2024执业医师资格考试宝典中西医结合执业(助理)医师真题案例分析题答案+解析(M5)

1. [单选题]观察舌苔来辨别邪气深浅，主要是依据舌苔的

A. 是否剥离
B. 颜色
C. 有根或无根
D. 润燥
E. 薄厚

2. [单选题]既解表，又有明目功效的药物是（ ）

A. 柴胡、薄荷
B. 桑叶、菊花
C. 柴胡、蔓荆子
D. 葛根、蝉蜕
E. 升麻、柴胡

3. [单选题]下列各项，在肠道湿热证中不易见到的临床表现是（ ）

A. 身热口渴
B. 里急后重
C. 下痢脓血
D. 舌红苔少
E. 脉象滑数

4. [单选题]下列各项，主痰饮的是

A. 促脉
B. 细脉
C. 微脉
D. 沉脉
E. 弦脉

5. [单选题]被称为“后天之本”的脏是

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

6. [单选题]流行性出血热少尿期尿量为（ ）

A. 少于400mL
B. 少于1000mL
C. 超过1500mL
D. 超过2000mL
E. 超过3000mL

7. [单选题]以重手按压或推寻局部的手法称为

A. 叩法
B. 触法
C. 按法
D. 摸法
E. 压法

8. [单选题]治疗缺铁性贫血，应首选的是（ ）

A. 注射铁剂
B. 口服铁剂
C. 输注全血
D. 输注红细胞
E. 服用维生素E

9. [单选题]胸胁脘腹疼痛而走窜不定的临床意义是（ ）

A. 肝气郁滞
B. 痰湿困阻
C. 肝胆湿热
D. 肝阴不足
E. 瘀血阻滞

10. [单选题]患者因家庭不睦，经常有右侧胸胁疼痛，状如火灼，并伴有烦躁易怒，口干口苦，大便干燥，小便短少之症。查体表现为：胸胁局部无明显皮损，舌红苔黄燥，脉象弦数。此患者胸胁痛是

A. 肝胆火盛
B. 肝气郁结
C. 悬饮
D. 气滞血瘀
E. 寒滞肝脉

11. [单选题]子宫内膜异位症各中医分型中，可用理冲汤治疗的是

A. 气虚血瘀证
B. 肾虚血瘀证
C. 痰瘀互结证
D. 瘀热互结证
E. 气滞血瘀证

12. [单选题]不是根据五行相生规律确立的治法

A. 滋水涵木法
B. 培土生金法
C. 泻南补北法
D. 金水相生法
E. 益火补土法

13. [单选题]大柴胡汤与小柴胡汤两方组成中均含有的药物是

A. 人参、黄芩、半夏、干姜、甘草
B. 人参、生姜、半夏、甘草、大枣
C. 半夏、黄连、黄芩、甘草、大枣
D. 半夏、黄芩、柴胡、生姜、大枣
E. 柴胡、人参、黄芩、甘草、生姜

14. [单选题]下列各项，是亡阴证证候特点的是

A. 热汗如水
B. 肌热烦渴
C. 四肢厥冷
D. 舌淡而滑
E. 脉缓无力

15. [单选题]月经规律的妇女，推算预产朝常用的时间是

A. 末次月经干净之日
B. 末次月经开始之日
C. 初觉胎动之日
D. 房事之日
E. 早孕反应开始之日

16. [单选题]治疗热病高热，热极动风，惊痫抽搐，应选用的药物是（ ）

A. 知母
B. 黄连
C. 羚羊角
D. 龙骨
E. 牡蛎

17. [单选题]下列各项，不属产后尿潴留气虚证主要症状的是

A. 产后小便不通
B. 小腹胀急疼痛
C. 气短懒言
D. 面色晦黯
E. 舌淡，苔薄白，脉缓弱

18. [单选题]下列关于吗啡的临床应用的描述，不正确的是

A. 烧伤止痛
B. 尿潴留
C. 心源性哮喘
D. 严重创伤止痛
E. 急、慢性消耗性腹泻

19. [单选题]属于母病及子的是（ ）

A. 肺病及心
B. 肺病及肝
C. 肺病及肾
D. 肺病及脾
E. 脾病及肾

20. [单选题]乳房发生乳腺癌最常见的部位是

A. 乳头部位
B. 内上象限
C. 内下象限
D. 外上象限
E. 外下象限

1.正确答案 ：E

解析：舌苔由薄转厚，说明邪气渐盛，或表邪入里，为病进。舌苔由厚转薄，说明正气胜邪，内邪消散外达，为病退的征象。

2.正确答案 ：B

解析：菊花味甘，除热祛风，头晕目赤，收泪殊功。桑叶:有疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。二者有共同治疗解表、肝热之目赤肿痛。

