正常月经周期时，取子宫内膜活检测定卵巢有否排卵，最好是在月经

[单选题]正常月经周期时，取子宫内膜活检测定卵巢有否排卵，最好是在月经周期的

A. 第27～28天
B. 第7～9天
C. 第11～12天
D. 第13～15天
E. 第17～19天

正确答案 ：A

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[单选题]某病人49岁，持续阴道流血15天，最近较多，伴有乏力，查体：贫血貌，子宫正常大小，双侧附件无异诊断为更年期功血，最正确处理为( )

A. 雉、孕激素止血
B. 雌、孕激素止血
C. 子宫切除术
D. 雌激素止血
E. 诊断性刮宫

正确答案 ：E

[单选题]28岁妇女，月经规则，6/30天，末次月经7月26日，推算其排卵期应在( )

A. 8月8日左右
B. 8月11日左右
C. 8月4日左右
D. 8月7日左右
E. 8月5日左右

正确答案 ：B

[单选题]侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别诊断的主要依据是

A. 葡萄胎清宫术后血hCG持续阳性超过四周
B. 黄素囊肿长期不消失
C. 有无肺内转移灶
D. 病检有无绒毛结构
E. 阴道出血持续60天以上

正确答案 ：D

[单选题]子宫收缩乏力所致产后出血，首选的处理方式为

A. 经腹宫壁注射前列腺素F2a
B. 子宫切除
C. 腹壁按摩子宫底并肌注缩宫素
D. 结扎子宫动脉
E. 子宫腔内填塞纱布条

正确答案 ：C

解析：对于子宫收缩乏力所致产后出血，首选的处理方式应该是按摩子宫，拇指在前壁，其余四指在后壁，均匀有节律地按摩宫底;亦可一手握拳置于阴道前穹隆，顶住子宫前壁，另一手自腹壁按压子宫后壁使宫体前屈，双手相对紧压子宫并作按摩。按摩子宫同时，肌注或静脉缓慢推注缩宫素；紧接着用无菌纱布条填塞宫腔，有明显局部止血作用。如果出血难以控制并危及产妇生命应行子宫切除。

[多选题]在选择实验室或其他检查时应注意

A. 检查的意义
B. 检查的灵敏度和特异性
C. 检查的时机
D. 成本与效果分析
E. 安全性

正确答案 ：ABCDE

[单选题]关于妊娠期妇女心血管系统生理变化，不正确的是

A. 心率稍增快，上楼时呼吸增快，气促
B. 心尖区肺动脉瓣区可闻及柔和吹风样收缩期杂音
C. 妊娠期收缩压无变化，舒张压轻度下降，故脉压稍增大
D. 叩诊心浊音界向左稍扩大
E. 下肢水肿，卧床休息后不消退

正确答案 ：E

解析：循环及血液系统循环血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加30%～45%，平均约增加1500ml，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，血浆约增加1000ml，红细胞约增加500ml，使血液稀释，出现妊娠生理性贫血。如孕妇合并心脏病，在妊娠32～34周、分娩期（尤其是第二产程）及产褥期最初3d之内，因心脏负荷较重，易发生心力衰竭。

[多选题]宫颈鳞癌分型有

A. 混合型
B. 内生型
C. 颈管型
D. 溃疡型
E. 外生型

正确答案 ：BCDE

解析：宫颈鳞癌分型有外生型、内生型、溃疡型、颈管型。其中外生型最常见，病灶向外生长呈乳头状或菜花状，组织脆，触之易出血，常累及阴道。内生性癌灶向子宫颈深部组织浸润，子宫颈表面光滑，肥大变硬，成桶状，常累计宫旁组织。溃疡型为外生型和内生型继续发展合并感染坏死，脱落后形成溃疡或空洞，似火山口状。颈管性癌灶发生于子宫颈管内，常侵入子宫颈管及子宫峡部供血层及转移至盆腔淋巴结。选ABCD。

[单选题]除以下哪项高危因素外，孕妇应在首次产前检查即应行糖筛查

A. 前次妊娠不明原因死胎史
B. 孕早期反复空腹尿糖阳性
C. 妊娠期糖尿病家族史
D. 糖尿病家族史
E. 明显肥胖

正确答案 ：A

解析：不良孕产史属于中危因素，在妊娠24～28周进行糖筛查。

[单选题]子宫内膜癌的高危因素不包括

A. 长期服用孕激素
B. 绝经延迟
C. 糖尿病
D. 肥胖
E. 高血压

正确答案 ：A

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