医师资格考试宝典2024乡村全科执业助理医师资格免费题库(@4)

1. [单选题]患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70％，需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项，哪项是错误的( )

A. 刺排气
B. 动态观察，不需特殊处理
C. 闭式引流排气
D. 吸氧
E. 卧床休息

2. [单选题]诊断异位妊娠下列哪项指标简单、最可靠

A. 病史，腹部检查及阴道检查
B. 诊断性刮宫
C. 尿妊娠试验
D. B型超声检查
E. 后穹隆穿刺

3. [多选题]概率抽样在社区卫生调查中的用途( )

A. 可用样本结果推断总体水平
B. 当总体过于庞大后总体不确定时，只能用抽样调查的方法
C. 可用于普查数量的评估
D. 辅助初始调查表的设计
E. 用于预调查

4. [单选题]重型口疮约占( )。溃疡大而深，似"弹坑"，直径可大于( )，周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织，溃疡期持续时间较长，可达( )。

A. 80%、5mm、1个月
B. 8%、1cm、1～2个月或更长
C. 10%、2mm、3个月
D. 2%、1mm、1～2个月或更长
E. 18%、5mm、6个月或更长

5. [单选题]患者呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀满，舌边红，苔薄腻，脉弦。治法宜用

A. 消食化滞，和胃降逆
B. 温中化饮，和胃降逆
C. 疏肝理气，和胃降逆
D. 温养脾胃，降逆止呕
E. 疏邪解表，化浊和中

6. [单选题]患者，男，34岁。间断脓血便4年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重。抗生素治疗无效。最可能的诊断是( )。

A. 溃疡性结肠炎
B. Crohn病
C. 慢性细菌性痢疾
D. 肠结核
E. 肠道血吸虫病

7. [单选题]男，67岁。近2个月出现中上腹持续性隐痛，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是

A. 消化性溃疡
B. 胃黏膜脱垂
C. 胰体癌
D. 胆囊炎
E. 慢性胃炎

8. [单选题]下列支持阻塞性黄疸的是

A. 血清结合型胆红素增高
B. 血清非结合型胆红素增高
C. 血清结合型、非结合型胆红素均增高
D. 尿胆红素阴性
E. 尿胆原增多

9. [单选题]社区获得性肺炎的病原体中，最常见的革兰阴性杆菌是

A. 厌氧菌
B. 大肠埃希菌
C. 军团菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 肺炎克雷伯菌

10. [单选题]热痉挛的发病机制是

A. 缺钙
B. 周围血管扩张
C. 体内热量积蓄，体温过高
D. 大量出汗使水、钠丢失过多
E. 散热障碍

11. [单选题]患者，女，39岁。妇科普查时，宫颈刮片细胞学检查结果为CINⅢ级。首先应做的检查项目为( )。

A. 连续重复宫颈刮片细胞学检查
B. 宫颈碘试验
C. 阴道镜检查
D. 阴道镜指导下宫颈活检
E. 宫颈锥形切除送病理检查

12. [单选题]下列关于鼻出血的特点，说法不正确的一项是( )。

A. 儿童和青少年的鼻出血部位多数在鼻中隔前下方的易出血区
B. 鼻出血的临床特点主要是鼻腔出血
C. 中、老年者的鼻出血发生在利特尔动脉丛或克氏静脉丛
D. 可以单侧出血，亦可双侧出血；可表现为间歇性反复出血，亦可为持续性出血
E. 出血量多少不一，轻者仅涕中带血或倒吸血涕，重者可达数百毫升以上，甚至危及生命

13. [单选题]喉返神经受侵犯表现为( )。

A. 吞咽困难
B. 声音嘶哑
C. 皮肤红紫
D. 上臂痛
E. 颈后淋巴结

14. [单选题]下列关于五苓散说法不正确的是

A. 温阳化气，利湿行水
B. 用于阳不化气、水湿内停所致的水肿
C. 用于湿热下注，气滞水停，风水泛溢所致水肿
D. 湿热下注，伤食所致泄泻不宜用
E. 痰热犯肺，气喘咳嗽者不宜用

15. [单选题]患者，女，30岁，已婚。月经先后无定期，质稀、量少，腰痛，头晕，舌淡少苔，脉沉细尺弱。其证候是

A. 肝郁
B. 肝血不足
C. 阴虚
D. 肾虚
E. 气血虚弱

16. [单选题]精索静脉曲张的发生原因不包括( )

A. 长时间站立
B. 左精索内静脉呈直角注入肾静脉
C. 静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱
D. 左精索内静脉下段位于乙状结肠后面
E. 腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉

