副高级卫生考试宝典骨外科学高级职称(副高)历年考试真题下载(K0)

1. [单选题]Colles骨折远端的典型移位是

A. 向桡侧及背侧移位
B. 向尺侧及掌侧移位
C. 向尺侧及背侧移位
D. 向桡侧及掌侧移位
E. 以上均不是

2. [单选题]应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应症是

A. 关节病变尚在早期者，虽经1年以上药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重
B. 关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消
C. 关节病变局限在四肢少数关节者
D. 病人一般情况好，病情比较稳定
E. 以上都是

3. [单选题]男性，50岁。上肢被开水烫伤，皮肤见多数较大水疱，其烧伤累及皮肤的深度为

A. 表皮
B. 真皮浅层
C. 真皮深层
D. 皮肤全层
E. 肤及皮下组织

4. [多选题]化脓性骨髓炎死骨形成后，其结果可

A. 吞噬细胞清除
B. 经过爬行替代作用而被新骨形成所替代
C. 小死骨可被吸收或由窦道排出
D. 长期留于骨腔内，致使感染不能痊愈
E. 通过血管再生，又重新复活

5. [单选题]腰椎间盘突出症特异性阳性检查为 ( )

A. 直腿抬高试验及加强试验阳性
B. 骨盆回旋试验阳性
C. Ortolani试验阳性
D. Thomas试验阳性
E. Barlow试验阳性

6. [单选题]治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特别强调

A. 理疗
B. 非甾体类消炎药
C. 减少负重
D. 高压氧
E. 扩血管药物

7. [单选题]关于大骨节病的诊断与治疗，不正确的是

A. 防止真菌感染，勿食真菌感染的麦制品
B. 少年儿童补充硒元素
C. 中期止痛
D. 晚期行关节矫形、成形术
E. 固定膝关节于功能位

8. [单选题]患者女，53岁，间歇性出现大小便不适10年，近半年来解大便困难，小便失禁，骶尾部可见大小约5cm×6cm的突起，压痛不明显，查X线片提示"骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变"，查MRI提示"包块内分叶状改变"，以下可能的诊断是

A. 尤因肉瘤
B. 脊索瘤
C. 软骨肉瘤
D. 恶性神经鞘瘤
E. 骨纤维肉瘤

9. [单选题]男性青年患者，外伤导致胫腓骨上1／3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是

A. 骨折处血液循环差
B. 伤肢固定不确实
C. 彻底清创时摘除过多碎骨块
D. 功能锻炼不够
E. 未及时行切开复位及内固定

10. [单选题]女性，45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周。最好的治疗方法是

A. 制动
B. 理疗
C. 泼尼松局部封闭
D. 腱鞘切开术
E. 加强局部伸、屈拇指运动

11. [单选题]下列有关臂丛神经损伤的说法中最准确的是 ( )

A. 腋神经和肌皮神经损伤为臂丛上干损伤
B. 正中神经和尺神经同时损伤，可诊断为臂丛神经损伤
C. 桡神经与尺神经同时损伤，可诊断为臂丛神经损伤
D. 桡神经、正中神经和尺神经同时损伤为臂丛神经损伤
E. 上肢五大神经中任何两根的组合损伤

12. [多选题]前臂双骨折发生的病因与分类

A. 直接暴力引起同一平面的骨折
B. 扭转暴力常引起低位尺骨、高位桡骨骨折
C. 扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折
D. 间接暴力引起低位桡骨、高位尺骨斜行骨折
E. 间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜行骨折

13. [单选题]颈椎间盘突出患者，检查患者拇指、示指感觉减退，肱二头肌腱反射消失，试问突出在哪一间隙

A. 颈3～颈4间
B. 颈4～颈5间
C. 颈5颈6间
D. 颈6～颈7间
E. 颈7～颈8间

14. [单选题]患者黄某，女，30岁，咳嗽数天，现症见：咳嗽，鼻塞流涕，喉痒身重，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮。辨证为（ ）

A. 风热犯肺
B. 燥热伤肺
C. 风寒袭肺
D. 痰湿犯肺
E. 痰热郁肺

15. [单选题]在骨折的急救中，不正确的处理是

A. 首先抢救生命
B. 可用当时认为最清洁的布类包扎创口
C. 开放外露的骨折断端均应立即复位
D. 妥善的外固定十分重要
E. 经妥善固定后，迅速转运

16. [单选题]男性，14岁，8个月前开始左上肾肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是

A. 左肩关节高位离断术
B. 肿瘤刮除术
C. 术前化疗-根治性切除，术后化疗
D. 化疗
E. 化疗加放疗

17. [单选题]肩关节脱位可出现的阳性体征包括

A. Dugas征
B. 弹性固定
C. 方肩畸形
D. 疼痛
E. 以上均正确

18. [单选题]虎口挛缩畸形经手术松解后，要求置于保护位固定，指的是 ( )

