医学职称(副高)考试宝典2024临床药学卫生高级职称(副高)模拟考试练习题(J9)

1. [多选题]中毒的一般处理包括以下哪几个方面

A. 鉴定毒物
B. 体格检查
C. 清除未吸收的毒物
D. 加速药物排泄，减少药物吸收
E. 使用特效药物拮抗药

2. [单选题]根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品生产企业应开展药品不良反应重点监测的品种不包括

A. 新药监测期内的药品
B. 经批准上市5年内的新药
C. 首次进口5年内的药品
D. 国家基本药物目录中的药品
E. 省级以上药品监督管理部门要求的特定药品

3. [多选题]药学的临床监护包括

A. 药品的淘汰工作
B. 把检查处方作为日常工作来抓，有专人负责及时分类、登记、上报、公开，通过检查、督促进一步提高临床医师的用药水平
C. 定期编辑有关临床用药方面的药物信息通报，推动临床药学的普及与发展
D. 采用多种方法进行药物不良反应(ADRs)的监测
E. 药物咨询微机系统与药物血浓度监测仪在临床药学人员使用下，可实施危重患者合理用药的全程监控

4. [多选题]下列哪种药物属于肝药酶抑制药

A. 苯巴比妥
B. 氯霉素
C. 西米替丁
D. 双香豆素
E. 异烟肼

5. [单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线，属于（ ）

A. 有神
B. 少神
C. 失神
D. 假神
E. 回光返照

6. [单选题]在喹诺酮类抗菌药的构效关系中，必要的基团是

A. 1位氮原子无取代
B. 5位有氨基
C. 3位上有羧基和4位是羰基
D. 8位氟原子取代
E. 7位无取代

7. [多选题]软膏剂的类脂类基质有

A. 凡士林
B. 羊毛脂
C. 液体石蜡
D. 蜂蜡
E. 硅酮

8. [多选题]银翘散的药物组成是（ ）

A. 金银花、连翘
B. 荆芥穗、淡豆豉
C. 生姜、大枣
D. 桔梗、薄荷、牛蒡子
E. 淡竹叶、芦根

9. [单选题]一般情况下，血浆或泪液的冰点值为

A. -0.09℃
B. -0.20℃
C. -0.32℃
D. -0.42℃
E. -0.52℃

10. [单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用（ ）

A. 六味地黄丸
B. 左归丸
C. 朱砂安神丸
D. 天王补心丹
E. 黄连阿胶汤

11. [单选题]苯妥英钠中毒的血药浓度为

A. ＞15μg/ml
B. ＞25μg/ml
C. ＞50μg/ml
D. ＞100μg/ml
E. ＞150μg/ml

12. [多选题]耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的常用治疗药物包括

A. 万古霉素
B. 头孢呋辛
C. 伏立康唑
D. 替考拉宁
E. 喹硫平

13. [单选题]《麻黄碱管理办法》规定，医疗机构配方用的麻黄碱需凭何种证件

A. 《医疗机构执业许可证》
B. 《医疗机构制剂许可证》
C. 购用证明
D. 《麻醉药品购用印鉴卡》
E. 《一类精神药品购用印鉴卡》

14. [多选题]经皮吸收制剂的基本组成中包括

A. 吸水层
B. 药物贮库
C. 控释膜
D. 黏附层
E. 保护层

15. [多选题]模型（先导）化合物的寻找途径包括

A. 随机筛选
B. 偶然发现
C. 由药物活性代谢物中发现
D. 从临床药物的副作用中发现
E. 天然产物中获得

16. [单选题]接种乙肝疫苗可产生哪种抗体( )。

A. HBsAg
B. HBsAb
C. HBeAg
D. HBeAb
E. HBcAb

17. [单选题]常用血药浓度测定使用的分析方法不包括

A. 高效液相色谱法
B. 放射免疫分析法
C. 紫外分光光度法
D. 红外光谱法
E. 气相色谱法

18. [单选题]肠外营养液在PVC袋中于25℃放置30天，蛋氨酸浓度可下降

A. 10．2％
B. 15．2％
C. 18．5％
D. 20．8％
E. 18．9％

19. [多选题]从事药学服务应具备的沟通技巧有

A. 认真聆听
B. 注意语言的表达
C. 注意非语言的运用
D. 注意掌握时间
E. 关注特殊人群

20. [单选题]避免发生青霉素过敏反应的主要防治措施，以下不正确的是

A. 仔细询问过敏史，对过敏者禁用
B. 避免饥饿时注射青霉素
C. 注射青霉素前先预防肌注急救药物
D. 初次使用或换批号者必须做皮肤过敏试验
E. 注射液临用现配

1.正确答案 ：CDE

2.正确答案 ：D

解析：本题考查的是药品不良反应报告和监测管理办法。 第四十一条药品生产企业应当经常考察本企业生产药品的安全性，对新药监测期内的药品和首次进口5年内的药品，应当开展重点监测，并按要求对监测数据进行汇总、分析、评价和报告；对本企业生产的其他药品，应当根据安全性情况主动开展重点监测。

3.正确答案 ：BCDE

解析：药学监护的主要内容：①把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任。②既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。③积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。④指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。⑤定期对药物的使用和管理进行科学评估。

4.正确答案 ：BCE

解析：卡马西平、灰黄霉素、地塞米松、苯巴比妥、苯妥英钠、水合氯醛、格鲁米特、甲丙氨酯、扑米酮、利福平等为肝药酶诱导剂，能使与之伍用的其他药物代谢加速，疗效降低。氯霉素、别嘌呤醇、酮康唑、氟喹诺酮类、西咪替丁、异烟肼、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类药物、保泰松、胺碘酮、甲硝唑、眯康唑、奎尼丁等都是肝药酶抑制剂，能使与之伍用的其他药物代谢减慢。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

