医学副高考试宝典肿瘤外科医学高级职称(副高)模拟在线题库(C7)

1. [单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是（ ）

A. 为阳邪
B. 炎热
C. 伤津
D. 动血
E. 生风

2. [单选题]Wnt信号通路的枢纽分子是

A. Integrin
B. C-Myc
C. Beta-catenin
D. SMAD
E. RAS

3. [单选题]患者女，75岁，患右侧乳腺癌接受右乳腺癌改良根治术，分期为T2N0M0，雌、孕激素受体均为阴性。既往患有高血压、冠状动脉性心脏病。手术后2年发现右侧胸壁结节，经手术切除病理证实为右胸壁乳腺癌复发。此时应当选择的治疗是

A. 内分泌治疗
B. 放射治疗
C. 化学治疗
D. 扩大切除右侧胸壁复发部位的范围
E. 不再继续治疗，临床密切观察

4. [单选题]胃黏液癌转移至卵巢称为( )

A. Wilms瘤
B. Ewing氏瘤
C. 卵巢黏液性囊腺瘤
D. APUD瘤
E. Krukenberg瘤

5. [单选题]胃的粘膜相关性非霍奇金淋巴瘤(MALT)用抗幽门螺旋杆菌药物治疗后 ( )

A. 部分病人有效
B. 病情恶化
C. 病情稳定
D. 症状缓解
E. 增加放射敏感性

6. [单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为（ ）

A. 阴阳偏盛
B. 阴阳偏衰
C. 阴阳消长
D. 阴阳互损
E. 阴消阳长

7. [单选题]颊黏膜高分化鳞癌cTNM，如行放疗，对颈部淋巴引流区的处理正确的是

A. 颈部淋巴结区域可不行预防照射，定期观察
B. 颈部预防性照射
C. 颈部预防性照射，放疗后行淋巴结清扫
D. 仅需预防照射同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区
E. 需预防照射双侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区

8. [单选题]临床剂量学四原则主要是处理 ( )

A. 靶区和危及器官间的剂量关系
B. 靶区，靶区和危及器官间的剂量关系
C. 靶区和治疗区间的剂量关系
D. 靶区和照射区间的剂量关系
E. 靶区和治疗区，照射区间的剂量关系

9. [单选题]小细胞肺癌局限期不包括的病变是

A. 同侧纵隔淋巴结转移
B. 同侧锁骨上淋巴结转移
C. 同侧膈肌侵犯
D. 少量胸腔积液
E. 轻度上腔静脉压迫综合征

10. [单选题]上颌窦癌的放射治疗，每天分次剂量较合理的是 ( )

A. <180cGy
B. 180cGy～200cGy
C. 250cGy～270cGy
D. 280cGy～290cGy
E. 300cGy～320cGy

11. [单选题]有关辐射的直接作用和间接作用的描述，错误的是

A. 辐射产生的自由基所造成的DNA损伤叫做辐射的间接作用
B. 辐射的直接作用是指射线和细胞的DNA分子作用，使之被电离或激发，导致生物改变
C. α射线治疗主要发生的是间接作用
D. γ射线治疗主要发生的是直接作用
E. 快中子治疗主要发生的是直接作用

12. [单选题]需要代谢激活后才具有致癌性的化合物称

A. procarcinogens
B. ultimate carcinogens
C. proximate carcinogens
D. metabolic detoxification
E. metabolic activation

13. [单选题]下述关于喉癌的描述错误的一项是

A. 喉癌病理类型多为鳞癌
B. 女性声门上区癌多于男性
C. 声门癌颈部淋巴结转移多见且易早期出现
D. 90％以上的喉癌可通过间接喉镜发现异常
E. 喉癌最常见的远处转移为肺

14. [单选题]对于恶性肿瘤的根治性手术的切除范围，最恰当的是

A. 手术中应尽可能扩大切除范围，以免复发
B. 均应行根治性手术，清扫区域淋巴结
C. 应根据肿瘤的大小来决定手术范围
D. 应根据肿瘤的浸润深度来决定手术范围
E. 应根据肿瘤的分期、类型和部位来决定手术范围

15. [多选题]男性，68岁，因膀胱癌TURBT后3个月复查膀胱镜时不慎于尿道球部戳出一2.2cm长的假道伴会阴部渗尿，此时最合理的处理为 ( )