A. 拇指最大限度的外展，对掌位
B. 拇指最大限度的外展，后伸位
C. 拇指最大限度的后伸，对掌位
D. 拇指最大限度的外展，屈曲，对掌位
E. 拇指最大限度的外展，后伸，对掌位

19. [多选题]脉象艰涩不畅，如轻刀刮竹，其主病可能是（ ）

A. 气滞血瘀
B. 血少
C. 伤精
D. 亡阴
E. 湿盛

20. [单选题]下列在膝关节滑膜结核的诊断中，哪项最可靠 ( )

A. 膝关节肿痛
B. 病史中有低热、盗汗
C. 血沉增快，X线摄片示骨质疏松
D. 滑膜组织活检
E. 核素扫描局部浓聚

1.正确答案 ：A

解析：Colles骨折是桡骨远端，距关节面3cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向桡侧背侧移位，典型者伤手呈银叉畸形。本题答案选择A。

2.正确答案 ：E

解析：应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应症答案中给出的四项都是正确的。

3.正确答案 ：B

解析：烫伤程度分三类：一度伤：烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿，无水疱，疼痛明显；二度伤：烫伤是真皮损伤，局部红肿，疼痛，有大小不等的水疱；三度伤：烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色。皮肤见多数较大水疱，烧伤累及皮肤的深度为真皮浅层，故选B。

4.正确答案 ：ABCD

解析：化脓性骨髓炎的死骨的结果⑴可被吞噬细胞清除、⑵经过爬行替代作用而被新骨形成所替代、⑶小死骨可被吸收或由窦道排出、⑷长期留于骨腔内，致使感染不能痊愈，这就需要手术治疗，不会通过血管再生，又重新复活。

5.正确答案 ：A

解析：腰椎间盘突出症的特异性阳性检查是直腿抬高试验及加强试验阳性，临床上很常用的检查方法。

6.正确答案 ：C

解析：股骨头缺血性坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病，本病可分为创伤性和非创伤性两大类，在活动负重时增加了髋关节的骨性摩擦，故应减少负重，扶双拐可有效减少疼痛，本题答案选择C。

7.正确答案 ：E

解析：防止真菌感染，勿食真菌感染的麦制品。针对病人体内有低硒的改变和膜损伤的表现而采用少年儿童补充硒元素的方法。中期止痛，可针炙、理疗。对严重关节畸形、关节挛缩或时有关节交锁的Ⅱ、Ⅲ度病人可施行矫形外科手术，剔除关节游离体，清理关节内部，矫正畸形。本题答案选择E。

8.正确答案 ：B

解析：脊索瘤影响骶尾神经可出现马尾疼痛，骶尾部可见突起，压痛不明显，X线片表现为"骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变"，MRI提示"包块内分叶状改变"。

9.正确答案 ：C

解析：题目中是粉碎性骨折，术中摘除游离骨块，现在6个月不愈合，考虑骨不连，最可能的原因是彻底清创时摘除过多碎骨块。

10.正确答案 ：C

解析：患者左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗是局部封闭。因发病时间短，不考虑手术治疗；因不是细菌感染引起，使用抗生素是不正确的；制动和理疗都是治疗的方法，但治疗时间长，疗效差。

11.正确答案 ：E

解析：臂丛神经损伤，上肢5神经(腋、肌皮、正中、桡、尺)中任何2个的联合损伤，本题答案选择E。

12.正确答案 ：ACE

解析：前臂双骨折直接暴力引起同一平面的骨折。扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折。间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜行骨折，本题答案选择ACE。

13.正确答案 ：C

解析：拇指、示指感觉减退，肱二头肌腱反射消失是C6神经受损的表现，在C5-6椎间，本题答案选择C。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：C

解析：在骨折的急救中，开放外露的骨折断不能复位，会增加感染，在急救中只要保护好就可以了，本题答案选择C。

16.正确答案 ：C

解析：骨肉瘤预后不良，治疗宜采取综合治疗，即术前化疗一根治性切除一术后化疗。骨肉瘤对化疗敏感，术前化疗可以控制瘤体增长甚至缩小瘤体，可以对早期远处转移的瘤细胞有效杀灭，术前化疗后手术进行根治性切除，术后还需化疗。

17.正确答案 ：E

解析：肩关节脱位的临床表现：1.伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。 2.患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。 3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。 4.搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。 故本题答案选择E。

18.正确答案 ：E

解析：虎口挛缩畸形经手术松解后，要求置于保护位固定，指的是拇指最大限度的外展，后伸，对掌位。

19.正确答案 ：ABCD

20.正确答案 ：D

解析：膝关节滑膜结核的诊断中，滑膜组织活检可以作为确诊的检查。

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