执业医师考试宝典中西医助理医师资格笔试题库(M5)

1. [单选题]与血液生成关系最为密切的脏腑是( )

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

2. [单选题]"髓海"说的是下列哪一个

A. 髓
B. 脉
C. 骨
D. 脑
E. 女子胞

3. [单选题]心电图呈现室性心动过速，首选的治疗是

A. 利多卡因
B. 奎尼丁
C. 洋地黄
D. 苯妥英钠
E. 心得安

4. [单选题]下列各项，不属于燥邪犯肺证临床表现的是（ ）

A. 干咳无痰
B. 痰少而黏
C. 痰中带血
D. 皮肤干燥
E. 小便频数

5. [单选题]患者，女，28岁，未婚。近3个月，因大怒后，每逢月经期即出现鼻衄，量较多，色鲜红，经量明显减少，伴心烦易怒，口干口渴，胸胁胀痛，舌红，苔黄，脉弦数。治疗应首选

A. 清肝引经汤与维生素C
B. 顺经汤与维生素C
C. 三黄四物汤与维生素C
D. 丹栀逍遥散与维生素C
E. 凉膈散与维生素C

6. [单选题]肝内胆管结石的疼痛是

A. 阵发性绞痛
B. 持续性疼痛
C. 持续性疼痛伴阵发性加剧
D. 持续性胀痛
E. "钻顶样"疼痛

7. [单选题]杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型是

A. 瘀血内停证
B. 肝肾阴虚证
C. 肾阳虚衰证
D. 痰湿内盛证
E. 肝阳上亢证

8. [单选题]能较早判断肾小球损害的检查是

A. 尿蛋白测定
B. Ccr测定
C. Scr测定
D. BUN测定
E. 尿肌酐测定

9. [单选题]痈疮的临床意义是（ ）

A. 外感热邪
B. 疫毒火毒
C. 阴寒凝聚
D. 湿热火毒
E. 气血亏虚

10. [单选题]治疗小儿多发性抽动症阴虚风动证的治法是（ ）

A. 清肝泻火，息风镇惊
B. 泻火涤痰，清心安神
C. 滋水涵木，平肝滑阳
D. 清热化痰，宁心安神
E. 滋阴潜阳，柔肝息风

11. [单选题]医患关系的发展趋势不包括

A. 医患结构的人机化趋势
B. 医患交往的"经济化"趋势
C. 医患要求的"多元化"趋势
D. 医患关系调节方式上的"法制化"趋势
E. 医患关系的"稳定化"趋势

12. [单选题]下列各项，肺阴亏虚证的主要特征是

A. 咳逆上气阵作
B. 干咳声短，痰少而黏
C. 咯痰白稀
D. 反复咳嗽痰多
E. 咳时胸闷呕恶

13. [单选题]循行于上肢内侧后缘的是( )

A. 手少阴心经
B. 手厥阴心包经
C. 手太阳小肠经
D. 手少阳三焦经
E. 手太阴肺经

14. [单选题]糖尿病的基本病理生理改变是（ ）

A. 胰升血糖素分泌减少
B. 胰升血糖素分泌增多
C. 胰岛素分泌绝对或相对不足
D. 肾上腺皮质激素分泌过多
E. 生长激素分泌过多

15. [单选题]下列各项，不属于心房颤动转复窦律的指征是

A. 超声心动图检查心房内无血栓，左心房内径<50mm
B. 心功能Ⅱ级以下
C. 高血压病房颤或特发性房颤病程少于2年
D. 急性左心衰好转后3个月以上
E. 转复当日无低钾，无酸中毒等

16. [单选题]大剂量可引起出血性膀胱炎的药物是（ ）

A. 巯基嘌呤
B. 甲氨蝶呤
C. 氟尿嘧啶
D. 长春新碱
E. 环磷酰胺

17. [单选题]原发性肝癌气滞血瘀证，治疗应首选的方剂是（ ）

A. 四苓散合四物汤
B. 逍遥散合桃红四物汤
C. 茵陈蒿汤合桃红四物汤
D. 茵陈蒿汤合鳖甲煎丸
E. 滋水清肝饮合鳖甲煎丸

18. [单选题]患者，女，30岁。诊断盆腔炎5天，出现神昏谵语，口渴欲饮，烦躁不宁1天，体温39℃，舌红绛，苔黄燥，脉弦细数。治疗应首选的方剂是（ ）

A. 青蒿鳖甲汤
B. 大黄牡丹皮汤
C. 清营汤
D. 五味消毒饮
E. 白虎汤

19. [单选题]萆薢具有的功效是

A. 清肝明目
B. 清热解暑
C. 利胆退黄
D. 祛风除痹
E. 化痰止咳

20. [单选题]真热假寒与真寒假热证均可见

A. 口渴喜饮
B. 小便清长
C. 下利臭秽
D. 面红如妆
E. 手足厥冷

1.正确答案 ：C

解析：心与脾：主要表现在血液的生成和运行上，常见心脾两虚证。

2.正确答案 ：D

解析："髓海"指的是人体四海之一，即脑。《灵枢·海论》："脑为髓之海，其输上在于其盏，下在风府。"又"髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。"《类经》卷九注："凡骨之有髓，惟脑为最巨，故诸髓皆属于脑，而脑为髓之海。"所以说的是脑。

