【导言】考试宝典发布副高医学职称考试宝典肾内科(副高)真题答疑(H7),更多肾内科学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的答案解析请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]营养不良的患者尿量增多的可能原因是 ( )
A. 肾小球滤过率增加
B. 血管升压素分泌减少
C. 醛固醇分泌减少
D. 尿素生成增加
E. 以上均不对
2. [单选题]女性,16岁,上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现,伴光镜下血尿,血压稍增高,血清补体C3水平下降,肾功能正常,施以泼尼松60mg,隔日1次,2个月后症状及实验检查无明显改善,血肌酐升至200μmol/L,C3水平仍然低下,血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是
A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 系膜增生性肾炎
C. 系膜毛细血管性肾炎
D. 一狼疮性肾炎
E. 急性病毒感染后性肾炎
3. [单选题]下列属从治法的是( )
A. 寒因寒用
B. 寒者热之
C. 用热远热
D. 攻补兼施
E. 阳病治阴
4. [多选题]水肿的治疗原则包括( )
A. "开鬼门"
B. "洁净府"
C. "去菀陈莝"
D. "腰以下肿,当利小便"
E. "腰以上肿,当发汗……"
5. [单选题]红舌和绛舌皆主( )
A. 热证
B. 寒证
C. 气虚证
D. 血虚证
E. 痰饮
6. [单选题]关于房性期前收缩的描述不正确的是
A. 异位P波形态与窦性P波不同
B. P′R间期>0.12秒
C. 异位P波后继以正常或变异的QRS波群
D. 异位P波后肯定有QRS-T波群
E. 大多为不完全性代偿间歇
7. [单选题]尿毒症时电解质的变化哪项不正确
A. 高钾血症
B. 低钠血症
C. 高镁血症
D. 低磷血症
E. 低钙血症
8. [单选题]患者女性,45岁,反复发生尿频、尿急,尿细菌培养阴性,经正规抗菌药物治疗无效。静脉肾盂造影:一侧肾萎缩,另一侧肾代偿性增大。该患者慢性肾功能不全的原因是
A. 慢性肾小球肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 肾结核
D. 过敏性紫癜肾炎
E. 糖尿病肾病
9. [单选题]急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是
A. 高钠血症
B. 低钠血症
C. 高钾血症
D. 低钾血症
E. 高钙血症
10. [单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是( )
A. 心阴不足,心火亢盛
B. 肾阴不足,虚火旺盛
C. 肝血不足,虚烦不眠
D. 心脾两虚,气血不足
E. 痰湿中阻,清阳不升
11. [单选题]男性,30岁,尿蛋白阳性3年,血压130/70mmHg,尿蛋白定量4g/24h,尿隐血(++),肾脏病理:系膜细胞和基质重度增生,部分毛细血管狭窄,间质淋巴细胞浸润,部分小管萎缩、纤维化,下列治疗方案最恰当的是
A. 给予泼尼松龙冲击治疗
B. 给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C. 给予泼尼松龙冲击治疗+ACEI
D. 抗凝+ACEI
E. 给予泼尼松龙冲击治疗+抗凝
12. [单选题]尿中红细胞管型常见于
A. 急性肾小球肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性出血性膀胱炎
D. 急性肾衰竭
E. 慢性肾衰竭
13. [单选题]急进性肾小球肾炎典型的病理改变是
A. 肾小球内皮和系膜细胞增生
B. 肾小球节段性纤维素样坏死
C. 新月体性肾炎
D. 自金耳形成
E. 肾小管萎缩
14. [单选题]溶血尿毒综合征的发病与编码补体旁路途径调节蛋白的基因突变有关,其中最常见的突变因子是
A. H因子
B. I因子
C. B因子
D. 血清补体3(C3)转化酶
E. CD46
15. [单选题]女性,14岁,1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢水肿,尿少,尿蛋白(+++),沉渣RBC40~50个/HP,BUN20mmol/L,Scr250μmol/L,血清补体C3 0.6g/L,抗"O"400IU/L。临床诊断为
A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 慢性肾衰竭
D. 隐匿性肾小球肾炎
E. 肾病综合征
16. [单选题]肾炎患者出现蛋白尿是由于
A. 肾小球滤过率增高
B. 肾血浆流量增大
C. 血浆蛋白浓度高
D. 肾小球滤过膜面积增大
E. 滤过膜上带负电的糖蛋白减少或消失
17. [单选题]病变可能引起大量非选择性蛋白尿
A. 系膜增生
B. 肾小球毛细血管粘连
C. 脏层上皮增生
D. 足细胞突起消失或融合
E. 肾小球基底膜呈虫蚀状
18. [单选题]肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是
A. 膜性肾病
B. 膜增生性肾小球肾炎
C. 新月体性肾小球肾炎
D. 系膜增生性肾小球肾炎
E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
19. [单选题]尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是
A. 低血钾症
B. 高血钠症继发脑水肿
C. 血钙总量降低
D. 血中结合钙降低
E. 血中游离钙降低
20. [单选题]莱菔子的功效是( )
A. 消食和中、化痰除痞
B. 消食化积、活血祛瘀
C. 消食导滞、疏肝下气
D. 消食化积、降气化痰
E. 行气导滞、涩精止遗