执业医师考试宝典乡村全科助理医师易混易错考试试题(E7)

1. [单选题]对重症胰腺炎最具诊断价值的是( )。

A. 血脂肪酶增高
B. 血淀粉酶增高
C. 血钙降低
D. 血胆红素增高
E. B超检查胰腺增大

2. [单选题]排石颗粒的功效是

A. 温阳化气，利湿行水
B. 清热利水，通淋排石
C. 解表化湿，理气和中
D. 发汗解表，兼清里热
E. 宣畅气机，清热利湿

3. [单选题]男，50岁。凌晨2点左右突发胸痛，查体：心界不大.心率75次／分，律齐，心脏未闻及杂音。发作时心电图呈Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，约20分钟后恢复正常，该患者最可能的诊断是

A. 稳定型心绞痛
B. 初发劳力型心绞痛
C. 急性下壁心肌梗死
D. 恶化劳力型心绞痛
E. 变异性心绞痛

4. [多选题]用药监护包括( )

A. 应用药物咨询微机系统与药物血浓度检测仪，实施对危重病人治疗指数低的药物进行治疗监测
B. 检查处方是否合格，合理
C. 定期编辑有关临床用药方面的药物信息，通报有关科室
D. 采用多种方法进行药物不良反应监测
E. 宣传基本药物政策

5. [单选题]下列不属于氨基糖苷类抗生素主要不良反应的是

A. 耳毒性
B. 肾损害
C. 神经肌肉阻断
D. 肌痉挛
E. 变态反应

6. [单选题]关于一氧化碳中毒的现场急救，说法不正确的是( )。

A. 应尽快让患者离开中毒环境，流通空气
B. 患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量
C. 充分给予最高流量氧气吸入
D. 对于病情危重者尽早建立静脉通道
E. 现场人工呼吸

7. [单选题]行痹的主要症状是

A. 关节疼痛，局部灼热红肿
B. 肢体关节重着、酸痛，或肿胀
C. 关节酸痛，游走不定，屈伸不利
D. 关节肿痛，屈伸不利，周围结节，皮肤瘀斑
E. 关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增

8. [单选题]重型颅脑损伤最常见的并发症是

A. 褥疮
B. 消化道出血
C. 角膜溃疡
D. 尿路感染
E. 肺炎

9. [单选题]发生重大医疗过失行为，导致患者死亡的事故，医疗机构在多少小时内报告

A. 3小时
B. 6小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 48小时

10. [单选题]手足心汗出量多见于

A. 阳明燥热
B. 气血失和
C. 阴虚发热
D. 虚阳上越
E. 上焦热盛

11. [单选题]有关血尿，以下哪项是正确的

A. 尿液离心后沉渣在显微镜下检查，红细胞≥3个／高倍视野
B. 尿液离心后沉渣在显微镜下检查，红细胞>5个／高倍视野
C. 尿液离心后沉渣在显微镜下检查，红细胞>8个／高倍视野
D. 尿液离心后沉渣在显微镜下检查，红细胞>10个／高倍视野
E. 尿液离心后沉渣在显微镜下检查，红细胞>1个／高倍视野

12. [单选题]胸腹胀满，按之不痛，腹满时减，此属

A. 寒证
B. 热证
C. 实证
D. 虚证
E. 表证

13. [单选题]患者，女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有1次四肢抽搐发作。首先应选用的治疗药物是

A. 地西泮lOmg静注
B. 苯妥英钠0.25g肌注
C. 地西泮20mg肌注
D. 副醛Sml灌肠
E. 苯巴比妥0.5g肌注

14. [单选题]中成药与西药合用时，建议采用的使用方法是

A. 先用西药，再用中成药
B. 先用中成药，再用西药
C. 中成药与西药同时使用
D. 中成药与西药间隔使用
E. 中成药与西药随意使用

15. [单选题]患者午后或夜间发热，自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不欲多饮，肢体疼痛，面色萎黄，舌有瘀点，脉弦。其证候是