3.正确答案 ：A

解析：利多卡因是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药。

4.正确答案 ：E

解析：燥邪犯肺证是指燥邪外袭肺脏，肺系津液耗伤，肺失清润的表现。临床常见干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，甚或胸痛，痰中带血，口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，或见鼻衄，咯血，尿少便干，舌苔薄而干燥少津，发热，微恶风寒，无汗或少汗，脉浮数或浮紧。

5.正确答案 ：D

解析：此患者近3个月，每逢月经期即出现鼻衄，当诊断为经行吐衄。据症舌脉：出血量较多，色鲜红，经量明显减少，伴心烦易怒，口干口渴，胸胁胀痛，舌红，苔黄，脉弦数，又发生在因大怒后，当辨证为肝郁化火，治以疏肝泻火、降逆止血，方用丹栀逍遥散加味。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

解析：治疗肝肾阴虚型高血压，方选杞菊地黄丸加减。A治疗瘀血内停型高血压，方选血府逐瘀汤加减。C治疗肾阳虚衰型高血压，方选济生顺气丸加减；D治疗痰湿内盛型高血压，方选半夏白术天麻汤加减；E治疗肝阳上亢型高血压，方选天麻钩藤饮加减。

8.正确答案 ：C

解析： 酐是肌酸代谢的终产物。肌酸部分来自食物摄入，部分在体内生成，在控制外源性来源、未进行剧烈运动的条件下，肌酐的血中浓度主要取决于GFR。在肾功能受损，GFR下降到临界水平时，血中肌酐浓度明显上升，随损害程度加重，上升速度也加快。

9.正确答案 ：D

解析：痈疮的临床意义是湿热火毒。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：E

解析：医患关系的发展趋势包括：①医患关系结构的人机化趋势；②医患交往的"经济化"趋势；③医患要求的"多元化"趋势；④医患关系调节方式上的"法制化"趋势。

12.正确答案 ：B

解析：肺阴亏虚表现为干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中带血。

13.正确答案 ：A

解析：手少阴心经，十二经脉之一，手三阴经之一，与手太阳小肠经相表里，上接足太阴脾经于心中，下接手太阳小肠经于小指。经脉分布于腋下、上肢内侧后缘、掌中及手小指桡侧。

14.正确答案 ：C

解析：糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢杂乱的一种慢性病,已成为继癌症、冠心病之后的第三种严重危及人们健康和生命的疾病。

15.正确答案 ：C

解析：心房颤动转复窦律的指征：（1）超声心动图检查心房内无血栓，左心房内径<50mm（2）心功能Ⅱ级以下；（3）无风湿活动，无感染；（4）转复当日无低钾，无酸中毒等；（5）风心病房颤少于半年，高血压病房颤或特发性房颤病程少于1年；（6）产妇生产后半年以上；（7）D.急性左心衰好转后3个月以上；（8）二尖瓣介入性治疗；（9）窦性心律时无心绞痛，发生房颤后心绞痛加重者。

16.正确答案 ：E

解析：环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺，而醛酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成酰胺氮芥及丙烯醛，酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物，可干扰DNA及RNA功能，尤以对前者的影响更大，它与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，对S期作用最明显，大剂量可引起出血性膀胱炎。

17.正确答案 ：B

解析：原发性肝癌气滞血瘀证，治宜疏肝理气、活血化瘀，方用逍遥散合桃红四物汤。

18.正确答案 ：C

解析：神昏谵语，口渴欲饮，烦躁不宁舌红绛，苔黄燥，脉弦细数为热毒炽盛证。治法为清热解毒，化瘀止痛。方药：清营汤加减。

19.正确答案 ：D

解析：萆藓:性平,味苦。功效:利湿去浊,祛风除痹。主治：膏淋,白浊,白带过多,风湿痹痛,关节不利,腰膝疼痛。

20.正确答案 ：E

解析：真热假寒证可见四肢凉甚至厥冷，神志昏沉，面色紫黯，脉沉迟。身热，胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌红苔黄而干，脉有力。真寒假热证可见自觉发热，欲脱衣揭被，触之胸腹无灼热、下肢厥冷；面色浮红如妆，非满面通红；神志躁扰不宁，疲乏无力；口渴但不欲饮；咽痛而不红肿；脉浮大或数，按之无力；便秘而便质不燥，或下利清谷；小便清长（或尿少浮肿），舌淡，苔白。

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