛
D. 促进患者维持正常生活
E. 帮助进行功能训练
18. [多选题]门静脉高压症主要的临床表现( )
A. 脾大,脾功能亢进
B. 门-腔静脉交通支曲张,甚至破裂
C. 腹水
D. 黄疸
E. 腹痛
19. [多选题]属于护理组织文化形式的有
A. 言谈举止
B. 护士服饰
C. 文字符号
D. 知识竞赛、文艺演出
E. 仪器设备
20. [多选题]辅助检查的道德要求是
A. 从诊治需要出发、目的纯正
B. 知情同意、尽职尽责
C. 综合分析、切忌片面
D. 密切联系、加强协作
E. 实际需要、保守秘密
1.正确答案 :ABDE
2.正确答案 :BD
3.正确答案 :BCDE
解析:适应征:理论上讲,硬膜外阻滞可用于除头部以外的任何手术。但从安全角度考虑,硬膜外阻滞主要用于腹部及以下的手术,包括泌尿、妇产及下肢手术。颈部、上肢及胸部虽可应用,但管理复杂。高位硬膜外主要用于术后镇痛或 全麻复合硬膜外麻醉,以减少全麻药的用量。此外,凡适用于蛛网膜下腔阻滞的手术,同样可采用硬膜外阻滞麻醉。此外还用于术后镇痛。
4.正确答案 :ACDE
解析:膀胱结石症状体征:1.尿痛 疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起。表现为下腹部和会阴部的钝痛,亦可为明显或剧烈的疼痛。活动后疼痛的症状加重,改变体位后可使疼痛缓解。常伴有尿频、尿急、尿痛的症状,排尿终末时疼痛加剧。儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎,哭叫不止,大汗淋漓。患儿为了避免排尿时的疼痛,会采取特殊的体位排尿,即站立时双膝前屈、躯干后仰30°。一旦尿线变细或尿流中断,就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。
2.排尿障碍 结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难,并有典型的排尿中断现象,还可引起急性尿潴留。合并前列腺增生症的患者,本来就有排尿困难的症状,如前列腺的体积巨大,突入膀胱并使尿道内口的位置升高,结石不容易堵塞尿道内口,故反而不会出现排尿中断的现象。
3.血尿 大多为终末血尿。膀胱结石合并感染时,可出现膀胱刺激症状和脓尿。
尿道结石症状体征:1.疼痛 原发性尿道结石常是逐渐长大,或位于憩室内,早期可无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内,常突感尿道疼痛和排尿痛。疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。
2.排尿困难 结石引起尿道不全梗阻,可有尿线变细、分叉及射出无力,伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石,由于结石突然嵌入尿道内,多骤然发生排尿中断,并有强烈尿意及膀胱里急后重,多发生急性尿潴留。
3.血尿及尿道分泌物 急诊病人常有终末血尿或尿初血尿,或排尿终末有少许鲜血滴出。伴有剧烈疼痛;慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。
4.尿道压痛及硬结 绝大多数病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛,后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石,可触到结石的沙石样摩擦感
5.正确答案 :BCDE
解析:斑疹是单纯的皮肤颜色改变,可暂时出现或长期存在;根据颜色的不同可分红斑和其他各种色素异常引起的斑疹。皮损直径小于3cm
6.正确答案 :ABCDE
解析:护理程序一般可分为五个步骤,即评估、诊断、计划、实施和评价。
7.正确答案 :BDE
