副高卫生职称考试宝典2024肿瘤外科副高卫生职称历年真题(C6)

1. [单选题]患者女，43岁，因右侧乳腺癌行改良根治术。术后病理：浸润性导管癌Ⅱ级，直径2.5 cm，腋淋巴结转移0/12。免疫组织化学：ER（－），PR（+），C-erbB2（+）。术后最适当的治疗模式为

A. 辅助化学治疗
B. 辅助化学治疗+放射治疗
C. 辅助化学治疗+内分泌治疗
D. 辅助化学治疗+曲妥珠单抗治疗
E. 辅助化学治疗+放射治疗+内分泌治疗+曲妥珠单抗治疗

2. [单选题]Tc-MIBI亲肿瘤显像尚未应用的肿瘤是

A. 肺癌
B. 乳腺癌
C. 结肠癌
D. 脑瘤
E. 甲状腺癌

3. [单选题]对进入新药临床试验的药物及病例选择应具备的条件，不正确的是

A. 新药的化学结构或成分、毒性反应必须明确
B. 为避免用药前治疗的影响，最好间隔6个月以上再开始临床试验
C. Ⅰ、Ⅱ期临床试验应减少一些未知因素的影响，最好采用单一药物治疗
D. Ⅲ、Ⅳ期临床试验必须有足够的病例数及严格的对照
E. 所选的病例要有明确的病理细胞学诊断

4. [单选题]对于肿瘤化疗新药临床试验，以下说法中正确的是

A. Ⅰ期临床试验最好采用单一药物治疗
B. Ⅱ期临床试验一般不采取单一药物治疗
C. Ⅲ期临床试验最好采用单一药物治疗
D. Ⅳ期临床试验应使各方面条件尽量一致
E. 一种新药的各期临床试验中，给药剂量基本相同

5. [多选题]"水"性具有的特征包括（ ）

A. 受纳
B. 寒凉
C. 滋润
D. 向下
E. 静藏

6. [单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

7. [单选题]关于索拉非尼的叙述，以下错误的是（ ）

A. 可抑制RAF/MEK/ERK信号通路
B. 通过抑制VEGFR阻断肿瘤新生血管生成
C. 能同时抑制EGFR和PDGFR
D. 用于治疗不能手术的晚期肾细胞癌
E. 治疗无法手术或远处转移的原发性肝细胞癌

8. [单选题]用逐水法治疗臌胀是（ ）

A. 初期使用
B. 末期使用
C. 治疗的唯一方法
D. 自始至终使用
E. 正虚邪实时使用

9. [多选题]循行于腹面的经脉有（ ）

A. 足太阴经
B. 足少阴经
C. 足阳明经
D. 任脉
E. 足厥阴经

10. [单选题]脑神经胶质瘤(Ⅳ级)手术治疗后1年，脑F-FDGPET显像示病灶局部葡萄糖代谢率异常增高，提示最可能的情况是

A. 脑胶质瘤复发
B. 瘢痕组织
C. 肿瘤坏死
D. 放疗效果良好
E. 化疗效果良好

11. [单选题]对于肢体软组织肉瘤目前推荐的治疗方式为( )

A. 截肢手术
B. 保肢局部扩大切除术联合术后化疗
C. 保肢局部扩大切除术联合术后放疗
D. 单纯根治性放疗
E. 全身化疗联合热疗

12. [单选题]某肿瘤患者(肿瘤α／β值为10Gy)，原计划治疗方案70Gy／35次／7周，由于6次发生给量错误为4Gy／次，如果接下来治疗继续用2Gy／次治疗，完成与原计划相当的疗程需要再照射次数约

A. 10次
B. 12次
C. 15次
D. 20次
E. 25次

13. [单选题]下列各项中不是基因治疗时逆转录病毒载体所具有的优点的是( )

A. 转染率高
B. 表达效果好
C. 细胞感染谱广
D. 整合效率高，有利于目的基因持续表达
E. 整合位点易于调控

14. [单选题]有关辐射的直接作用和间接作用的描述，错误的是

A. 辐射产生的自由基所造成的DNA损伤叫做辐射的间接作用
B. 辐射的直接作用是指射线和细胞的DNA分子作用，使之被电离或激发，导致生物改变
C. α射线治疗主要发生的是间接作用
D. γ射线治疗主要发生的是直接作用
E. 快中子治疗主要发生的是直接作用

15. [单选题]作为残存肿瘤标志，R1是什么定义 ( )