3.正确答案 ：D

解析：肠道湿热证是湿热蕴结大肠，传导功能失职所表现的证候。临床常见腹痛，下痢脓血粘液便，里急后重，或暴泻黄糜臭秽稀便，肛门灼热，小便短黄，发热烦渴，舌红苔黄腻，脉滑数。

4.正确答案 ：E

解析：A的主病是：阳热亢盛，瘀滞、痰食停积，脏气衰败；B的主病是：气血俱虚，湿证；C的主病是：气血大虚，阳气暴脱；D的主病是：里证；E的主病是：肝胆病、疼痛、痰饮等，老年健康者。故选E。

5.正确答案 ：C

解析：脾主运化，脾运化功能正常，则饮食物中营养物质得以充分吸收，气血生化有源。所以说脾为“后天之本”。

6.正确答案 ：A

解析：出血热是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，主要由粘膜和破损的皮肤传播，以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。主要分布于欧亚大陆，流行性出血热血常规检查特征性改变是出现大量异型淋巴细胞。少尿期尿量少于400mL。

7.正确答案 ：C

解析：按法是医生用手指或手掌重力按压，了解深部组织或肿块的一种检查方法。

8.正确答案 ：B

解析：缺铁性贫血的治疗首选口服铁剂，安全且疗效可靠。铁剂种类繁多，宜选用效/价比较高的亚铁制剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁等。

9.正确答案 ：A

解析：胸胁脘腹胀痛走窜，时作时止，嗳气或矢气后较舒，急躁易怒，此是气滞胸胁痛。情志郁结不舒，气滞不行，经络不畅，故胸胁胀痛。

10.正确答案 ：A

解析：该病例是因情志不遂而致肝失疏泄，气机郁滞化火，形成肝胆火盛。胁痛如火灼，口干口苦，小便黄少，舌红苔黄而干，脉弦数等皆为火盛之候。

11.正确答案 ：A

解析：子宫内膜异位症之气虚血瘀证 证候：经行腹痛，喜按喜温，经量或多或少，色淡质稀，婚久不孕，面色少华，神疲乏力，纳差便溏，盆腔结节包块；舌淡黯，边有齿痕，苔薄白或白腻，脉细无力或细涩。治法：益气活血，化瘀散结。方药：理冲汤。

12.正确答案 ：C

解析：依据五行相生规律制定的治法，常用的有滋水涵木法、益火补土法、培土生金法和金水相生法四种。依据五行相克规律制定的治法，常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和泻南补北法四种。故选C。

13.正确答案 ：D

解析：大柴胡汤的药物成份有柴胡、黄芩、大黄、枳实、半夏、白芍、大枣、生姜。小柴胡汤的药物成份有柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣。

14.正确答案 ：B

解析：亡阴证的临床表现：汗热味咸而粘、如珠如油，肢温身热烦躁或昏愦，面赤唇焦，口渴欲饮，目眶凹陷，皮肤皱瘪，小便极少呼吸急促，舌红而干瘦，脉细数急。

15.正确答案 ：B

解析：月经规律的妇女，推算预产朝常用的时间是：从未次月经第一天算起，一般经过280天即40周便应分娩，以28天为一个妊娠月，也即10个月。

16.正确答案 ：C

解析：注意宜选清肝、平肝的药物。

17.正确答案 ：D

解析：A、B、C、E均为产后尿潴留气虚证主要症状。而D为产后尿潴留肾虚证主要症状之一。

18.正确答案 ：B

解析：吗啡主要作用于中枢神经系统及平滑肌，临床应用于：镇痛，短期用于其他 镇痛药无效的急性剧痛，如手术、创伤、烧伤的剧烈疼痛；心源性哮喘，可使患者血管扩张，心脏负荷减轻；同时可消除患者焦虑、恐惧情绪；止泻，可用于非细菌性急、慢性腹泻，有细菌感染者，应合用抗菌药物

19.正确答案 ：C

解析：母病及子，用五行说明五脏间相生的母子关系中，由于母病累子而称，如肺病及肾。

20.正确答案 ：D

解析：外上象限是乳腺癌的好发部位，约1/3的乳腺癌发生于此，是临床重点检查部位。

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