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[多选题]表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为恶性的是
A. 直径>3cm
B. 出现局部和血管的侵袭
C. 肝多发性占位
D. 循环中血管活性肠肽(VIP)>200pg/ml
E. 血糖升高
[单选题]关于巩膜的叙述，错误的是
A. 巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色
B. 巩膜是检查黄疸的重要部位
C. 中年后在内眦部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致
D. 巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀
E. 血液中其他黄色色素成分增多时一般巩膜黄染出现在远离角膜处
正确答案 ：E
[单选题]男性，34岁。近3天排柏油样便，每天2～3次，以往常有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解。体检：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是
A. 肝硬化并胃底静脉曲张出血
B. 胃癌并出血
C. 胃炎并出血
D. 消化性溃疡病并出血
E. 胆石症并出血
正确答案 ：D
[多选题]食管、胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施有( )
A. 药物止血，有血管加压素、生长抑素及其衍生物等
B. 气囊压迫止血
C. 抑制胃酸分泌药物
D. 内镜下治疗
E. 经颈静脉肝内门体静脉分流术
正确答案 ：ABDE
解析：1.药物止血：血管加压素静脉滴注、生长抑素静脉滴注等。2.三腔或四腔气囊管压迫止血。3.内镜直视下止血：可用药物喷洒、注射硬化剂、食管曲张静脉套扎术、组织黏合剂注射等。4.手术治疗外科手术或经颈静脉肝内门体静脉分流术。
[多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）
A. 迟脉
B. 紧脉
C. 涩脉
D. 结脉
E. 代脉
正确答案 ：ADE
[单选题]急性化脓性脑膜炎时，脑脊液中浓度明显增高的是
A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgE
E. IgD
正确答案 ：C
[单选题]女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常，诊断首先考虑
A. 食管癌
B. 反流性食管炎
C. 食管贲门失弛缓症
D. 食管裂孔疝
E. 硬皮病
正确答案 ：C
解析：食管癌（A）最典型的临床表现是进行性咽下困难。早期可表现为吞咽时胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样痛，可有食物通过缓慢或滞留感、哽咽感等。食管造影可显示边缘毛刺样、小充盈缺陷或小龛影等。此病人为间歇发作的咽下困难，且造影未见异常，因此可排除此诊断。反流性食管炎（B）典型症状是烧心和反酸。
[单选题]下述导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确
A. 对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强
B. 胃酸反馈性抑制机制失灵
C. 壁细胞对刺激物敏感性增强
D. 晚间胃酸分泌明显增多
E. 胃排空减慢
正确答案 ：E
[多选题]原发性肝癌可并发
A. 肝性脑病
B. 上消化道出血
C. 血性胸腹水
D. 癌结节破裂出血
E. 肺炎
正确答案 ：ABCDE
解析：原发性肝癌的并发症主要包括上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血、继发感染和癌旁综合征 。