解析:①发红,在排除药物与热刺激后,应首先考虑化脓性炎症,如为大范围充血伴水肿应警惕炎性乳癌,慢性炎症病灶常使皮肤暗红色。②局部皮肤凹陷(又称“酒窝症”),常提示Cooper韧带受病变累及而收缩,多见于乳癌。③“橘皮样”改变,指淋巴管堵塞,导致淋马巴水肿,使毛囊处出现很多点状凹陷,是癌细胞侵入乳房表浅淋巴管的表现。④一侧乳房表浅静脉扩张,常是晚期乳癌或内瘤的象征。
8.正确答案 :BE
解析:脊柱结核的发病率居全身骨关节结核首位,约占50%以上,其中,椎体结核占99%,椎弓结核占1%左右。根据结核病变初起所在部位不同,病理改变可分为中心性和边缘性两种:中心型多见于10岁以下儿童,好发于胸椎,病变始于椎体中心松骨质,以骨质破坏为主,一般只侵犯1个椎体,也可侵及椎间盘和邻近椎体,也可出现跳跃性脊椎结核;边缘型常见于成人,好发于腰椎,以溶骨性破坏为主,易侵及椎间盘和邻近椎体,椎间盘破坏是此型的特征。
9.正确答案 :AB
10.正确答案 :BC
解析:丁卡因(地卡因)主要用于表面麻醉,也可用作传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉及硬膜外麻醉,一般不单独作浸润麻醉,可与利多卡因合用
11.正确答案 :ACDE
解析:健康主要是内环境的平衡;健康就是无疾病;健康是一个固定的状态;健康依赖于生物钟
12.正确答案 :ABD
解析:对手术后病人应了解手术性质、麻醉种类、术中情况等,根据手术的特点进行观察和监护。大手术后和全身麻醉未清醒病人须严密观察血压、脉搏、呼吸等生命体征,注意观察病人有无呼吸道阻塞、窒息、出血、休克等情况。对周围循环尚未稳定或疑有内出血的病人,须每15-30分钟测量一次血压、脉搏直至情况稳定。
13.正确答案 :ABCDE
解析:1.喂食前应验证胃管是否确在胃内方可进行喂食。 2.每次喂食前后均应灌注30左右35~40℃温开水,再灌注流质饮食或药物,以保持管道清洁、通畅。 3.需翻身吸痰的病人应先翻身或吸痰后,再行喂食,以免引起呕吐或呛咳。 4.首次喂食应量少,速度应慢,使病人逐渐适应。每次喂食量不得超过250ml。鼻饲片剂药物时,应先将药片研碎,溶解后再灌入。 5.灌食时,病人的头部与胸部至少要抬高30°,灌喂后至少1个小时后才能平卧,以免吸气时将食物吸入肺部,造成窒息。 6.长期鼻饲者,应每日进行口、鼻腔护理2次。胃管每周更换1次(于晚上拔出,晨起再由另一侧鼻孔插入。 7.喂食后应灌注30左右35~40℃的温开水,以保持管道清洁、通畅。
14.正确答案 :CDE
解析:教育与组织诊断。为制定教育与组织策略用于健康促进规划,以促进行为和环境的改变,应从影响行为与环境的因素着手。根据健康和行为的大量研究,有数百种因素能潜在地影响其特定的健康行为。这些因素可归纳为3大类,即倾向因素、促成因素和强化因素。研究这3类因素的主要目的在于正确地制定教育策略,即根据各种因素的相对重要性及资源情况确定干预重点。
15.正确答案 :ABCDE
16.正确答案 :ABC
17.正确答案 :ABD
18.正确答案 :ABC
解析:主要是脾大、脾功能亢进、呕血或黑粪、腹水或非特异性全身症状(如疲乏、嗜睡、厌食)。曲张的食管、胃底静脉一旦破裂,立刻发生急性大出血,呕吐鲜红色血液。由于肝功能损害引起凝血功能障碍,又因脾功能亢进引起血小板减少,因此出血不易自止。由于大出血引起肝组织严重缺氧,容易导致肝性脑病。
体检时如能触及脾,就可能提示有肝门静脉高压。如有黄疸、腹水和前腹壁静脉曲张等体征,表示门静脉高压严重。如果能触到质地较硬、边缘较钝而不规整的肝,肝硬化的诊断即能成立,但有时肝硬化缩小而难以触到。还可有慢性肝病的其他征象如蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、睾丸萎缩等。
19.正确答案 :ABCD
20.正确答案 :ABCD
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