(正高)高级卫生考试宝典儿科护理正高职称考试历年真题试卷(N8)

1. [多选题]关于房间隔缺损的描述正确的是

A. 早期一般无发绀
B. 胸透可见"肺门舞蹈"
C. 胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音
D. 右心房、右心室增大
E. 心前区隆起，心尖搏动弥散

2. [多选题]与有输血或应用血制品史有关的是

A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 戊型肝炎
E. 丁型肝炎

3. [多选题]构成领导效能的主要因素有

A. 领导能力
B. 领导目标
C. 领导效率
D. 领导效益
E. 领导者

4. [多选题]下列哪些是高危新生儿

A. 母亲有异常妊娠史的新生儿
B. 异常分娩的新生儿
C. 早产儿
D. 巨大儿
E. 多产儿

5. [多选题]护士应对结核病人进行哪些方面的护理评价

A. 体重是否继续减轻
B. 夜间能否安静入睡
C. 焦虑症状是否减轻
D. 是否坚持按医嘱用药
E. 结核菌素实验是否阴性

6. [多选题]家庭的三大支柱不包括

A. 婚姻
B. 血缘
C. 经济供养
D. 照顾
E. 情感

7. [多选题]佝偻病活动极期，长骨X线检查可显示

A. 可有骨质缺损
B. 可有骨干弯曲或骨折
C. 骨质普遍稀疏，密度降低
D. 干骺端增宽，钙化预备带消失，呈毛刷状改变
E. 骨骺与干骺端距离加大

8. [多选题]肾小管酸中毒的临床表现是（ ）

A. 生长发育落后
B. 高氯性酸中毒
C. 碱性尿
D. 高血钾
E. 肾性佝偻病

9. [多选题]科学管理阶段的代表理念有

A. 科学管理理论
B. 管理过程理论
C. 人类需要层次理论
D. 人际关系学说
E. 行政组织理论

10. [多选题]小儿急性喉炎的症状有

A. 犬吠样咳嗽
B. 声音嘶哑
C. 吸气性喉鸣
D. 三凹征
E. 呼气性呼吸困难

11. [多选题]关于小儿颅骨发育，哪些是正确的

A. 前囟出生时大小约1.5~2cm
B. 后囟最迟在3～4个月闭合
C. 有的小儿出生时后囟很小或闭合
D. 囟门早闭或过小见于头小畸形
E. 前囟膨隆见于颅内压增高

12. [多选题]呼衰患儿在应用呼吸机时应注意

A. 应专人监护
B. 消毒隔离防止继发感染
C. 向患儿及家长做好解释取得配合
D. 密切观察呼吸机的运转情况
E. 教会家属操作方法

13. [多选题]小儿白血病化疗药物治疗的方针是

A. 单独
B. 足量
C. 间歇
D. 交替
E. 短期治疗

14. [多选题]引起佝偻病性手足抽搐症的主要原因有

A. 维生素D缺乏早期，甲状旁腺反应迟钝
B. 感染
C. 春、夏季阳光充足，钙沉积于骨，使血钙暂时降低
D. 饥饿
E. 人工喂养儿食用含磷高的奶制品

15. [多选题]关于疼痛对机体的影响，叙述正确的有

A. 长期慢性疼痛使患者处于抑郁状态，情绪低落
B. 疼痛使患者呼吸急促、心率加快、血压降低、出汗
C. 严重疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态
D. 慢性疼痛可使机体免疫力下降
E. 剧烈疼痛时机体内源性镇痛物质应激性增多

16. [多选题]聆听的原则包括

A. 专心
B. 移情
C. 客观
D. 完整
E. 主观

17. [多选题]住院儿童常见的身心反应有

A. 愤怒
B. 退化性行为
C. 身体上的攻击行为
D. 言语上的攻击行为
E. 态度和情绪上的改变

18. [多选题]食物中的常量营养素有（ ）

A. 蛋白质
B. 维生素
C. 脂肪
D. 碳水化合物
E. 水分

19. [多选题]引起小儿心跳骤停的原因是

A. 新生儿窒息、重症肺炎、新生儿肺透明膜病等呼吸衰竭时
B. 急性心肌炎及严重房室传导阻滞等
C. 溺水、触电、严重创伤、出血等突然的意外事件
D. 药物中毒和严重电解质紊乱
E. 婴儿猝死综合征

20. [多选题]教育和组织诊断的主要任务是确定影响目标健康行为的

A. 倾向因素
B. 促成因素
C. 强化因素
D. 环境因素
E. 心理因素

1.正确答案 ：ABCDE

解析：1)当剧哭、屏气、肺炎或心力衰竭时，右心房压力可超过左心房，出现暂时性右向左分流而呈现出青紫；2)胸透可见"肺门舞蹈"。肺动脉扩张明显或伴有肺动脉高压者，可在肺动脉瓣区听到收缩早期喀喇音。；3)左向右分流量大时，可在胸骨左缘下方听到三尖瓣相对狭窄所产生的舒张期隆隆样杂音。；4)右心房、右心室增大；心前区隆起，心尖搏动弥散

