卫生中级职称考试宝典临床医学检验学中级职称考试历年真题试卷(K8)

1. [单选题]肾病综合征低蛋白血症的主要原因是

A. 肾小管重吸收不足
B. 肝脏合成白蛋白不足
C. 白蛋白分解代谢增强
D. 蛋白质摄入量减少
E. 肾小球滤过膜通透性增强

2. [单选题]下列叙述正确的是

A. 母儿血型不合羊水呈黄绿色
B. 胎盘功能减退时，羊水呈无色混浊的液体
C. 足月妊娠时，羊水约为800ml
D. 足月妊娠时，羊水pH为7.0～7.3
E. 妊娠晚期羊水量＜600ml，称为羊水过少

3. [单选题]血小板黏附率降低见于下列哪一种疾病

A. 心肌梗死
B. 巨大血小板综合征
C. 糖尿病
D. 缺血性中风
E. 深静脉栓塞形成

4. [单选题]下列哪种物质被公认为最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质

A. 血红蛋白
B. 白蛋白
C. 纤维蛋白原
D. 三酰甘油
E. 胆固醇

5. [单选题]传染性单核细胞增多症可出现的表现中错误的是

A. 发热
B. 淋巴结肿大
C. 嗜异性凝集试验阴性
D. 淋巴细胞比例增加
E. 异性淋巴细胞比例超过10%

6. [单选题]在免疫散射比浊中，当颗粒直径远小于入射光波长时，称为

A. Rayleigh散射
B. Mie散射
C. Debye散射
D. 速率散射
E. 定时散射

7. [单选题]鉴别原发和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是

A. 血浆皮质醇测定
B. 血浆ACTH测定
C. 24小时尿皮质醇测定
D. 血清电解质测定
E. 尿17-羟、17-酮测定

8. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

9. [单选题]白喉杆菌的最主要致病物质是

A. 内毒素
B. 外毒素
C. 脂质
D. 菌毛
E. 荚膜

10. [单选题]ABO血型天然抗体以下列哪项为主

A. IgG型
B. IgE型
C. IgM型
D. IgD型
E. IgA型

11. [单选题]有关医院感染的定义，下列哪一项正确

A. 患者住院期间发生的感染
B. 包括在院内感染出院后发病的
C. 不包括在院外已感染住院后发病的
D. A+B
E. A+B+C

12. [单选题]衣原体的特征错误的是

A. 革兰阴性，圆形或椭圆形体
B. 具有独特的发育周期，类似细菌以二分裂方式繁殖
C. 含有DNA和RNA两种核酸
D. 有核蛋白体，能进行多种代谢
E. 对所有抗生素敏感

13. [单选题]细菌学中最经典、最常用的染色方法是

A. 革兰染色
B. 抗酸染色
C. 鞭毛染色
D. 芽孢染色
E. 菌毛染色

14. [单选题]下列哪种细菌需4～8周培养才能长出可见菌落

A. 大肠杆菌
B. 葡萄球菌
C. 破伤风杆菌
D. 白喉杆菌
E. 结核杆菌

15. [单选题]RDW增大一般说明红细胞（ ）

A. 大小不均一性
B. 体积变小
C. 体积增大
D. 染色形态异常
E. 体积不变

16. [单选题]胃液分析中，目前认为五肽胃泌素刺激法是标准的胃酸刺激法，其优点是

A. 最大酸量与壁细胞数量有平行关系
B. 主要用于迷走神经切断术后疗效的观察
C. 可以了解进餐前后的胃分泌反应
D. 试验安全，无副作用
E. 因为不用给患者插管，减少了患者的痛苦

17. [单选题]尿沉渣显微镜检查时，检查细胞应观察的高倍视野数为

A. 3
B. 5
C. 8
D. 10
E. 20

18. [单选题]下列属于血细胞分析仪血小板参数的是

A. MPV
B. MCV
C. MCH
D. MCHC
E. Hct

19. [单选题]不属于肠道病毒共同特点的是

A. 为裸露的小核糖核酸病毒
B. 耐酸，耐乙醚
C. 核酸有感染性
D. 只在肠道增殖并引起腹泻
E. 可侵犯神经系统及其他组织

20. [单选题]关于细菌内毒素的叙述，下列说法错误的是

A. 主要由革兰阴性杆菌产生
B. 化学成分主要是脂多糖
C. 对人体组织有选择性毒性作用
D. 可单独激活补体旁路途径
E. 可使鲎血液变形细胞溶解物凝固

1.正确答案 ：E

解析：肾病综合征是由于肾小球毛细血管滤过膜屏障损伤，血浆中的蛋白质丢失造成低蛋白血症。

2.正确答案 ：C

解析：母儿血型不合羊水呈金黄色；胎盘功能减退时，羊水呈黄色、黏稠；足月妊娠时，羊水量约为800ml；足月妊娠时，羊水pH为7.2～7.6；妊娠晚期羊水量＜300ml，称为羊水过少。

