男，59岁，骑自行车摔伤左肩部，当即疼痛，活动受限，拍X片未见

[单选题]男，59岁，骑自行车摔伤左肩部，当即疼痛，活动受限，拍X片未见异常，休息治疗两周疼痛减轻，肩关节不能外展，肱骨大结节处压痛明显，最可能是下列哪项诊断？(　　)

A. 软组织损伤恢复期
B. 创伤性肩周炎
C. 肩锁关节半脱位
D. 大结节隐性骨折
E. 肩袖撕裂

正确答案 ：E

解析：50岁以后肩袖开始逐渐退变，外伤可致其损伤，X片未见异常，肩关节不能外展，是由冈上肌撕裂所致，冈上肌负责肩关节外展的起始动作。

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[多选题]下面关于5%利多卡因局部贴剂的说法，不正确的是（）

A. 用于疱疹后遗神经痛的治疗
B. 每天使用不能超过1张贴剂
C. 使用12h开始和12h结束
D. 高血浆水平一般通过皮肤实现

正确答案 ：BD

[单选题]颈椎的正常运动范围是

A. 前屈25°～30°，后仰25°～40°，左右侧屈各20°，左右旋转各30°～45°
B. 前屈45°～60°，后仰45°～60°，左右侧屈各60°，左右旋转各90°
C. 前屈35°～45°，后仰35°～50°，左右侧屈各45°，左右旋转各60°～80°
D. 前屈15°～30°，后仰60°，左右侧屈各30°，左右旋转各45°
E. 前屈20°～30°，后仰45°～70°，左右侧屈各60°，左右旋转各45°～50°

正确答案 ：C

[单选题]对于孕期头痛，以下陈述正确的是（）

A. 50%以上孕前有偏头痛病史的患者会报告孕期偏头痛加重
B. 初产妇的第一次偏头痛经常发生在孕期
C. 当孕妇主诉“我感觉这是我有生以来最痛的头痛”时，临床医生应当警惕并排除蛛网膜下腔出血可能
D. 子痫前期一般不伴头痛
E. 从怀孕后才开始出现的头痛一般不需要考虑病理原因，除非该头痛一直持续到分娩后

正确答案 ：C

解析：A.偏头痛常在月经期发生，这与月经期降低的雌激素水平有关。在孕期，70%的孕妇报告其偏头痛改善或缓解。 B和E.偏头痛很少在孕期首次发作。在孕期首次发作的头痛必须进行周密的排查，以除外潜在的严重原因，例如卒中、假性脑瘤、肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形等。 C.以首发严重头痛为主诉前来就诊的患者必须接受完整的神经系统检查、毒理学分析、凝血功能检查，且建议进行MRI检查。那些主诉“这是我一生中经历的最痛的头痛”的患者，必须排查蛛网膜下腔出血。 D.伴随孕期体重增长的进行性恶化的头痛必须第二考虑子痫前期或假性脑瘤。子痫前期表现为高血压、蛋白尿、周围性水肿三联症。

[单选题]慢性肺心病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征

A. 肝大
B. 双下肢水肿
C. P2>A2
D. 双侧胸腔积液
E. 剑突下抬举样搏动

正确答案 ：E

[多选题]关于神经阻滞疗法的作用机制，下列哪些是正确的

A. 消除病变区域的骨刺和瘢痕增生
B. 阻断疼痛的传导通路
C. 阻断疼痛的恶性循环
D. 改善血液循环
E. 抗炎症作用

正确答案 ：BCDE

[单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

A. 瓜蒌薤白半夏汤
B. 血府逐瘀汤
C. 瓜蒌薤白白酒汤
D. 金匮肾气丸
E. 当归四逆汤

正确答案 ：E

[单选题]糖皮质激素的抗毒素作用是指

A. 提高机体对细菌外毒素的耐受性
B. 可直接中和和破坏外毒素
C. 提高机体对细菌内毒素的耐受性
D. 可直接中和和破坏内毒素
E. 以上均正确

正确答案 ：C

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