2.正确答案 ：BCE

解析：乙肝、丙肝、丁肝经血液传播，甲肝、戊肝经粪-口传播。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ABCDE

解析：高危新生儿：有危急症状的新生儿,有各种潜在高危因素的新生儿。?母亲疾病史：母有糖尿病、感染等；?母孕史：母年龄＞40岁或＜16岁，妊娠高血压等；?分娩史：难产、手术产、急产等；?新生儿：窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、宫内感染和先天畸形等。

5.正确答案 ：ABCD

解析：结核患者常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。故护士要对患者体重、睡眠、心理进行评估，还要观察是否按时用药。结核菌素实验是否阴性不在护理评价范围。故选ABCD。

6.正确答案 ：DE

解析：婚姻、血缘、经济供养是构成家庭的三个基本要素，是维护家庭稳定的三大支柱。故选DE。

7.正确答案 ：BCDE

解析：佝偻病激期患儿X线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带增宽（＞2mm），骨密度降低，骨皮质变薄，可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。不包括骨质缺损，故选BCDE。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：慢性高氯性酸中毒，水、电解质平衡失调，如低钾血症或高钾血症；低钠、低钙血症；多尿、烦渴、多饮等；若不及时治疗可出现肾性佝偻病或骨软化症；骨钙化及（或）肾结石等。

9.正确答案 ：ABE

10.正确答案 ：ABCD

解析：小儿急性喉炎的症状小儿急性喉炎多起病急，病情进展快，主要为声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等。早期以喉痉挛为主，声嘶多不严重，表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难，严重者面色发绀、烦躁不安、鼻翼扇动，出冷汗，脉搏加快等症状。白天症状较轻，夜间加重。故选ABCD。

11.正确答案 ：ACDE

解析：婴儿出生时前囟对边直径大小约为1.5-2.0厘米，出生头几月内前囟会随头围的增大而扩大，一般6个月后随着额骨和顶骨逐渐骨化而缩小，到了18个月左右闭合。后囟为顶骨和枕骨形成的三角间隙，位于枕部，一般约在婴儿出生后6~8周关闭。

12.正确答案 ：ABCD

解析：新生儿破伤风潜伏期大多数为4～7日发病。

13.正确答案 ：BCD

解析：小儿急性白血病的化疗原则是按型选择方案，尽可能采用强烈诱导化疗方案，采用联合、足量、间歇、交替、长期治疗的方针。

14.正确答案 ：ABCDE

解析：维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌物增加，血钙继续降低，当总血钙低于1.75mmol/L—1.88mmol/L（<7mg/dl—7.5mg/dl=，或离子钙低于1.0mmol/L（4mg/dl）时可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。为什么维生素D缺乏时机体出现甲状旁腺功能低下的原因尚不清楚，推测当婴儿体内钙营养状况较差时，维生素D缺乏的早期甲状旁腺急剧代偿分泌增加，以维持血钙正常，当维生素D继续缺乏，甲状旁腺功能反映过渡而疲惫，以致出现血钙降低，因此维生素D缺乏性手足抽搐症状的患儿，会同时存在甲状旁腺功能亢进所产生的佝偻病的表现和甲状旁腺功能低下引起的低血钙所致的临床表现。

15.正确答案 ：ACD

解析：疼痛对机体多器官、多系统有许多不利影响，如：能促进肾素-血管紧张素释放，交感神经活动增强，血压升高，心率增快，心肌氧耗增加，可增加心肌缺血发生率，抑制机体的免疫反应等 。长期慢性疼痛使患者处于抑郁状态，情绪低落；严重疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态；慢性疼痛可使机体免疫力下降。故选ACD。

16.正确答案 ：ABCD

17.正确答案 ：BCDE

解析：心理反应有分离性焦虑、神经系统发育发生退步、身体和言语上的攻击行为。因此无A选项

18.正确答案 ：ACD

解析：常量营养素包括了碳水化合物、脂肪和蛋白质，是人类生存所需的基本营养。对于支持人体主要功能非常重要，同时有助于控制前列腺素，这是一组关系着人体是否发炎的重要荷尔蒙。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：小儿心跳骤停的原因为儿科危重急症，表现为呼吸、心跳停止，意识丧失、突发面色青紫或苍白、或抽搐，脉搏消失，血压测不出。各种严重疾病、窒息、电击、溺水、严重外伤、药物中毒、猝死等突发意外事故均为其常见原因。故选ABCDE。

20.正确答案 ：ABC

解析：教育和组织诊断的主要任务是确定影响目标健康行为的倾向因素、促成因素、强化因素。故选ABC。

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