下列不属于小儿胃食管反流病治疗方法的是

[单选题]下列不属于小儿胃食管反流病治疗方法的是

A. 儿科保守治疗
B. 近端胃部分切除术
C. Hill手术
D. Belsey4号手术(BelseyMarkⅣ)
E. Nissen手术

正确答案 ：B

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[单选题]火邪的性质和致病特点是（ ）

A. 为阳邪，性炎热
B. 为阳邪，具有升发向上的特性
C. 为阳邪，其性轻扬，可致腠理开泄
D. 为阳邪，多夹湿致病
E. 为阳邪，性炎上

正确答案 ：E

[单选题]胆总管囊肿的基本病因是

A. 胰胆管合流异常
B. 胆总管扩张
C. 胆道上皮增殖不平衡
D. 肝内胆管扩张
E. 病毒性感染

正确答案 ：A

解析：胆总管囊肿是一种先天发育畸形，病因学说很多，其中胰-胆管连接异常已被证实。

[多选题]望舌质时应注意观察（ ）

A. 苔色
B. 舌态
C. 舌下络脉
D. 舌形
E. 舌色

正确答案 ：BDE

[多选题]发病12小时的l岁小儿急性肠套叠，可多采用下述哪种治疗方法

A. 继续观察
B. 手术复位
C. B超下水压灌肠复位
D. X线下气压灌肠复位
E. X线下钡灌肠复位

正确答案 ：CDE

[单选题]疼痛的性质为走窜痛，部位不固定，多属（ ）

A. 寒凝
B. 精伤血少
C. 血瘀
D. 气滞
E. 湿阻

正确答案 ：D

[单选题]胃溃疡首选的手术方法是

A. 胃空肠吻合术
B. 毕Ⅱ式胃大部切除术
C. 毕Ⅰ式胃大部分切除术
D. 选择性迷走神经切断术
E. 高选择性迷走神经切断术

正确答案 ：C

解析：Billrothl式主要用于胃溃疡患者的手术治疗，其优点是方法简单，符合生理；能够减少胆汁、胰液反流入残胃，从而减少了残胃炎、残胃癌的发生；同时能够有效的刺激胆囊收缩，降低了术后胆囊炎、胆石症的发病率。故答案应选A。

[多选题]用于空气除菌的方法有

A. 紫外线
B. 过氧乙酸
C. 甲醛
D. 滤过
E. 乙醇

正确答案 ：ABCD

[单选题]急性腹膜炎体征，错误的是

A. 腹胀加重是判断病情发展的一项重要标志
B. 老年人或小儿肌紧张可很轻微或缺如
C. 压痛和反跳痛以原发病灶部位最显著
D. 胃肠道穿孔时肝浊音界可缩小
E. 听诊肠鸣音减弱但有时亦可高亢

正确答案 ：E

解析：急性腹膜炎是常见的外科急腹症，其病理基础是腹膜壁层和（或）脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多由细菌感染，化学刺激或物理损伤所引起。大多数为继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其典型临床表现为腹膜炎三联症--腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛，以及腹痛、恶心，呕吐，发烧，白细胞升高等，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分患者可并发盆腔脓肿，肠间脓肿、和膈下脓肿，髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等并发症。腹膜炎的初期，肠蠕动增加，不久减弱，发展为肠麻痹。弥漫性腹膜炎多合并麻痹性肠梗阻，除了肠管脏腹膜发生充血和水肿影响其蠕动功能外，内脏神经反射的抑制，水、电解质平衡紊乱，特别是低钾，以及消化道激素的分泌失调也均和麻痹性肠梗阻的发生有关。肠麻痹发生后肠道分泌增加，吸收减少，肠腔内大量积气，积液。肠壁、腹膜、肠系膜水肿并有大量炎性渗出物进入腹腔，造成大量的水、电解质、蛋白质丢失，使血容量锐减。有人估计弥漫性腹膜炎患者24小时内的体液丢失量可达4～6L之多。故答案应选D。

[单选题]下列疾病中，与结肠癌发病无明显关系的是

A. 结肠良性腺瘤
B. 回盲部结核
C. 慢性溃疡性结肠炎
D. 血吸虫性肠炎
E. 家族性息肉病

正确答案 ：B

解析：与结肠癌发病有明显关系的包括：结肠良性腺瘤、慢性溃疡性结肠炎、家族性息肉病和血吸虫性肠炎。回盲部结核与结肠癌关系不大，肠结核病多见于淋巴组织丰富的回盲部，可达85%。多为进入回盲部的肠内容物停留时间较长，而且这部分肠管逆蠕动较强烈.容易引起局部组织机械性损伤，使肠道内的结核杆菌有充分的时间和机会接触肠黏膜而发生感染。肠结核多继发于肠外结核，比如肺结核。重视既往病史和肠外结核病的存在。纤维结肠镜检查是目前诊断回盲部结核较为有价值的方法，内镜可明确病变性质与范围，可见溃疡或肉芽，并能取活组织做病理组织学检查。对诊断有重要和肯定价值。回盲部结核的手术适应证：①急性穿孔形成弥漫性腹膜炎；②慢性穿孔形成腹腔脓肿或肠瘘；③伴有消化道出血，经非手术治疗无效；④伴不完全或完全性肠梗阻；⑤非肺结核活动期，回盲部病变局限；⑥诊断尚不肯定，又不能除外回盲部癌。无论采取何种术式，患者术后均需接受抗结核药物治疗3个月以上。故答案应选E。

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