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关于下消化道出血的表述正确的是

来源: 考试宝典    发布:2019-11-03  [手机版]    

导言】考试宝典发布"关于下消化道出血的表述正确的是"考试试题下载及答案,更多消化内科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。

[多选题]关于下消化道出血的表述正确的是

A. 下消化道出血指Treitz韧带以下部位的消化道出血
B. 便血是其主要的出血方式
C. 大多数具有自限性
D. 影响患者的血容量
E. 少数患者有严重的进行性便血


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[单选题]面色苍白是( )

A. 虚阳上越
B. 脾虚
C. 血虚
D. 阳虚
E. 亡阳

正确答案 :C


[多选题]无症状性溃疡的特点 ( )

A. NSAID引起的溃疡近半数无症状
B. 药物治疗效果差
C. 约5%消化性溃疡者无症状
D. 以十二指肠溃疡多见
E. 以出血、穿孔等症状为首发

正确答案 :AE

解析:约15%-35%消化性溃疡患者可无任何症状。这部分患者多在因其他疾病作内镜或X线钡餐检查时被发现,或当发生出血、穿孔等并发症时,甚至于尸体解剖时被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄,但以老年人为多见。用H2受体拮抗剂维持治疗中复发的溃疡半数以上无症状。故BC正确。


[多选题]肝性脑病的诱因多为

A. 高蛋白饮食
B. 催眠镇静药
C. 放腹水
D. 上消化道出血
E. 大量排钾利尿

正确答案 :ABCDE

解析:部分肝性脑病是由各型肝硬化引起,小部分脑病见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝病的急性或暴发性肝功能衰竭阶段,更少见的病因有原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等。常见的诱因:上消化道出血、大量排钾利尿、感染、放腹水、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症和外科手术等。故选:ABCDE。


[多选题]胃食管反流病的发病机制包括

A. 反流防御机能增强
B. 食管下端括约肌不适当松弛
C. 食管酸清除功能减弱
D. 食管黏膜防御功能减弱
E. 胃排空延迟

正确答案 :BCDE

解析:(一)LES和LES压LES是指食管末端约3-4cm长的环形肌束。正常人休息时LES压为10-30mmHg,为一高压带,防止胃内容物反流食管。LES部位的结构首先破坏时可使LES压下降,如贲门失驰缓症手术后易并发反流性食管炎。(二)一过性LES松弛(TLESR)正常情况下当吞咽时,LES即松弛,事物得以进入胃内。(三)反流物反流入食管引起食管扩张并刺激食管引起继发性蠕动,容量清除减少了食管内酸性物质的容量,剩余的酸由咽下的唾液中和。(四)食管粘膜防御在胃食管反流病中,仅有48%-79%的患者发生食管炎症,另一部分患者虽有反流症状,却没有明显的食管粘膜损害,提示食管粘膜对反流物品有防御作用,这种防御作用称之为食管粘膜组织抵抗力。故ABCD正确。


[单选题]满面通红多属( )

A. 血瘀证
B. 肝胆湿热证
C. 阴虚证
D. 戴阳证
E. 实热证

正确答案 :E


[单选题]喘证的最主要辨证要点为( )

A. 辨部位
B. 辨阴阳
C. 辨寒热
D. 辨气血
E. 辨虚实

正确答案 :E


[多选题]肝藏血的生理功能包括( )

A. 防止出血
B. 生成血液
C. 贮藏血液
D. 调节血量
E. 推行血液

正确答案 :ACD


[单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是( )

A. 肺、胃、肾
B. 肺、脾、肾
C. 肝、脾、肾
D. 心、肝、肾
E. 心、脾、肾

正确答案 :C


[多选题]Crohn病的手术指征为

A. 脓肿形成
B. 完全性肠梗阻
C. 急性肠穿孔
D. 瘘管形成
E. 腹部包块

正确答案 :ABCD

解析:Crohn 病的手术指征为药物难以控制或药物治疗,副作用严重以及出现严重并发症如:大量出血,穿孔, 内外瘘形成,脓肿,,持续反复发生狭窄性肠梗阻以及暴发型结肠炎或中毒性巨结肠。故ABDE正确。



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