34岁经产妇。妇科检查：宫颈中度糜烂，宫颈口松弛，子宫后倾屈，

[单选题]34岁经产妇。妇科检查：宫颈中度糜烂，宫颈口松弛，子宫后倾屈，双附件未扪及，阴道分泌物增多。宜选择的避孕方法是

A. 口服短期避孕药
B. 阴茎套
C. 安全期避孕
D. 宫内节育器
E. 体外排精

正确答案 ：A

解析：安全期避孕、体外排精不可靠。宫颈口松弛，不适宜放宫内节育器。宫颈中度糜烂，不能用阴茎套。口服短效避孕药是宫颈糜烂的最佳避孕方式。

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[单选题]尖端扭转型室速可选用

A. 异丙肾上腺素
B. 腺苷
C. 肾上腺素
D. 硝苯地平
E. 利多卡因

正确答案 ：A

解析：尖端扭转型室速是较为严重的一种室性心律失常，发作时呈室性心动过速特征，QRS波的尖端围绕基线扭转，典型者多伴有QT间期延长。其发生机理与折返有关，因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致引起。常反复发作，易致昏厥，可发展为室颤致死。异丙肾上腺素1-4μg/min静脉滴注，随时调节剂量，使心室率维持在90-110次/min之间。应用异丙肾上腺素可缩短QT间期及提高基础心率，使心室复极差异缩小，有利于控制尖端扭转型室速的发作。故选A。

[单选题]关于患病率的叙述，下列哪项是错误的

A. 患病率的增加不一定表示发病率的增加
B. 患病率的调查对于病程短的疾病没有多大用途
C. 患病率的用途没有发病率大
D. 患病率的单位是几年
E. 患病率是由横断面调查得出的频率

正确答案 ：D

解析：A选项：是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。因为统计的病人数包括了旧病人的人数，当旧病人数增加时，患病率的增加不一定表示发病率的增加。B选项：患病率的调查对于病程短的疾病没有多大用途，比如痢疾等疾病就几天病程，统计患病率没有价值。C和E选项：患病率是由横断面调查获得的疾病频率，是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标。故临床多统计发病指标。D选项：统计发病率的时间单位是一年，统计患病率是指某个时间节点。

[单选题]男，马车翻车时砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导管插入一定深度未引出尿液，导管尖端见血迹。此时应考虑

A. 导尿管插入深度不足
B. 导尿管插入方法不对
C. 导尿管阻塞
D. 骨盆骨折并尿道断裂
E. 骨盆骨折合并膀胱损伤

正确答案 ：D

解析：膜部尿道穿过尿生殖膈，当骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，造成剪刀样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至使前列腺尖端撕断。耻骨前列腺韧带撕裂致前列腺向后上方移位。体格检查骨盆挤压及分离实验阳性；直肠指诊可触及直肠前有柔软的血肿及压痛，有时还可扪及浮动的前列腺尖端。若指套染有血迹，提示合并直肠损伤。

[单选题]期望继续享有患者角色所获得的利益，是患者角色的

A. 角色行为缺如
B. 角色行为冲突
C. 角色行为减退
D. 角色行为强化
E. 角色行为异常

正确答案 ：D

解析：角色行为强化指安于病人角色的现状，期望继续享有病人角色所获得的利益，故选D。

[单选题]典型麻疹的出疹时间与发热的关系是

A. 发热2～3天出疹，出疹时伴低热
B. 发热3～4天出疹，出疹时热退
C. 发热1～2天出疹，出疹时热退
D. 发热3～4天出疹，出疹时热更高
E. 发热1～2天出疹，出疹时热更高

正确答案 ：D

解析：麻疹在发热后3-4天出现皮疹。体温可突然升高至40～40.5℃，皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹顺序也有特点：始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部水肿变形。

[单选题]下列哪一项是慢性胎儿宫内窘迫常见的原因

A. 胎盘功能不全
B. 胎盘早剥
C. 孕妇休克
D. 脐带受压
E. 宫缩过强或持续时间过长

正确答案 ：A

解析：除了A选项均为急性胎儿缺氧的病因。A选项为慢性胎儿缺氧病因，另外胎儿慢性缺氧的病因还有母体血液含氧量不足及胎儿严重的心血管、呼吸系统疾病等。

[单选题]男，50岁。右下腹隐痛伴低热、贫血4个月。下消化道X线钡剂制造影示回盲部有充盈缺损，升结肠起始部肠腔狭窄。血CEA明显增高。下列手术治疗术式最合理的是

A. 回肠、横结肠吻合术
B. 全结肠切除术
C. 局部切除
D. 右半结肠切除术
E. 回肠造口术

正确答案 ：D

解析：结合题意，考虑诊断为右半结肠癌，侵袭回盲部，术式首选右半结肠切除术。

[单选题]主要是对病毒、细菌、外毒素等蛋白质抗原的抗体是

A. IgG1
B. IgG2
C. IgG3
D. IgG4
E. IgG3及IgG4

正确答案 ：A

解析：主要是对病毒、细菌、外毒素等蛋白质抗原的抗体是IgG1。

[单选题]一名晚期艾滋病(AIDS)患者，出现脑膜炎症状和体征，对脑脊液标本进行印度墨汁负染色后，镜检发现有大量的双层厚壁孢子，外有一层厚荚膜的真菌。引起这种机会性感染的最可能的病原体是

A. 白假丝酵母菌
B. 新生隐球菌
C. 粗球孢子菌
D. 荚膜组织胞浆菌
E. 脑膜炎奈瑟菌

正确答案 ：B

解析：本题属于简单应用题、难度适中。要求考生全面掌握主要致病性真菌的致病性。脑膜炎奈瑟菌是能引起脑膜炎的细菌。白假丝酵母菌、粗球孢子菌及荚膜组织胞浆菌的形态均呈酵母相，菌丝相双相，均为机会致病性真菌，主要导致呼吸道及皮肤感染。新生隐球菌为致病性真菌，其形态如上所述，最易引起肺部感染和中枢神经系统症状，尤其在机体免疫低下（如AIDS、晚期肿瘤患者）时，更易并发脑膜炎等。

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