解析：在目前上市的喹诺酮类抗菌药中，从结构上分类，有喹啉羧酸类、萘啶羧酸类、吡啶并嘧啶羧酸类和噌啉羧酸类。其结构中都具有3位羧基和4位羰基。4-喹诺酮母核的3位均有羧酸基，6位引入氟原子可增强抗菌作用并对金葡菌有抗菌活性；7位引进哌嗪环可提高对金葡菌及绿脓杆菌的抗菌作用（如诺氟沙星）；哌嗪环被甲基哌嗪环取代（如培氟沙星）则脂溶性增加，肠道吸收增强，细胞的穿透性提高，半衰期延长。在8位引进第二个氟原子，可进一步提高肠道吸收，延长半衰期（如洛美沙星等）。N-1修饰以环丙基团（环丙沙星）或噁嗪基团（氧氟沙星）可扩大抗菌谱，增强对衣原体、支原体及分枝杆菌（结核杆菌与麻风杆菌等）的抗菌活性，噁嗪环还可提高水溶性，使药物在体内不被代谢，以原形经尿排泄。

7.正确答案 ：BD

解析：软膏剂油脂性基质包括烃类、油脂类、类脂类和硅酮。其中烃类包括凡士林、固体石蜡、液状石蜡，类脂类包括羊毛脂、蜂蜡与鲸蜡。

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：E

解析：本题考查药物渗透压的计算。一般情况下，血浆或泪液的冰点值为-0.52℃，根据物理化学原理，任何溶液其冰点降到-0.52℃，即与血浆或泪液等渗。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：B

解析：苯妥英钠中毒的血药浓度是25ug/ml以上。故选B

12.正确答案 ：AD

解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin—resistant Staphylococ-Cus aureus，MRSA) 指对异恶唑青霉素(如甲氧西林、苯唑西林和氟氯西林) 耐药的金黄色葡菌球菌株，目前也被称为超级细菌。治疗MRSA 引起的感染成为临床亟待解决的问题。糖肽类抗生素、夫西地酸、磷霉素、莫匹罗星、利福平、甲氧氨苄嘧啶、氯霉素、克林霉素及复方新诺明等对MRSA 有一定作用。但是长期以来，糖肽类抗生素一直是MRSA 感染临床治疗的首选药物。万古霉素和去甲万古霉素，替考拉宁属糖肽类抗生素。故选AD

13.正确答案 ：D

解析：《麻黄碱管理办法》（1999年）第十九条：购销麻黄素实行购用证明和核查制度，购买麻黄素须向所在地省级药品监督管理部门提出书面申请，由省级药品监督管理部门核查其合法用途和用量后发给购用证明，方可购买。办理购用证明时应提交上次购销麻黄素增值税发票复印件。因故未购买的，须在购用证明有效期满后15日内将购用证明退回原发证单位。《药品类易制毒化学品管理办法》(2010年)第二十一条：符合以下情形之一的，豁免办理《购用证明》：(1)医疗机构凭麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡购买药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素的。

14.正确答案 ：BCDE

解析：经皮吸收制剂的基本组成可分为5层：背衬层、药物贮库、控释膜、黏附层和保护层，它们的作用分别是：①背衬层。一般是一层柔软的复合铝箔膜，厚度约为9μm，可防止药物流失和潮解。②药物储库。由药物、高分子基质材料、透皮促进剂等，既能提供释放的药物，又能供给释药的能量。③控释膜。一般是由乙烯-乙酸乙烯共聚物(EVA)和致孔剂组成的微孔膜。④黏附层。由无刺激性和过敏性的黏合剂组成，如天然树胶、树脂和合成树脂等。⑤保护层。为附加的塑料保护薄膜，临用时撕去。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：模型（先导）化合物的寻找是药物设计的一个非常重要的内容，可以从多种途径获得模型（先导）化合物。主要的途径有随机筛选与意外发现，从天然产物中获得，由药物的体内代谢物中发现，由临床药物的副作用或者老药新用途中发现，由内源性活性物中发现，通过分子生物学途径发现先导化合物，由现有药物的药效基团经计算机辅助设计新型化合物等。

16.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“乙型肝炎病毒表面抗体”。乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)是人体针对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和抗体，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力。大多数HBsAg的消失和HBsAb的出现，意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力。接种乙肝疫苗可产生HBsAb。因此，本题的正确答案为B。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查从事药学服务应具备的素质。从事药学服务应具备的沟通的技巧包括：①认真聆听；②注意语言的表达；③注意非语言的运用；④注意掌握时间；⑤关注特殊人群。

20.正确答案 ：C

解析：为了防止青霉素引起过敏性休克，应注意以下几点：①用药前仔细询问病人有无过敏史，如有过敏史者禁用。②初次注射或停药3～7天重复注射者，必须做皮肤过敏试验，如阳性者禁用。③凡有青霉素过敏者不应做过敏试验。④用药过程中调换另一批号青霉素，须重做过敏试验。⑤避免在空腹情况下做青霉素注射，注射后须观察30分钟,无不适感才可离开。两次注射时间不要相隔太近，以4～6小时为好。静脉点滴青霉素时，开始速度不要太快，每分钟以不超过40滴为宜，观察10～20分钟无不良反应再调整输液速度。⑥注射器专用。

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