先天性膈膨升是指

[单选题]先天性膈膨升是指

A. 腹腔脏器畸形造成膈肌的升高
B. 横膈膜发育不全或麻痹，横膈不同程度升高，腹腔脏器向胸腔突出
C. 先天性腹压增高引起的膈肌升高
D. 属于先天性膈疝的并发症
E. 先天性膈神经发育不良造成膈肌的升高，腹腔脏器向胸腔突出

正确答案 ：B

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[单选题]休克病理生理变化时，有关微循环的改变，下列不正确的是

A. 微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高
B. 血液流变性质改变，血液黏滞性增加，促使血小板聚集
C. 毛细血管后阻力增加，血液淤滞，静脉回流减少
D. 弥散性血管内凝血，组织缺血、缺氧加重，细胞坏死
E. 毛细血管前阻力增加，微循环灌流量减少

正确答案 ：A

解析：休克发生时，微循环障碍表现为以下3个阶段：①微循环收缩期（休克代偿期）：周围（如皮肤、骨骼肌）和内脏（如肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路和直捷通路开放，结果使微动脉的阻力增高，流经毛细血管的血液减少，静脉回心血量可保持，血压不变。脑和心的微血管α受体较少，脑动脉和冠状动脉收缩不明显，故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。②微循环扩张期（休克抑制期）：毛细血管前括约肌舒张，而毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大，仍处于收缩状态，大量血液滞留在毛细血管网内，使循环血量进一步减少；同时，毛细血管网扩大开放范围，使毛细血管容积增大，血液停滞在内，使回心血量大减，心排血量进一步降低，血压下降。③微循环衰竭期（休克失偿期）：出现弥散性血管内凝血，使血液灌流停止，细胞缺氧更为加重，造成细胞自溶，并且损害其他细胞，引起各器官的功能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过1小时，受害细胞的代谢即停止，细胞本身也将死亡。故答案应选A。

[多选题]右心房肥大的心电图诊断包括

A. 电轴右偏
B. P波电压<0．25mV
C. P波高尖
D. P波时限<0．11s
E. P波电压>0．25mV

正确答案 ：CE

[多选题]先天性马蹄内翻足分型为

A. 松软型
B. 僵硬型
C. 伸直型
D. 外展型
E. 内收型

正确答案 ：AB

[单选题]3个月以内的婴幼儿先天性马蹄内翻足，首先用的治疗方法

A. 三关节固定术
B. 反复手法矫正
C. 每10天一次注射治疗
D. 支具固定
E. 保守治疗失败行手术治疗

正确答案 ：B

[单选题]对于脂肪瘤不正确的描述是

A. 儿童罕见
B. 多见于皮下组织
C. 良性脂肪组织肿瘤
D. 一般会引发疼痛及压痛
E. 少有复发

正确答案 ：D

解析：脂肪瘤由分化良好的脂肪组织构成。体表脂肪瘤主要来源于皮下脂肪组织，多见于背部、臀部及四肢，为良性肿瘤。多见于40～60岁人群，儿童罕见。肿块生长缓慢、一般无症状，挤压时偶有刺痛感。诊断一般不需处理，单发较大脂肪瘤宜行手术切除，术后不易复发。故答案应选D。

[单选题]女孩，12岁，半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地，后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是

A. 压痛明显
B. 肘上明显肿胀
C. 肘关节活动障碍
D. 肘部有皮下淤血
E. 肘部反常活动

正确答案 ：E

解析：反常活动是骨折的专有体征。

[单选题]男孩，1岁，生后反复腹胀、便秘、逐渐加重，伴轻度贫血，最可能的诊断是

A. 肛门狭窄
B. 骶尾部畸治瘤
C. 习惯性便秘
D. 先天性巨结肠
E. 呆小病

正确答案 ：D

解析：先天性便秘与腹泻交替出现，合并腹胀，考虑为先天性巨结肠。

[单选题]以下哪项不是股骨头骨软骨炎的病因

A. 骨内压力增高
B. 静脉淤血性梗阻
C. 链球菌感染
D. 股骨头血供障碍
E. 髋关节一过性滑膜炎

正确答案 ：C

[单选题]新生儿巨结肠最重要的临床表现是

A. 胎便排除延迟
B. 呕吐粪便样物
C. 腹部可见肠型
D. 腹胀，腹壁浅静脉怒张
E. 营养不良

正确答案 ：A

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