A. 阴虚发热
B. 气虚发热
C. 血虚发热
D. 血瘀发热
E. 气郁发热

16. [单选题]养阴清肺丸的功效，除了养阴、清肺外，尚能

A. 化痰
B. 平喘
C. 利咽
D. 祛风
E. 通便

17. [单选题]下面关于心悸的说法错误的是

A. 心悸都是病理性的
B. 心悸可突发突止，多与心律失常有关
C. 心动过缓可导致心悸
D. 慢性贫血心悸多在劳累后出现
E. 心律和心率正常者可出现心悸

18. [单选题]初级卫生保健评价的主要特征中，足够程度主要是分析

A. 制定和执行的工作规划和措施，是否符合国家的卫生方针、政策和任务
B. 制定的卫生规划和措施中的各种问题是否明确、肯定，并给予重视
C. 根据实际执行的活动与计划比较，将实际活动的结果与预期比较，评价进展状况
D. 是否能用比较小的资源获取较大的成果
E. 既定目标是否达到，有关居民团体是否满意

19. [单选题]休克患者的体位应选择( )。

A. 半卧位
B. 头低脚高位
C. 半高坐位
D. 上身抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
E. 自由体位

20. [多选题]糖尿病酮症酸中毒时给大剂量胰岛素治疗时易发生( )

A. 低血糖症
B. 脑水肿
C. 低血钾症
D. 肝性脑病
E. 重度脱水

1.正确答案 ：C

解析：反映重症急性胰腺炎病理生理变化的实验室指标为暂时性低血钙。

2.正确答案 ：B

解析：排石颗粒的功效：清热利水，通淋排石。

3.正确答案 ：E

解析：变异性心绞痛患者发作时ST段出现一过性抬高，含服硝酸甘油后ST段可迅速降至正常，其发病机制是冠状动脉痉挛，属于不稳定型心绞痛。患者表现符合上述特点，故选E。

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：D

解析：氨基糖苷类抗生素主要不良反应不包括肌痉挛。氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退，甚至耳聋。氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。

6.正确答案 ：E

解析：一氧化碳中毒的现场急救：①应尽快让患者离开中毒环境，流通空气。②患者应安静休息，避免活动后加重心肺负担及增加氧的消耗量。③充分给予最高流量氧气吸入。④对于病情危重者尽早建立静脉通道。⑤现场心肺复苏术。

7.正确答案 ：C

解析：行痹证候主症：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证，舌苔薄白，脉浮或浮缓。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：《医疗事故处理条例》第十四条规定：发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

10.正确答案 ：A

解析：手足心汗，指手足心汗出的症状。手足心汗出量多，可因阴经郁热熏蒸；阳明燥热内结，热蒸迫津外泄；脾虚运化失常，津液旁达四肢而引起。故选A。

11.正确答案 ：A

解析：血尿是尿液离心后沉渣在显微镜下检查，红细胞≥3个／高倍视野。

12.正确答案 ：D

解析：临床一般以久病、势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体虚素弱者多虚证。胸腹胀满，按之不痛，胀满时减，属于虚证。故选D。

13.正确答案 ：A

解析：根据题干给出患者的症状考虑癫痫持续状态，终止发作的首选药物是地西泮，常用剂量为10～20mg，静脉注射。

14.正确答案 ：D

解析：中成药与西药一般应尽量避免配伍使用，若必须合用，建议间隔使用，同时注意药物的相互作用，避免发生不良反应。故选D。

15.正确答案 ：D

解析：血瘀发热的主要症状：午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗，舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。

16.正确答案 ：C

解析：养阴清肺丸的组成，大部分为养阴润燥之品（地黄、麦冬、玄参、川贝），兼有薄荷、甘草以利咽，故主治证候为咽喉又干又痛、痰少干咳。至于川贝、甘草的化痰作用，则比较轻微。

17.正确答案 ：A

解析：心悸可为生理性的，饮酒、喝浓茶或咖啡后可出现，精神过度紧张时也可出现。

18.正确答案 ：B

解析：初级卫生保健评价的主要特征中，足够程度主要是分析制定的卫生规划和措施中的各种问题是否明确、肯定，并给予重视。

19.正确答案 ：D

解析：卧位，头部、躯干抬高20°～30°，双下肢抬高15°～20°，意识丧失者头侧位，抬起下颌，以防舌根后坠。

20.正确答案 ：ABCD

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