17. [单选题]患儿，女，8个月。高热4天，今日热退但躯干部出现红色斑丘疹，皮疹间有正常皮肤。最可能的诊断是

A. 麻疹
B. 风疹
C. 幼儿急疹
D. 水痘
E. 猩红热

18. [单选题]用茶水调敷的是

A. 七厘散
B. 九分散
C. 五虎丹
D. 青蛤散
E. 如意金黄散

19. [单选题]下列哪项不属于感冒特征

A. 喷嚏流涕
B. 咳喘痰多
C. 恶寒发热
D. 鼻塞声重
E. 头身疼痛

20. [单选题]将各类死因构成比的大小按由高到低排列的位次的是

A. 粗死亡率
B. 年龄别死亡率
C. 死因别死亡率
D. 死因构成比
E. 死因顺位

1.正确答案 ：B

解析：患者为老年，诊断为右侧自发性气胸，肺压缩70％，应及时转诊上级医院处理，而不应不做特殊处理。

2.正确答案 ：E

解析：诊断异位妊娠破裂最简单可靠的指标是阴道后穹窿穿刺。

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：B

解析：重型口疮：约占8%。溃疡大而深，似"弹坑"，直径可大于1cm，周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织，溃疡期持续时间较长，可达1～2个月或更长。

5.正确答案 ：C

解析：呕吐之肝气犯胃证的主要表现：呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌淡红，苔薄，脉弦。治法：疏肝理气，和胃降逆。

6.正确答案 ：A

解析：参考简要病史：男性，34岁。间断脓血便4年，抗生素治疗无效。初步诊断：溃疡性结肠炎。

7.正确答案 ：C

解析：胰体癌腹痛特点为仰卧位时疼痛明显，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减轻。胃黏膜脱垂左侧卧位可使疼痛减轻；膝胸位或俯卧位可使十二指肠瘀滞症患者的腹痛及呕吐症状缓解；急性胆囊炎患者弯腰时或深呼吸时会更痛等。故本题选C。

8.正确答案 ：A

解析：阻塞性黄疸：血清结合型胆红素明显增多。尿胆原减少或阴性，尿胆红素阳性。大便颜色变浅。

9.正确答案 ：D

解析：社区获得性肺炎的病原体包括肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒等。

10.正确答案 ：D

解析：热痉挛：大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足，肌肉发生阵发性痉挛的疼痛。

11.正确答案 ：D

解析：CIN和宫颈癌的确诊最终都要依据宫颈的活体组织病理检查。包块不明显者行阴道镜指导下的活检和用碘染下多点活检可使漏诊率低于盲目活检。

12.正确答案 ：C

解析：鼻出血是临床常见症状之一。儿童和青少年的鼻出血部位多数在鼻中隔前下方的易出血区(即利特尔动脉丛或克氏静脉丛)；中、老年者的鼻出血则发生在鼻腔后段。鼻出血的病因包括局部病因和全身病因。临床特点主要就是鼻腔出血，可以单侧出血，亦可双侧出血；可表现为间歇性反复出血，亦可为持续性出血；出血量多少不一，轻者仅涕中带血或倒吸血涕，重者可达数百毫升以上，甚至危及生命。

13.正确答案 ：B

解析：声音嘶哑为喉返神经受侵犯的表现。

14.正确答案 ：C

解析：湿热下注，气滞水停，风水泛溢所致水肿不宜用。

15.正确答案 ：D

解析：月经先后无定期肾虚证主要症状：经行或先或后，量少，色淡暗，质清；或腰骶酸痛，或头晕耳鸣。舌淡，苔白，脉细弱。

16.正确答案 ：A

解析：选项B、C、D、E都是精索静脉曲张发生的可能原因，但是长时间站立并不是其发病的原因。

17.正确答案 ：C

解析：幼儿急疹是婴幼儿时期常见的发疹性疾病，特征是发热3~5天，热退后全身出疹，并一天内出齐，很快消退。热退后出疹为幼儿急疹的典型特点。各型发疹性疾病的典型特点总结：①幼儿急疹：热退后出疹。②风疹：耳后淋巴结肿痛。③猩红热：磨砂样密集疹。④麻疹：疹从耳后开始，疹出热甚。⑤水痘：丘疹、新旧水疱和结痂同时存在。

18.正确答案 ：E

解析：用茶水调服如意金黄散，取茶叶解毒消肿之效。

19.正确答案 ：B

解析：感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。

20.正确答案 ：E

解析：人口死亡是反映社会卫生状况和居民健康水平的重要基础指标，如粗死亡率、年龄别死亡率、婴儿死亡率、死因别死亡率、死因构成比、死因顺位等。死因顺位是将各类死因构成比的大小按由高到低排列的位次。

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