3.正确答案 ：B

解析：血小板黏附率降低，反映血小板黏附功能低下，见于先天性和获得性血小板功能异常性疾病，如巨大血小板综合征。

4.正确答案 ：C

解析：血浆中的一些大分子蛋白质，包括纤维蛋白原和球蛋白，尤其是长链状结构的纤维蛋白原对红细胞有显著的桥连作用，易使红细胞聚集成缗钱状。

5.正确答案 ：C

解析：传染性单核细胞增多症病初起时白细胞计数可以正常。发病后10～12天白细胞总数常有升高，第3周恢复正常；在发病的第1～21天可出现异常淋巴细胞常＞10%，这种异常细胞可能起源于T细胞，亦可见于其他病毒性疾病，如病毒性肝炎、流行性出血热、水痘、腮腺炎等，但其百分比一般低于10%；血小板计数可减少，极个别患者有粒细胞缺乏或淋巴细胞减少，可能与人体异常免疫反应有关作单嗜异性凝浮试验阳性。

6.正确答案 ：A

解析：当入射光通过悬浮在反应溶液中的分子时，如果颗粒直径比入射光的波长小很多，则散射光的分布比较均匀，称为Rayleigh散射。

7.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是肾上腺皮质功能紊乱的诊断与病变部位判断，A、C、D、E选项都是肾上腺皮质功能紊乱的诊断的相关指标，但仅从这些结果并不能判断病变部位，必须结合血浆ACTH才能进行病变部位判断。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

解析：白喉棒状杆菌一般不侵入血流，但其产生的大量外毒素可被吸收入血，造成毒血症。白喉毒素有剧毒，可使局部黏膜上皮细胞产生炎症、渗出和坏死反应。

10.正确答案 ：C

解析：ABO系统的天然抗体是在没有可觉察的抗原刺激下而产生的抗体，以IgM为主，又称完全抗体或盐水抗体。

11.正确答案 ：E

解析：此题考查的是医院感染的定义。

12.正确答案 ：E

解析：衣原体的特征是革兰阴性，圆形或椭圆形体。有细胞壁，和细菌不同处是无肽聚糖，只含微量胞壁酸，有二硫键连接的多肽作为支架。具有独特的发育周期，类似细菌以二分裂方式繁殖。含有DNA和RNA两种核酸。有核蛋白体，能进行多种代谢，但不能合成带高能键的化合物，必须利用宿主细胞的磷酸腺苷和中间代谢产物作为能量来源。对某些抗生素敏感。

13.正确答案 ：A

解析：革兰染色是细菌学中最经典、最常用的染色方法。

14.正确答案 ：E

解析：结核分支杆菌生长缓慢，培养期长。37℃需要4～8周后才能看到菌落。

15.正确答案 ：A

解析：红细胞体积分布宽度RDW是反映样本中红细胞体积大小的异质程度，即反映红细胞大小不等的客观指标。

16.正确答案 ：A

解析：五肽胃泌素试验比较安全，副作用小；最大酸量与壁细胞数量有平行关系，约每10亿壁细胞能分泌盐酸23～25mmol／h;但此法需要插管，反映基础胃酸、最大胃酸和高峰胃酸排量，不是了解进餐前后的胃分泌反应，也不单用于迷走神经切断术后疗效的观察。

17.正确答案 ：D

解析：尿液沉渣镜检时，应先在低倍镜下观察分布情况，再转到高倍视野观察细胞，通常应观察10个高倍视野。

18.正确答案 ：A

解析：MPV即平均血小板体积，是属于血细胞分析仪测量血小板的参数。其余选项均为红细胞的参数。

19.正确答案 ：D

解析：肠道病毒由粪口传播，虽然以感染胃肠道作为开始，但很少引起胃肠道疾病。病毒的靶器官以神经系统、肌肉和其他系统为主，引起脊髓灰质炎、脑膜炎、心肌炎、手足口病等。

20.正确答案 ：C

解析：内毒素是许多革兰阴性菌的细胞壁结构成分(脂多糖)，只有当细菌死亡、破裂、菌体自溶，或用人工方法裂解细菌才释放出来。内毒素的毒性作用较弱，对组织细胞无严格的选择性毒害作用。鲎内含凝固酶原及凝固蛋白原，当内毒素与鲎变形细胞冻融后的溶解物(鲎试剂)接触时，可激活凝固酶原，继而使可溶性的凝固蛋白原变成凝胶状态的凝固蛋白。

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