A. 切除区域淋巴结
B. 肉眼可见残存肿瘤
C. 显微镜下可见残存肿瘤
D. 无权残存癌
E. 对是否有残留癌无法估计

16. [单选题]在肾的下述生理功能中，其最基本的功能是（ ）

A. 主水
B. 藏精
C. 纳气
D. 主生长、发育和生殖
E. 机体物质代谢和生理功能的原动力

17. [多选题]下列因素中，与眩晕病的发生有关的是（ ）

A. 外感风邪
B. 忧思恼怒
C. 恣食肥甘
D. 劳倦过度
E. 失血外伤

18. [单选题]有关恶性骨肿瘤保肢手术的描述不正确的是

A. 将肿瘤骨和宿主骨一起整块切除
B. 肢体重建包括骨与关节重建和软组织的重建
C. 重建后的肢体功能应不低于假肢
D. 必须保证各个部位均达到广泛或根治的切除边界
E. 已替代截肢手术

19. [单选题]下列关于葡萄胎的描述，错误的是

A. 是一种良性滋养细胞肿瘤
B. 病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不远处转移
C. 可以表现为甲状腺功能亢进征象
D. 发生卵巢黄素化囊肿均需手术切除
E. 分为完全性和部分性葡萄胎

20. [单选题]满意的肿瘤细胞减灭术是指手术后残存肿瘤

A. 小于1cm
B. 小于1～2cm
C. 小于2～3cm
D. 小于3～4cm
E. 小于5cm

1.正确答案 ：C

解析：根据其免疫组化检查结果以及腋淋巴结的准一情况，辅助化学治疗以及内分泌治疗即可，放射治疗伤害性过高，曲妥珠单抗治疗无太大意义。

2.正确答案 ：C

解析：Tc-MIBI亲肿瘤显像目前临床已应用于肺癌、乳腺癌、甲状腺癌及脑瘤诊断、疗效评估等，但未应用于结肠癌，故本题答案为C。

3.正确答案 ：B

解析：间隔6个月以上再开始临床试验，患者自身的情况大不相同，有可能不符合用药条件。

4.正确答案 ：A

解析：Ⅰ期临床试验采用单一药物治疗，因为刚开始给药，肿瘤细胞还未产生耐药性；待肿瘤细胞产生耐药性时，就应该开始复合给药，依据患者自身的情况而定。

5.正确答案 ：BCDE

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

解析：索拉非尼是一种新型多靶点抗肿瘤药物，由德国拜耳制药公司研制成功，可同时作用于肿瘤细胞和肿瘤血管。它具有双重的抗肿瘤作用：既可通过阻断由RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导通路而直接抑制肿瘤细胞的增殖，还可通过抑制VEGF和血小板衍生生长因子(PDGF)受体而阻断肿瘤新生血管的形成,间接地抑制肿瘤细胞的生长。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：A

解析：神经胶质瘤治疗后若肿瘤病灶残留或复发，局部病灶F-FDG代谢异常增高，而瘢痕组织、肿瘤坏死组织及放化疗有效时，局部F-FDG呈无代谢或代谢明显降低。故本题答案为A。

11.正确答案 ：C

解析：手术切除加中等量放疗加化疗只要能够将肿瘤切除，则应切除加中等量的放疗加多药联合化疗。目前也有学者主张先进行联合化疗，待肿瘤明显缩小，再施行大块切除，远端再植或用骨移植，以及人工骨、关节修复缺损。术后原肿瘤所在骨放疗3500rad，再加联合化疗。

12.正确答案 ：D

解析：根据BED=rid(1+d／α／β)列出方程式求解即可。根据BED=nd(1+dab),70(1+210)=4*6(1+410)+2n(1+210)得出n=20。

13.正确答案 ：E

解析：逆转录病毒载体缺点（1）随机整合，不易于调控，激活癌基因的潜在危险；（2）逆转录病毒载体的容量较小，只能容纳7 kb以下的外源基因。

14.正确答案 ：D

解析：辐射的直接作用是指射线和细胞的DNA分子作用，使之被电离或激发，导致生物改变，辐射产生的自由基所造成的DNA损伤叫做辐射的间接作用。低LET射线主要通过间接作用引起辐射损伤，高LET射线主要通过直接作用引起辐射损伤。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：BCDE

18.正确答案 ：E

解析：恶性骨肿瘤的手术方式可以分为保肢手术和截肢手术两种，具有各自的适应证。病理分级为G1或G2、单发病变、MRI显示无局部软组织侵犯的患者可以考虑保肢治疗，而且目前在联合化疗及放疗的前提下，保肢手术已经得到广泛应用。但是对于肿瘤有局部软组织侵犯、血管受侵等情况下，保肢治疗要谨慎。截肢术适用于就诊较晚，破坏广泛和对其他治疗无效的恶性骨或软组织肿瘤。

19.正确答案 ：D

解析：葡萄胎发生卵巢黄素化囊肿一般在清宫后会自行消退，不需处理，如发生急性扭转或坏死，需要急诊手术治疗。

20.正确答案 ：B

解析：残存肿瘤小于1～2cm即可算为满意的肿瘤细胞减灭术。

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