A. 尿道会师术
B. 经会阴尿道端端吻合术
C. 损伤局部留置尿道网状支架
D. 经尿道留置尿管并保留两周
E. 静脉用抗生素预防感染

16. [单选题]与泄泻发病密切相关的内因为（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 脾胃虚弱
C. 肝脾不和
D. 脾肾阳虚
E. 心肾不交

17. [单选题]左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是

A. 甲状腺
B. 食管
C. 胃
D. 乳腺
E. 肺

18. [单选题]在女性恶性肿瘤中，位于乳腺癌、肺癌和大肠癌之后，位居第四的是

A. 宫颈癌
B. 卵巢癌
C. 子宫内膜癌
D. 绒毛膜癌
E. 甲状腺癌

19. [单选题]成人鼻腔淋巴瘤最常见的组织类型是

A. NK/T细胞淋巴瘤
B. 伯基特淋巴瘤
C. 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D. 弥漫大B细胞淋巴瘤
E. 非特殊性外周T淋巴细胞淋巴瘤

20. [多选题]关于喉癌描述正确的是 ( )

A. 以声嘶为主要症状
B. 分声门上型、声门型、声门下型三类
C. 确诊靠病理诊断
D. 一般主张手术加放疗综合治疗
E. 喉癌预后较差

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：krukenberg瘤（即库肯勃瘤）恶性程度高，是由于胃癌（由胃黏膜上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤），特别是胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜表面时，经过种植性转移这种扩散方式，种植于双侧卵巢形成的转移性粘液癌。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

解析：颊黏膜癌仅占口腔癌的5％，以局部直接侵犯为主，淋巴结转移在局部晚期(如T)多见。关于无颈部淋巴结转移的放射野设计，一般不做颈部预防照射，除非出现以下情况：分化差的鳞癌、有深部肌肉浸润、局部骨受侵以及T、T病变。预防照射区域为同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：小细胞肺癌局限期定义为病变局限于一侧胸腔，可包含于单个可耐受的放射野内。目前国内常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔、前斜角肌及锁骨上淋巴结，但不能有明显的上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液。因此，少量胸腔积液和轻度上腔静脉压迫综合征均属于小细胞肺癌局限期。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：D

解析：辐射的直接作用是指射线和细胞的DNA分子作用，使之被电离或激发，导致生物改变，辐射产生的自由基所造成的DNA损伤叫做辐射的间接作用。低LET射线主要通过间接作用引起辐射损伤，高LET射线主要通过直接作用引起辐射损伤。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：C

解析：真声带基本没有毛细淋巴管，早期声带癌甚少发生淋巴结转移。

14.正确答案 ：E

解析：根治性手术都应根据肿瘤的分期、类型和部位来决定手术范围。

15.正确答案 ：DE

解析：膀胱镜检时损伤尿道，所以应该放置尿管保留患者排尿功能，因为尿道受到损伤所以应该注射抗生素放感染。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：C

解析：淋巴道转移，一般都沿着淋巴汇流的方向发展，先到达最近的一组淋巴结（第一站），如胃癌的胃周围淋巴结转移，而后再侵犯较远的第二站或第三站淋巴结（如胃癌转移至腹主动脉旁淋巴结，甚至肝门淋巴结），最后可经胸导管进入血行而发生血道的转移。当受累淋巴结和淋巴管发生阻塞时，癌细胞可通过侧支循环或逆流方向发生跳跃式或逆行性转移。胃癌一般多引起胃周围淋巴结的转移，如发生左锁骨上淋巴结的转移，则提示它的转移范围已很广泛和预后不良。

18.正确答案 ：C

解析：女性恶性肿瘤中，发病率排在前五位的肿瘤是乳腺癌、肺癌、大肠癌、子宫内膜癌和宫颈癌。

19.正确答案 ：A

解析：NK/T细胞淋巴瘤，鼻型(Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type)属于非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种少见类型，约占NHL的2%～10%，其恶性细胞大部分来源于成熟的NK细胞，少部分来源于NK样T细胞，因此称之为NK/T细胞淋巴瘤。多数病例原发于鼻腔和咽喉部以上部位，少数病例原发于鼻外，如皮肤、胃肠道、肺等，极少数病例发病初期即表现为全身播散， 而无明显鼻腔受累。

20.正确答案 ：ABCD

解析：早期喉癌适当治疗后5年生存率高于90%。复发和转移是影响预后的主要因素。转移淋巴结数量越多，体积越大，5年生存率越低。肿瘤分化程度越低，转移发生率越高。

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