卫生职称副高考试宝典心电学技术高级职称(副高)加血提分考试试题(F6)

1. [单选题]窦性心动过速与不适宜性窦性心动过速的鉴别要点是

A. 窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应较好
B. 不适宜窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应好
C. 窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应较差
D. 窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应良好
E. 不适宜窦性心动过速的心率较慢且对β受体阻滞剂反应较好

2. [单选题]胸骨旁左室长轴切面可清楚显示下列心脏内部结构，但应除外

A. 左心室腔大小
B. 主动脉内径情况
C. 左心房的大小
D. 二尖瓣结构情况
E. 三尖瓣隔瓣回声情况

3. [单选题]左室射血分数（EF）的正常范围为

A. ≥30%
B. ≥45%
C. ≥50%
D. ≥60%
E. ≥70%

4. [单选题]临床上较少发生左后分支阻滞的原因是由于

A. 右冠状动脉供血
B. 左前降支供血
C. 左回旋支供血
D. 右冠状动脉和左回旋支双重供血
E. 左后分支较短

5. [单选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中错误的是

A. 逸搏心率需<45次／分
B. 必须是室性逸搏心律
C. 逸搏周期≥2倍PP间期
D. 心房率<135次／分
E. 心房率>心室率

6. [单选题]不适宜性窦性心动过速与窦房折返性心动过速的鉴别主要根据

A. 前者可经电生理检查诱发和终止
B. 后者可经电生理检查诱发和终止
C. 前者心率较快
D. 后者心率较慢
E. 前者多有器质性心脏病，而后者多无器质性心脏病

7. [单选题]房性期前收缩多呈不完全性代偿间歇的原因是

A. 窦房结节律重整
B. 房室传导阻滞
C. 窦房阻滞
D. 异位搏动距窦房结较远
E. 窦性心律不齐

8. [单选题]男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

A. 超声心动图
B. Holter
C. 运动试验
D. 肺通气灌注扫描
E. 冠状动脉造影

9. [单选题]食管导联最佳部位记录的P波形态为

A. 正负双向，振幅最高
B. 直立
C. 倒置
D. 振幅最低
E. 正负双向，振幅最低

10. [多选题]持续性房颤的特点

A. 持续时间>24／小时
B. 不能自行终止
C. 需应用药物或电复律转复
D. 可自行终止
E. 不能恢复窦性心律

11. [单选题]引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因不包括

A. 右心室肥大
B. 右束支阻滞
C. A型预激
D. B型预激
E. 正常变异

12. [单选题]以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现，但应除外

A. 心室漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长
B. RR间距进行性缩短
C. PR间期延长无一定规律
D. 心室漏搏前的PR间期意外地延长
E. 出现连续2次心室漏搏

13. [单选题]关于QT间期及QT间期离散度的表述，正确的是

A. QT间期离散度是指不同心动周期的最大和最小QT间期的差别
B. 正常人不同导联之间QT间期差异可达50ms
C. 正常人Ⅱ导联QT间期最长
D. β受体阻滞剂可增加QT间期离散度
E. 胺碘酮可增加QT间期离散度

14. [单选题]男性，42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉，此种脉搏表示患者有

A. 右心功能不全
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 心房颤动
D. 心包积液
E. 左心功能不全

15. [多选题]可引起心肌缺血的是

A. 冠状动脉狭窄
B. 冠状动脉痉挛
C. 冠状动脉微血管病变
D. 心肌桥
E. 以上都错

16. [单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变，但应除外

A. 各种类型心律失常
B. 传导阻滞
C. QRS波群低电压和异常Q波
D. ST段抬高或下移
E. 无QT间期延长

17. [单选题]以下为动态心电图ST段下移异常事件的检测方法，其中不正确的表述是

A. ST段的斜率是指J点的高度减去ST段终点的高度
B. ST段的斜率＜0时表示ST段为下斜型下移
C. ST段的斜率＞0时表示ST段为上斜型下移
D. ST段的斜率=0时表示ST段为水平型下移
E. ST段的斜率≤0对心肌缺血的诊断有意义

18. [单选题]对于阵发性房扑抗心律失常药物首选

A. 胺碘酮
B. 钙离子拮抗剂
C. 普罗帕酮
D. 洋地黄
E. β－受体阻滞剂

19. [多选题]关于AAI起搏器的阐述不正确的是

A. 不能保持房室同步
B. 电极导线通常放置在左心耳处
C. 具有生理性起搏功能
D. 适用于心房静止者
E. 感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放

20. [多选题]左后分支阻滞心电图表现为

A. ST-T继发性改变
B. 电轴右偏
C. Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形
D. QRS时限<0.12秒
E. Ⅰ、AV1呈rS波形

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：射血分数是指每搏排出量占心室舒张末期容积（EDV）的百分比，一般≥50%属于正常范围。

4.正确答案 ：D

解析：左后分支多为右冠状动脉后降支和左回旋支左室后支双重供血，一般较少发生左后分支阻滞。

5.正确答案 ：B

解析：三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期)，诊断标准要求有完全性的房室分离，心房率>心室率，且心室率必须是缓慢的逸搏心律，以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此，有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准：①逸搏心率需<45次／分；②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞)；③心房率<135次／分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性，亦可为交界性。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

解析：代偿是否完全取决于期前收缩是否侵入窦房结，若侵入窦房结，使其提前激动，即发生窦房结节律重整，使包含期前收缩的PP间距小于2个窦性周期之和，即为不完全性代偿间歇。

8.正确答案 ：D

解析：患者为38岁中青年，在6天前曾有射频消融手术史（右心导管术）。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析，虽然ECG、胸片未见明显异常，但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助，但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。

9.正确答案 ：A

解析：食管导联贴近左心房后壁，最佳部位记录的P波形态应为正负双向，振幅最高。

10.正确答案 ：ABC

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：B

解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞有时表现为不典型文氏现象，如：心室漏搏前的PR间期可意外地延长，或出现连续两次心室漏搏，或漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长。其原因是由于前一次激动在交界区发生隐匿性传导，使交界区产生新的不应期，随后的P波遇其相对不应期则可发生传导延缓致PR间期延长，遇其有效不应期则可发生连续2次心室漏搏现象。RR间距进行性缩短，至形成一个长RR间距结束文氏周期属于典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的表现。

13.正确答案 ：B

解析：正常人不同导联之间QT间期存在一定的差异，最大QT间期差异可达50ms，以V2、V3导联的QT间期最长。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：ABCD

16.正确答案 ：E

解析：急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润，心肌细胞发生变性、溶解和坏死，并可累及起搏点和传导系统，引起各种心律失常，如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等；心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等；严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波，酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。

17.正确答案 ：A

解析：ST段的斜率是指ST段终点的高度减去J点的高度。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：ABCD

解析：AAI起搏器适用于窦房结功能异常而房室传导功能正常的患者。存在房室传导阻滞和心房静止的患者为AAI起搏器的禁忌证。AAI起搏器感知自身心房活动后抑制心房脉冲的发放。AAI起搏器的电极导线通常放置在右心耳处。

20.正确答案 ：ABCD

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