内科医学职称正高2023历年真题库(H8)

1. [多选题]可使BUN升高的有

A. 器质性肾功能损害
B. 肾前性少尿
C. 上消化道出血
D. 高蛋白饮食
E. 甲状腺功能亢进

2. [多选题]B细胞特有的表面标志

A. CD4
B. CD8
C. CD20
D. CD3
E. CD19

3. [多选题]青壮年腹痛多见

A. 蛔虫病
B. 胰腺炎
C. 消化性溃疡
D. 先天畸形
E. 急性阑尾炎

4. [多选题]心力衰竭患者首次就诊病史询问包括

A. 日常生活和运动的能力
B. 基础心脏病病史
C. 容量负荷状况
D. 饮酒史、违禁药物或化疗药物应用史
E. 本次发病的诱因

5. [多选题]肺脓肿常需与下列哪组疾病作鉴别

A. 支气管扩张合并感染
B. 支气管肺癌，中心坏死
C. 肺结核空洞合并感染
D. 肺囊肿或肺大疱继发感染
E. 大叶性肺炎

6. [单选题]红舌和绛舌皆主（ ）

A. 热证
B. 寒证
C. 气虚证
D. 血虚证
E. 痰饮

7. [单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是（ ）

A. 为阳邪，其性炎热
B. 为阳邪，其性开泄
C. 为阳邪，伤津耗气
D. 为阳邪，易生风动血
E. 为阳邪，其性炎上

8. [多选题]应与食管贲门黏膜撕裂综合征相鉴别的疾病

A. 消化性溃疡并出血
B. 食管－胃底静脉曲张破裂出血
C. 食管癌合并出血
D. 糜烂出血性胃炎
E. 食管自发性破裂

9. [多选题]下列癫痫综合征中，禁忌外科切除术的有

A. 进行性肌阵挛癫痫
B. 伴有海马硬化的内侧颞叶癫痫
C. 获得性失语癫痫
D. Dravet综合征
E. Rasmussen综合征

10. [单选题]具温肾纳气作用的药物是（ ）

A. 沉香
B. 木香
C. 干姜
D. 吴茱萸
E. 陈皮

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：CE

解析：CD19和CD20分子是人B细胞特有的表面标志，存在于前B细胞、未成熟B细胞和成熟B细胞表面，其主要功能是调节B细胞活化。

3.正确答案 ：BCE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABCDE

解析：?以下疾病需与肺脓肿鉴别。（1）细菌性肺炎??急性肺脓肿初期症状及X线表现常与细菌性肺炎相似，主要鉴别点：常见肺炎多呈稽留热，易有铁锈样痰，X线多为段叶性肺实变影，病程较短。而肺脓肿常呈驰张热、大量脓臭痰，X线易见空腔和液平，病程长，脓肿吸收多在8周以上。（2）肺结核空洞? 好发部位有时与肺脓肿相似，尤当继发感染时也有毒血症状和较多脓痰，易误诊为肺脓肿，其不同点有结核病起病缓慢，且有结核中毒症状，痰较少无臭味，易有咯血，X线所见空洞多无液平，其周围常有结核卫星病灶，反复查痰可见出结核杆菌。（3）支气管肺癌? 较大癌肿因中心坏死液化可形成癌性空洞，或癌肿阻塞支气管其远端可发生肺脓肿，均需与原发吸入性肺脓肿相鉴别。不同点为肺癌无明显毒血症状；X线所见空洞呈偏心，无液平，洞内凹凸不平，周边有分叶、脐凹征和细毛刺征、周围炎症不明显均为肺癌的特征；纤维支气管镜及病理细胞学检查可确诊。（4）支气管肺囊肿? 当继发感染时可出现发热、多量脓痰和病灶内液平易误诊为肺脓肿。但感染中毒症状及病灶周围炎症反应较轻。感染控制后可显露出边缘光滑的薄壁囊腔特征，若有既往胸片对照则更易鉴别。（5）支气管扩张 是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABCDE

解析：食管贲门黏膜撕裂综合征需与自发性食管破裂、消化性溃疡、糜烂性出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂等引起的上消化道出血相鉴别。

9.正确答案 ：ACD

10.正确答案 ：A

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